Suponha a seguinte situação fictícia:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é internado por pneumonia
comunitária grave, em uso de ceftriaxone e azitromicina. Após 72 horas, evolui com queda da
saturação, aumento do infiltrado em radiografia de tórax e persistência de febre e leucocitose.
A partir do caso descrito, a conduta mais adequada a ser adotada é

Question

Suponha a seguinte situação fictícia:
Paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é internado por pneumonia
comunitária grave, em uso de ceftriaxone e azitromicina. Após 72 horas, evolui com queda da
saturação, aumento do infiltrado em radiografia de tórax e persistência de febre e leucocitose.
A partir do caso descrito, a conduta mais adequada a ser adotada é Alternativa A: manter esquema terapêutico por mais 48 horas.  Ou Alternativa B: associar corticoide e cobertura para pneumonia viral. Ou Alternativa C: colher novas culturas e aguardar resultado para troca assertiva de antibióticos.  Ou Alternativa D: escalar antibioticoterapia para cobertura de Pseudomonas e MRSA.

Cynthia Cunha · Accepted Answer

Alternativa [D] escalar antibioticoterapia para cobertura de Pseudomonas e MRSA. Este paciente apresenta pneumonia não responsiva após 72 horas de terapia apropriada, caracterizada por:Deterioração clínica (queda da saturação)Progressão radiológica (aumento do infiltrado)Persistência de sinais inflamatórios (febre e leucocitose)A falha em responder à terapia inicial em 72 horas deve levantar suspeita de patógenos resistentes ou atípicos, complicações da pneumonia, ou diagnósticos alternativos.

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Suponha a seguinte situação fictícia: Paciente, com doença ...

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