O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da crianç...

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Q4069473 Medicina

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança (puericultura) no ambulatório é a base da medicina preventiva infantil. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):



( ) A medida do perímetro cefálico deve ser realizada rotineiramente até os dois anos de idade, constituindo instrumento central para o monitoramento do crescimento do encéfalo.


( ) A desidratação grave associada à diarreia aguda no lactente (Plano C) exige encaminhamento imediato para ambiente hospitalar e expansão volêmica intravenosa urgente.


( ) O Teste do Reflexo Vermelho (teste do olhinho) visa ao rastreamento precoce de doenças que comprometem a transparência dos meios oculares, como o retinoblastoma e a catarata congênita.



Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O caso exige reconhecer três práticas pediátricas básicas corretamente descritas: perímetro cefálico medido rotineiramente até 2 anos como marcador do crescimento cranioencefálico; desidratação grave por diarreia aguda em lactente como indicação de Plano C, com atendimento hospitalar e expansão venosa urgente; e teste do reflexo vermelho como rastreio de opacidades dos meios oculares e lesões intraoculares, como catarata congênita e retinoblastoma. Assim, a sequência correta é V-V-V, correspondente à alternativa B.

Tema central: Puericultura e triagem neonatal
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em falsa a 1ª assertiva, mas a aferição do perímetro cefálico até 2 anos faz parte da rotina de puericultura. Também torna falsa a 3ª assertiva, porém o teste do reflexo vermelho é rastreio para alterações como catarata congênita e retinoblastoma. Apenas a 2ª assertiva foi classificada corretamente como verdadeira.
B
Certa
A alternativa B está correta porque as três afirmações estão de acordo com conhecimento pediátrico consolidado. O perímetro cefálico é acompanhado rotineiramente até os 24 meses, período de crescimento cerebral acelerado. A desidratação grave por diarreia aguda em lactente configura urgência e requer Plano C com reposição intravenosa urgente em ambiente hospitalar. O teste do reflexo vermelho é um exame de rastreamento que detecta alteração da transparência dos meios oculares e pode sinalizar afecções intraoculares relevantes, incluindo catarata congênita e retinoblastoma.
C
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 2ª assertiva. Na diarreia aguda com desidratação grave, o Plano C corresponde a urgência pediátrica e requer encaminhamento hospitalar com expansão volêmica intravenosa imediata.
D
Errada
Incorreta porque considera falsas a 1ª e a 2ª assertivas, mas ambas são verdadeiras. O perímetro cefálico deve ser medido rotineiramente até 24 meses, e a desidratação grave em lactente por diarreia aguda exige Plano C com reposição venosa urgente em serviço hospitalar.
Pegadinha da questão
A banca explora três confusões frequentes: reduzir a medida rotineira do perímetro cefálico para menos de 2 anos, confundir Plano C com reidratação oral do Plano B e limitar o teste do reflexo vermelho apenas à catarata, esquecendo o retinoblastoma.
Dica para questões semelhantes
  • Em puericultura, trate perímetro cefálico até 2 anos como medida rotineira de vigilância do crescimento cranioencefálico.
  • Na diarreia aguda, associe desidratação grave diretamente a Plano C, ambiente hospitalar e reposição intravenosa urgente.
  • No teste do reflexo vermelho, pense em rastreamento de opacidades dos meios oculares e também de lesões intraoculares relevantes, não só catarata.

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