Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4062309 Medicina
Um lactente de 4 meses é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de tosse seca persistente há 3 dias, associada à sibilância audível, taquipneia moderada e retrações intercostais leves, sem febre alta ou sinais de desidratação evidente. A história revela exposição recente a resfriado familiar, e o exame físico mostra saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, sem cianose ou letargia.
A conduta inicial nesse caso de bronquiolite viral aguda (BVA) na APS é:
Alternativas
Q4062308 Medicina
O sucesso do tratamento da asma e de outras doenças obstrutivas na infância depende da entrega efetiva do fármaco aos pulmões. A escolha do dispositivo inalatório (DI) deve ser individualizada, considerando a idade do paciente, a coordenação motora e o fluxo inspiratório.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de dispositivos na pediatria, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Ministério da Saúde (MS).
Alternativas
Q4062307 Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta sintomas respiratórios (tosse e sibilância) mais de duas vezes por mês, porém menos que diariamente, sem despertares noturnos e com função pulmonar (VEF1) normal.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta terapêutica preferencial, segundo a atualização do GINA 2025, para este quadro compatível com asma persistente leve (Etapa 2).
Alternativas
Q4062306 Medicina
Um lactente de 8 meses é levado à emergência com quadro de tosse e taquipneia. A radiografia de tórax revela uma imagem triangular de bordas nítidas projetada no mediastino superior direito, com base voltada para o hilo e ápice para a periferia, sem causar desvio da traqueia ou compressão de estruturas adjacentes. O parênquima pulmonar está limpo.
Diante desse achado, a interpretação correta da radiografia e a conduta são:
Alternativas
Q4062305 Medicina
A avaliação clínica rigorosa dos sinais e sintomas respiratórios é a ferramenta mais eficaz para a localização anatômica de patologias e a definição da gravidade do quadro em pediatria.
Assinale a alternativa correta sobre os sinais e sintomas da criança com queixa respiratória.
Alternativas
Q4055868 Medicina
 A enurese e uma condição pediátrica prevalente, sendo a queixa urologica mais frequente em pacientes pediátricos na atenção primária e em serviços especializados, sendo classificada em dois tipos principais: a monossintomática e a não monossintomática. A enurese monossintomática pode ser dividida em primária e secundária. Essa condição pode levar a sofrimento emocional significativo, isolamento social e dificuldades acadêmicas, principalmente se não for tratada com sensibilidade e eficácia. Do ponto de vista clínico, para que o diagnostico de enurese primária seja estabelecido corretamente, a criança deve apresentar:
Alternativas
Q4055867 Medicina
 O momento da puberdade varia entre as populações e e afetado por fatores biologicos e ambientais. A adiposidade influencia significativamente níveis mais elevados de gordura corporal associados ao início precoce da puberdade, especialmente em meninas. A puberdade precoce é muito mais comum em meninas, com uma proporção de mulheres para homens de cerca de 10:1. Acerca dessa temática, analise as assertivas a seguir: 
I. A puberdade é o processo de maturação biologica que, pelas modif icações hormonais, culmina no aparecimento de caracteres sexuais secundários, na aceleração da velocidade de crescimento e, por fim, na aquisição de capacidade reprodutiva da vida adulta.
II. É resultado do aumento da secreção do hormônio liberador das gonadotrof inas, o qual estimula a secreção dos hormônios luteinizante e folículoestimulante, que por sua vez estimularão a secreção dos esteroides sexuais e promoverão a gametogênese.
III. Considera-se precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
IV.A progressão rápida, ou seja, mudança do estádio puberal (estágios de Tanner) num período menor que 3 meses, caracteriza quadros de puberdade rapidamente progressiva, acompanhados, geralmente, de um crescimento acelerado (velocidade de crescimento maior que 6 cmlano).
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4055866 Medicina
A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum da infância. É predominante em caucasianos, de manifestação crônica, multissistêmica, de padrão de herança autossômica recessiva e comum nos primeiros anos de vida. Não existe variação de incidência em função do sexo, afetando homens e mulheres de maneira igual. No Brasil, o rastreamento obrigatorio tem aumentado o diagnostico, com diminuição da mediana da idade de diagnostico para menos de 3 meses. Em relação a fibrose cística, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) O diagnostico de FC é realizado com base na triagem neonatal ou suspeita clínica devido a manifestações clínicas sugestivas da doença, com ou sem histórico familiar positivo esta doença.
( ) O diagnostico é confirmado pelo teste do suor ou pela análise molecular do gene CFTR (Condutância Transmembrana da Fibrose Cística).
( ) Hiponatremia, hipercloremia, hipercalemia, com acidose metabolica e desidratação podem ser apresentações iniciais da doença.
( ) Manifestações pancreáticas são comuns e cerca de 85% dos pacientes apresentam insuficiência pancreática.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4055865 Medicina
A dermatite atopica é uma das doenças inflamatorias da pele mais comuns que afetam crianças. É urna doença crônica não contagiosa, intermitente, que pode iniciar com qualquer idade, com componentes geneticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. A apresentação clínica e a gravidade da dermatite atopica variam amplamente, e o diagnóstico nem sempre e simples. Os critérios diagnosticos de Hanifin e Rajka são reconhecidos globalmente. São abrangentes e geralmente considerados o padrão-ouro para o diagnostico.
Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta um criterio maior.
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Q4055864 Medicina
 O diagnostico precoce da infecção pelo Vírus da Imunodef iciência Humana (HIV) em crianças tem grande importância, uma vez que, nessa faixa etária, principalmente nas crianças infectadas no útero ou durante o parto, ocorre progressão mais rápida da doença. Diferentemente do que acontece no adulto infectado pelo HIV, devido à imaturidade imunologica, a evolução da infecção em crianças ocorre mais rapidamente e com alta carga viral. Para crianças amamentadas de pessoa fonte vivendo com HIV em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), após o parto, recomendam-se as seguintes condutas, EXCETO:
Alternativas
Q4055862 Medicina
A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratorio enr gestantes e fundamental pa(a proteger recemnascidos contra a bronquiolite e pneumonia graves, reduzindo drasticamente as internações nos primeiros meses de vida. No calendário vacinal de gestantes pela Sociedade Brasileira de Imunizações consta esta vacina. A respeito deste imunizante, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4047338 Medicina
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa importante de desconforto respiratório no período neonatal, sendo definida por critérios clínicos específicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério diagnóstico da SAM. 
Alternativas
Q4047337 Medicina
Um recém-nascido de 18 dias de vida, previamente sem intercorrências, é levado ao pronto atendimento com história de vômitos, recusa alimentar, sucção débil e perda de peso progressiva. Evolui com letargia e sinais de desidratação. Ao exame físico, apresenta hipotensão e má perfusão periférica. Após reposição volêmica com solução cristaloide (20 mL/kg), mantém instabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia e acidose metabólica. Considerando a principal hipótese diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita na forma perdedora de sal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047336 Medicina
Uma criança de 3 anos previamente hígida é levada ao pronto atendimento com história de diarreia há 7 dias, inicialmente aquosa, evoluindo para fezes sanguinolentas, associada à dor abdominal intensa. Após alguns dias, passa a apresentar palidez, redução do volume urinário e prostração. Ao exame: palidez cutâneo-mucosa, edema leve e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais evidenciam anemia com esquizócitos no esfregaço periférico, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina. Considerando o quadro clínico compatível com síndrome hemolítico-urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047335 Medicina
Uma criança de 3 anos é levada ao ambulatório com história de evacuações infrequentes há cerca de 2 meses. A mãe relata que a criança evacua cerca de duas vezes por semana, com dor e esforço importante, além de episódios de retenção fecal voluntária. Refere ainda eliminação ocasional de fezes volumosas. Com base nos critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em lactentes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4047334 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com histórico de doença inflamatória intestinal envolvendo o íleo terminal, apresenta diarreia crônica aquosa, sem sangue, persistente mesmo em jejum. Refere evacuações volumosas e frequentes, sem melhora com restrição alimentar. Com base no quadro clínico e na fisiopatologia das diarreias, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047333 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica há 3 semanas, com fezes volumosas, pastosas, de odor fétido e aspecto gorduroso. A mãe refere distensão abdominal, perda de peso e irritabilidade. Ao exame físico, observa-se leve desnutrição. Considerando a suspeita de infecção por giardíase, assinale a alternativa correta em relação às suas manifestações clínicas. 
Alternativas
Q4047332 Medicina
história de coriza hialina e obstrução nasal há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com tosse, irritabilidade, dificuldade para mamar e episódios de pausas durante a sucção. A mãe refere redução da ingesta alimentar. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve, com sibilos difusos à ausculta. Com base no quadro clínico, em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047330 Medicina
Uma criança de 2 anos, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento com história de febre alta (39–40 °C) há 6 dias, de difícil controle com antitérmicos. Evoluiu com irritabilidade, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, lábios secos, fissurados e língua hiperemiada. Nos últimos dias, apresentou exantema difuso, edema de mãos e pés com eritema palmo-plantar e aumento de linfonodo cervical unilateral de 2,0 cm. Ao exame físico: criança irritada, conjuntivite bilateral não purulenta, alterações orais típicas, exantema maculopapular difuso e edema de extremidades. Ausência de foco infeccioso bacteriano evidente. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4047328 Medicina
Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?
Alternativas
Respostas
841: D
842: A
843: C
844: A
845: E
846: C
847: E
848: C
849: A
850: E
851: E
852: A
853: D
854: A
855: C
856: B
857: B
858: D
859: C
860: A