Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.281 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |
Q3822400
Medicina
Paciente, 52 anos, sexo masculino, ex-tabagista, 22
maços-ano, parou há dois anos. Em exame pré-admissional, apresenta nódulo em pulmão esquerdo de 1,5 cm
no maior eixo. Tomografia computadorizada (TC) de
tórax sem contraste mostra nódulo sólido de 16 mm
em LID. Refere tosse esporádica, com secreção clara.
Exame físico normal.
A conduta indicada nesse caso é:
A conduta indicada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |
Q3822353
Medicina
Os promielócitos neoplásicos têm a capacidade única
de diferenciar com a exposição ao ATRA. A síndrome de
diferenciação (SD) é uma complicação durante a indução causada pelos efeitos de agentes diferenciadores
(ATRA e ATO) nos blastos leucêmicos.
A manifestação mais comum da sindrome de diferenciação é
A manifestação mais comum da sindrome de diferenciação é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822267
Medicina
De acordo com as recomendações da AMIB e os critérios
de Berlim para SDRA, é indicada a ventilação mecânica
protetora isolada (sem necessidade imediata de manobras de recrutamento ou estratégias avançadas) como
tratamento inicial da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) quando houver SDRA
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822225
Medicina
Mulher de 72 anos é atendida em consulta de retorno. O histórico é positivo para tabagismo de 25 anos-maço e DPOC (grau 3; grupo B). Recentemente, ela teve pneumonia com infiltrado persistente no lobo inferior direito observado na radiografia de tórax. A paciente foi tratada com antibiótico. Seu peso permaneceu estável, e ela não apresentou febre ou sudorese noturna. Após seis semanas, uma radiografia de tórax de acompanhamento não apresentou alterações. Uma tomografia é então realizada e mostrada a seguir (a parte sólida do nódulo é de 7 mm):
Quanto a essa paciente, o próximo passo mais apropriado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822221
Medicina
Homem de 76 anos com DPOC é atendido em consulta de rotina. Ele é ex-fumante há quarenta anos e usa terapia inalatória combinada de tiotrópio e olodaterol. Relata piora progressiva da dispneia e aumento do volume de escarro nos últimos seis meses, além de sudorese noturna intermitente e mal-estar geral. Ao exame físico: SatO2 : 94% em ar ambiente; pulmonar com murmúrio vesicular reduzido difusamente. A espirometria mostra (% do previsto): VEF1: 48%; capacidade vital forçada: 81%. Não há achados significativos nos exames de sangue de rotina. Uma de três amostras de escarro coletadas em dias separados é positiva para o complexo Mycobacterium avium. A tomografia de tórax é mostrada a seguir:Homem de 76 anos com DPOC é atendido em consulta de rotina. Ele é ex-fumante há quarenta anos e usa terapia inalatória combinada de tiotrópio e olodaterol. Relata piora progressiva da dispneia e aumento do volume de escarro nos últimos seis meses, além de sudorese noturna intermitente e mal-estar geral. Ao exame físico: SatO2: 94% em ar ambiente; pulmonar com murmúrio vesicular reduzido difusamente. A espirometria mostra (% do previsto): VEF1: 48%; capacidade vital forçada: 81%. Não há achados significativos nos exames de sangue de rotina. Uma de três amostras de escarro coletadas em dias separados é positiva para o complexo Mycobacterium avium. A tomografia de tórax é mostrada a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822208
Medicina
Mulher de 26 anos tem história de tosse crônica com secreção amarelada associada a dispneia ao subir escadas
rapidamente. Ela fuma trinta cigarros por dia, com histórico de 13 anos-maço. Os testes de função pulmonar
revelam (% do previsto): VEF1: 94%; capacidade vital
forçada: 94%; capacidade pulmonar total: 107%; capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono
(TLCO): 57%. A radiografia e tomografia realizadas são
mostradas a seguir:
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822204
Medicina
Homem de 53 anos refere quadro de febre e dispneia
progressiva há uma semana. Ele tem infecção pelo HIV,
mas abandonou o tratamento há cinco anos. Não se sabe
a contagem recente de linfócitos CD4 ou a carga viral do
HIV. A gasometria arterial revela uma PaO2
de 51 mmHg
em ar ambiente. A radiografia de tórax é mostrada a
seguir:
O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:
O lavado broncoalveolar é positivo para material com coloração de prata metenamina.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o tratamento antimicrobiano mais adequado:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822194
Medicina
Mulher de 52 anos apresenta quadro de quatro semanas
de dispneia progressiva, dor torácica do lado esquerdo
e tosse seca. O histórico é relevante para histerectomia
para miomas uterinos há três anos. A oximetria de pulso
é de 93% em ar ambiente. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; d-dímero: 770 ng/mL. O ultrassom mostra
derrame pleural esquerdo, e a toracocentese revela:
líquido amarelado e levemente turvo; proteína: 6,1 g/dL;
lactato desidrogenase: 5.910 UI/L; pH: 7,44; adenosina deaminase: 12,1 UI/L; contagem de leucócitos:
157.109 células/mm3
(78% linfócitos); coloração de Gram
e cultura para bactérias e fungos permanecem negativos;
a citologia mostra linfócitos abundantes sem células malignas. Imagens da tomografia realizada são mostradas
a seguir:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822182
Medicina
Paciente de 58 anos com DPOC apresenta-se em condição estável. Nos últimos doze meses, ele teve duas
exacerbações, uma das quais exigiu hospitalização.
Ele usa regularmente tiotrópio (2,5 mg/dia) e formoterol
(12 μg, duas vezes ao dia) inalatórios; a medicação oral
consiste em roflumilaste (500 mg/dia). A hipertensão
arterial é bem controlada com metoprolol (50 mg/dia) e
ramipril (10 mg/dia).
A próxima conduta recomendada é
A próxima conduta recomendada é
Q3821415
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821115
Medicina
Homem de 72 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com um câncer de pulmão em estádio inicial
e será submetido à ressecção cirúrgica pulmonar com
intento curativo. Tem diagnóstico de doença pulmonar
obstrutiva crônica, não sendo usuário de oxigênio domiciliar. Não tem outros antecedentes dignos de nota.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820629
Medicina
Mulher de 72 anos é atendida em consulta de retorno. O
histórico é positivo para tabagismo de 25 anos-maço e
DPOC (grau 3; grupo B). Recentemente, ela teve pneumonia com infiltrado persistente no lobo inferior direito
observado na radiografia de tórax. A paciente foi tratada
com antibiótico. Seu peso permaneceu estável, e ela não
apresentou febre ou sudorese noturna. Após seis semanas, uma radiografia de tórax de acompanhamento não
apresentou alterações. Uma tomografia é então realizada
e mostrada a seguir (a parte sólida do nódulo é de 7 mm):
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Quanto a essa paciente, o próximo passo mais apropriado é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Quanto a essa paciente, o próximo passo mais apropriado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820620
Medicina
Homem de 21 anos é internado em um centro de desintoxicação devido ao uso de drogas injetáveis com heroína. Ele
relata mal-estar, mas não apresenta febre ou tosse. Ao exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 162 x 82
mmHg; frequência cardíaca: 100 bpm; pele: cicatrizes eritematosas nas mãos e nos braços. Um teste tuberculínico (TT)
é administrado e lido em 48 horas. A área endurecida tem 8 mm de diâmetro, e o eritema tem 15 mm de diâmetro. As
sorologias virais são negativas.
A conduta recomendada é
A conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820613
Medicina
Mulher de 52 anos apresenta quadro de quatro semanas
de dispneia progressiva, dor torácica do lado esquerdo
e tosse seca. O histórico é relevante para histerectomia
para miomas uterinos há três anos. A oximetria de pulso
é de 93% em ar ambiente. Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; d-dímero: 770 ng/mL. O ultrassom mostra
derrame pleural esquerdo, e a toracocentese revela:
líquido amarelado e levemente turvo; proteína: 6,1 g/dL;
lactato desidrogenase: 5.910 UI/L; pH: 7,44; adenosina deaminase: 12,1 UI/L; contagem de leucócitos:
157.109 células/mm3
(78% linfócitos); coloração de Gram
e cultura para bactérias e fungos permanecem negativos;
a citologia mostra linfócitos abundantes sem células malignas. Imagens da tomografia realizada são mostradas
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que mais provavelmente pode estabelecer o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820608
Medicina
Paciente de 58 anos com DPOC apresenta-se em condição estável. Nos últimos doze meses, ele teve duas
exacerbações, uma das quais exigiu hospitalização.
Ele usa regularmente tiotrópio (2,5 mg/dia) e formoterol
(12 μg, duas vezes ao dia) inalatórios; a medicação oral
consiste em roflumilaste (500 mg/dia). A hipertensão
arterial é bem controlada com metoprolol (50 mg/dia) e
ramipril (10 mg/dia).
A próxima conduta recomendada é
A próxima conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820572
Medicina
Homem, 70 anos, tabagista 30 maços/ano, DPOC GOLD
D. Apresenta-se à emergência com quadro de dispneia
intensa, uso de musculatura acessória e cianose. Sinais
vitais: frequência respiratória em 34 ipm, frequência
cardíaca de 118 bpm, pressão arterial 138 x 86 mmHg e
saturação de oxigênio de 77% em ar ambiente.
Realizada gasometria venosa com paciente com oferta
de oxigênio via cateter nasal a 2 L/min: pH 7,27; PaCO2
68; PaO2 59; HCO3 -
30. Dosagem de eletrólitos: K? 4,2;
Mg2+ 1,5; Na 135. Radiografia de tórax com
hiperinsuflação pulmonar, sem áreas de opacidades,
consolidações ou atelectasias, seios costofrênicos livres
e área cardíaca normal. Qual a conduta inicial mais
adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820479
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Homem, 34 anos de idade, portador de asma desde
a infância, chega à emergência com dispneia intensa, fala entrecortada e uso evidente de musculatura
acessória. Relata início do quadro há cerca de 3 horas,
sem melhora após várias nebulizações domiciliares
com salbutamol. Ao exame físico: PA: 135 × 85 mmHg;
FC: 128 bpm; FR: 36 irpm; SpO2: 88% em ar ambiente. Murmúrio vesicular muito reduzido bilateralmente,
com sibilos difusos e fala monossilábica. Gasometria
arterial: pH: 7,33; PaCO2: 47 mmHg; PaO2: 62 mmHg;
HCO3–: 23. Após três nebulizações sequenciais com
β2-agonista e ipratrópio, permanece com dispneia
grave, uso de musculatura acessória e dificuldade para
falar.
Mesmo após tratamento otimizado, o paciente evolui
com rebaixamento do nível de consciência e bradipneia,
necessitando intubação orotraqueal (IOT). Após IOT e
ventilação mecânica, as pressões de pico estão elevadas (> 50 cmH2O), e o capnograma mostra hipercapnia
persistente (PaCO2: 70 mmHg), com auto-PEEP visível.
O ventilador está em volume controlado, VC: 6 mL/kg;
FR: 20 irpm; PEEP: 8 cmH2O; FiO2: 60%.
Qual deve ser o ajuste ventilatório inicial para reduzir o risco de barotrauma e hiperdistensão dinâmica nesse paciente?
Qual deve ser o ajuste ventilatório inicial para reduzir o risco de barotrauma e hiperdistensão dinâmica nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820478
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Homem, 34 anos de idade, portador de asma desde
a infância, chega à emergência com dispneia intensa, fala entrecortada e uso evidente de musculatura
acessória. Relata início do quadro há cerca de 3 horas,
sem melhora após várias nebulizações domiciliares
com salbutamol. Ao exame físico: PA: 135 × 85 mmHg;
FC: 128 bpm; FR: 36 irpm; SpO2: 88% em ar ambiente. Murmúrio vesicular muito reduzido bilateralmente,
com sibilos difusos e fala monossilábica. Gasometria
arterial: pH: 7,33; PaCO2: 47 mmHg; PaO2: 62 mmHg;
HCO3–: 23. Após três nebulizações sequenciais com
β2-agonista e ipratrópio, permanece com dispneia
grave, uso de musculatura acessória e dificuldade para
falar.
Qual deve ser a conduta imediata e prioritária nesse
momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820476
Medicina
Segundo as diretrizes da Global Initiative for Asthma
(GINA), qual achado clínico indica intubação orotraqueal
imediata na crise asmática?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820471
Medicina
Paciente de 67 anos de idade, portadora de DPOC e diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta de revisão
após alta hospitalar por pneumonia adquirida na comunidade. Encontra-se clinicamente estável, em seguimento
ambulatorial, e relata calendário vacinal incompleto.
Considerando seu perfil clínico e o risco de complicações respiratórias e infecciosas, qual deve ser a prioridade em relação à vacinação para proteção contra desfechos graves segundo o calendário vacinal do adulto?
Considerando seu perfil clínico e o risco de complicações respiratórias e infecciosas, qual deve ser a prioridade em relação à vacinação para proteção contra desfechos graves segundo o calendário vacinal do adulto?
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