Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Você está no ambulatório de pneumologia e encaixaram uma consulta de urgência hoje. Tratase de uma criança de 3 anos de idade, sem história de sibilância ou outras comorbidades, com quadro de tosse e febre de 4 dias de duração. Está alimentando um pouco menos que o normal, mas aceita bem líquidos por via oral. A criança está no colo da mãe, no momento está afebril, mas está nitidamente taquipneica para a idade. Não tem tiragem intercostal ou outro sinal de desconforto respiratório. Pela percussão, tem som claro pulmonar bilateralmente e não foi notada redução do murmúrio vesicular nas bases pulmonares.
Diante do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Lactente de 6 meses no pico invernal com coriza, sibilância fina bilateral, saturação de O2: 92% em ar ambiente, afebril e sem fatores de risco como pré-termo e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica familiar. Teste rápido negativo para influenza e COVID-19.
Assinale a conduta apropriada para o manejo inicial do quadro:
I. A avaliação da criança com diarreia exige a observação rigorosa de sinais de desidratação, como letargia, olhos fundos e sinal da prega cutânea.
II. O Plano C, voltado para o tratamento da desidratação grave, requer o encaminhamento urgente ao hospital e a administração de expansão volêmica por via i ntravenosa.
III. O tratamento da diarreia sem desidratação em domicílio (Plano A) recomenda a interrupção provisória do aleitamento materno para propiciar o repouso gástrico.
Está CORRETO o que se afirma em :
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
I. O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até o sexto mês, não sendo necessária a oferta de chás ou água nesse período.
II. A partir do sexto mês, a criança deve receber outros alimentos complementares, mantendo-se o leite materno até os dois anos ou mais.
III. A papa salgada deve ser oferecida sempre liquidificada ou batida, para evitar engasgos e facilitar a deglutição no início da introdução alimentar.
Está CORRETO o que se afirma em
( ) A coleta da primeira amostra para o teste do pezinho deve ser realizada, preferencialmente, nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido.
( ) O teste da orelhinha (triagem auditiva) deve ser realizado, preferencialmente, ainda na maternidade, entre 24 e 48 horas após o nascimento.
( ) O Programa Nacional de Triagem Neonatal inclui a pesquisa de hemoglobinopatias, o que permite a detecção da doença falciforme e também do traço falciforme.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Durante o atendimento em sala de parto, o Médico Pediatra depara-se com um recém-nascido de 35 semanas de idade gestacional em apneia e com tônus flácido. Após os passos iniciais, indica-se a Ventilação com Pressão Positiva (VPP). Segundo as diretrizes de reanimação, a VPP para essa idade gestacional deve ser iniciada com __________. Caso a frequência cardíaca permaneça abaixo de 60 bpm após correção técnica da ventilação, inicia-se a massagem cardíaca com a concentração de oxigênio ajustada para ___________ e utilizando uma relação coordenada de ___________ para cada ventilação.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança (puericultura) no ambulatório é a base da medicina preventiva infantil. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A medida do perímetro cefálico deve ser realizada rotineiramente até os dois anos de idade, constituindo instrumento central para o monitoramento do crescimento do encéfalo.
( ) A desidratação grave associada à diarreia aguda no lactente (Plano C) exige encaminhamento imediato para ambiente hospitalar e expansão volêmica intravenosa urgente.
( ) O Teste do Reflexo Vermelho (teste do olhinho) visa ao rastreamento precoce de doenças que comprometem a transparência dos meios oculares, como o retinoblastoma e a catarata congênita.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Uma adolescente de 15 anos, com desenvolvimento puberal Tanner 4, consulta o endocrinologista pediátrico por irregularidades menstruais e expressa desejo de iniciar vida sexual ativa, solicitando orientação sobre métodos contraceptivos. Não há sinais de violência ou coação, e a paciente demonstra capacidade de compreensão.
A conduta ética inicial do médico deve priorizar a/o:
Uma criança de 5 anos é levada ao consultório de endocrinologia pediátrica por ganho de peso excessivo nos últimos 2 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC) acima do percentil 97 nas curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), velocidade de crescimento preservada, ausência de dismorfismos ou deficiências intelectuais e história de hábitos alimentares inadequados com sedentarismo familiar.
A abordagem inicial recomendada para essa condição é:
Uma menina de 14 anos é avaliada em consulta de endocrinologia pediátrica por ausência de menarca, baixa estatura proporcional com estatura 2,5 desvios-padrão abaixo da média para idade e sexo nas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS), pescoço alado, implantação baixa das orelhas e coarctação da aorta detectada em ecocardiograma. Exames complementares revelam cariótipo 45, X e níveis elevados de hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).
Essa descrição corresponde à:
Um recém-nascido a termo, assintomático, apresenta dosagem de hormônio tireoestimulante (TSH) de 25 mUI/L na triagem neonatal realizada no terceiro dia de vida, em amostra de sangue colhida por punção no calcanhar. Não há história materna de tireoidopatias ou exposição a iodo.
A conduta inicial deve ser: