Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4004514 Medicina
Lactente de 11 meses com diagnóstico de Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ) é encaminhado para TCTH alogênico. Não há doador aparentado HLA-idêntico disponível. Identifica-se uma unidade de Sangue de Cordão Umbilical (SCU) com compatibilidade 5/6 por tipagem de alta resolução em HLA-A, B e DRB1. Nesse contexto, a dose celular mínima de células nucleadas totais por quilograma de peso do receptor exigida para essa unidade é: 
Alternativas
Q4004512 Medicina
Um Oncologista pediátrico avalia um lactente de 6 meses com retinoblastoma bilateral avançado (Grupo D bilateral). Os pais questionam sobre o risco de retinoblastoma trilateral. Em relação a essa entidade, a estrutura anatômica do sistema nervoso central envolvida e a estratégia de rastreamento indicada são, CORRETA e respectivamente:
Alternativas
Q4004509 Medicina
Criança de 9 anos apresenta dor insidiosa no quadril esquerdo há 6 meses com piora progressiva. Radiografia simples revela lesão mista com esclerose, área central lucente e calcificações floculentas em padrão de "anel e arco" no ilíaco esquerdo. A RM demonstra extensão para tecidos moles e envolvimento medular. A biópsia confirma condrossarcoma mesenquimal. Segundo as alterações genéticas e de sinalização descritas nos condrossarcomas, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4004508 Medicina
Adolescente de 14 anos com osteossarcoma de fêmur distal completa quimioterapia neoadjuvante e adjuvante com MAP e apresenta remissão completa. A equipe planeja a vigilância pós-tratamento. Em relação ao protocolo de seguimento recomendado para osteossarcoma após término da terapia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4004507 Medicina
Uma criança de 6 anos apresenta tumor renal unilateral submetido a nefrectomia radical. O anatomopatológico revela sarcoma de células claras do rim, estádio III. A investigação de estadiamento por imagem deve incluir, além da tomografia computadorizada de tórax e abdome, os exames: 
Alternativas
Q4004506 Medicina
Uma criança de 18 meses, com diagnóstico de tumor renal bilateral ao exame de imagem, apresenta macroglossia, onfalocele corrigida ao nascimento, hemi-hipertrofia à direita e pregas auriculares. A análise molecular revela superexpressão de IGF2. Com base na síndrome de base, o protocolo de rastreamento oncológico adequado e o risco estimado de tumor de Wilms nessa paciente são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4004505 Medicina
Um lactente de 2 meses de vida é submetido a nefrectomia por massa renal diagnosticada no período neonatal. O estudo anatomopatológico revela nefroma mesoblástico congênito de padrão celular, estádio III. A análise molecular identifica a translocação t(12;15) com fusão ETV6-NTRK3. Em relação à possibilidade de recorrência local ou metástase, assinale a conduta medicamentosa CORRETA:
Alternativas
Q4004498 Medicina
Criança de 10 anos apresenta dorsalgia progressiva há 3 meses, com piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se. Ao exame, observam-se espasmo da musculatura paravertebral torácica, fraqueza de membros inferiores com hiperreflexia patelar bilateral e sinal de Babinski positivo. A ressonância magnética de coluna revela lesão intradural extramedular em nível torácico. Ao exame cutâneo, identificam-se múltiplos neurofibromas e manchas café com leite. Com base na localização e na síndrome associada, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4004496 Medicina
Criança de 4 anos com glioma de baixo grau quiasmático/hipotalâmico progressivo após primeira linha de quimioterapia com carboplatina e vincristina. A análise genômica tumoral revela mutação pontual BRAF^V600E. A conduta farmacológica CORRETA para essa situação, deve ser:
Alternativas
Q4004283 Medicina
Criança de 2 anos, previamente hígida, é levada à emergência com quadro de diarreia aquosa profusa, vômitos e desidratação grave há 24 horas. Não há sangue ou muco nas fezes. O agente etiológico e a principal medida terapêutica imediata para esse caso são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4004276 Medicina
Criança, 8 anos, apresenta tosse paroxística há 3 semanas, com guincho inspiratório e vômitos pós-tosse, sem febre. A tosse piora à noite. Hemograma revela linfocitose acentuada. Diante do exposto, o diagnóstico CORRETO é:
Alternativas
Q4004264 Medicina
Lactente de 10 meses é levado ao pronto-socorro com irritabilidade intensa há 24 horas e febre de 38,5°C. A otoscopia revela membrana timpânica com abaulamento leve e hiperemia importante à direita, sem otorreia. Dessa forma, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4003950 Medicina
Estudo populacional mostra aumento da prevalência de obesidade infantil e associação com risco de diabetes tipo 2 precoce. O fator epidemiológico que mais contribui para esse cenário é:
Alternativas
Q4003949 Medicina
Equipe multiprofissional inicia programa de capacitação sobre triagem neonatal ampliada. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que norteia a educação permanente em saúde:
Alternativas
Q4003945 Medicina
Uma criança de 6 anos é avaliada por episódios recorrentes de hematoquezia indolor, sem dor abdominal ou sinais de infecção. A colonoscopia não revela alterações significativas. Exames laboratoriais mostram anemia ferropriva progressiva. A cintilografia com tecnécio-99m evidencia captação ectópica localizada no íleo distal. Considerando o quadro clínico, os achados endoscópicos e o exame de imagem, o diagnóstico CORRETO é: 
Alternativas
Q4003944 Medicina
Lactente de 2 meses apresenta constipação grave desde o nascimento, distensão abdominal e vômitos biliosos. Enema opaco mostra zona de transição no reto. De acordo com o caso, o exame que confirma o diagnóstico é:
Alternativas
Q4003943 Medicina
Adolescente de 15 anos apresenta dor abdominal, diarreia sanguinolenta e perda ponderal. Colonoscopia mostra lesões contínuas no cólon, com mucosa friável e ulcerada. Em relação ao caso, o diagnóstico CORRETO é:
Alternativas
Q4003942 Medicina
Criança de 9 anos apresenta diarreia crônica, anemia ferropriva e baixa estatura. Sorologia mostra antitransglutaminase positivo. Diante do exposto, assinale o achado endoscópico CORRETAMENTE característico:
Alternativas
Q4003941 Medicina
Paciente pediátrico com diarreia associada ao uso de antibióticos é tratado com probióticos. Sobre o caso, o mecanismo de ação que explica CORRETAMENTE o benefício é:
Alternativas
Q4003940 Medicina
Criança de 7 anos apresenta esteatorreia, distensão abdominal e déficit de crescimento. História familiar de fibrose cística. Nesse contexto, o exame funcional CORRETAMENTE indicado para confirmar insuficiência pancreática exócrina é:
Alternativas
Respostas
861: E
862: E
863: B
864: A
865: B
866: C
867: C
868: A
869: B
870: B
871: C
872: A
873: D
874: B
875: C
876: C
877: A
878: E
879: B
880: D