Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I.A velocidade de crescimento é o parâmetro mais sensível para detectar precocemente distúrbios endócrinos ou nutricionais antes mesmo da alteração do percentil.
II.O fechamento da fontanela anterior, ou bregmática, deve ocorrer obrigatoriamente até o final do quarto mês de vida para garantir o perímetro cefálico normal.
III.Os marcos do desenvolvimento, como o sentar sem apoio e o início do balbucio, são esperados em crianças com desenvolvimento típico entre seis e nove meses.
Está correto o que se afirma em:
(__)O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, caracteriza-se por face esbofeteada, seguida de exantema rendilhado no tronco e nos membros, que se intensifica com o calor.
(__)A Varicela apresenta polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de evolução, como máculas, pápulas, vesículas e crostas simultaneamente.
(__)O exantema da Febre Maculosa é caracterizado por pápulas vesiculares que poupam as regiões palmares e plantares desde o início do quadro febril.
(__)A Doença de Kawasaki manifesta-se com febre alta persistente, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações em extremidades.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada?
I. O Teste do Reflexo Vermelho, realizado com oftalmoscópio direto, deve ser executado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade para triagem de catarata congênita e retinoblastoma.
II. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal manifesta-se tipicamente por epífora e secreção purulenta persistente, sendo a sondagem cirúrgica a conduta inicial imediata recomendada antes dos seis meses.
III. O retinoblastoma é o tumor ocular primário mais comum na infância, apresentando a leucocoria como sinal clínico mais frequente, o qual indica a reflexão da luz sobre a massa tumoral intraocular.
Está correto o que se afirma em:
( ) A icterícia pelo leite materno surge precocemente na primeira semana de vida, sendo causada pela baixa ingestão calórica e pelo retardo na eliminação de mecônio pelo recém-nascido.
( ) A encefalopatia bilirrubínica aguda caracteriza-se inicialmente por hipotonia, letargia e sucção débil, podendo evoluir para febre, choro agudo e opistótono se não houver tratamento.
( ) A fototerapia atua transformando a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, em lumirrubina, um isômero estrutural solúvel em água que é excretado pela bile e urina sem necessidade de conjugação hepática.
( ) O Teste de Coombs Direto positivo no sangue do cordão umbilical é um indicador de hemólise imune, sugerindo incompatibilidade de grupo sanguíneo entre a mãe e o concepto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: