Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 42

Q4067660

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra - Edital nº 25 |

Q4067660 Medicina

Um menino de 4 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) pelos pais, que relatam atraso no desenvolvimento motor com marcha independente adquirida aos 18 meses, hipertrofia de panturrilhas e dificuldade para levantar do chão (sinal de Gowers positivo). O exame neurológico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem déficits sensitivos ou cranianos. Investigação inicial mostra níveis séricos de creatinoquinase (CK) 50 vezes acima do normal.
Esse quadro clínico é sugestivo de:

A

Polimiosite.

B

Mielite transversa.

C

Atrofia muscular espinhal.

D

Síndrome de Guillain-Barré (SGB).

E

Distrofia Muscular de Duchenne (DMD).

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Q4067659

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra - Edital nº 25 |

Q4067659 Medicina

Uma criança de 20 meses é avaliada em consulta de neuropediatria por queixa dos pais de atraso na linguagem e pouca interação social. Durante a avaliação, o médico aplica o Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised (M-CHAT-R), obtendo respostas ”de risco” em 4 itens, resultando em uma pontuação total de 4.
A interpretação correta dessa pontuação no M-CHAT-R é de:

A

Risco médio para Transtornos do Espectro Autista (TEAs), devendo ser aplicada a entrevista de follow-up do M-CHAT-R; se o escore final for igual ou superior a 2, encaminhar para avaliação diagnóstica multidisciplinar.

B

Risco baixo para Transtornos do Espectro Autista (TEAs), recomendando apenas monitoramento rotineiro sem necessidade de follow- -up imediato, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde (MS).

C

Risco alto para Transtornos do Espectro Autista (TEAs), com indicação de encaminhamento direto para intervenção comportamental sem aplicação de follow-up.

D

Risco médio para Transtornos do Espectro Autista (TEAs), mas a conduta é aguardar até os 30 meses para reaplicação do M-CHAT-R, evitando sobrecarga no sistema de saúde conforme protocolos do Ministério da Saúde (MS).

E

Risco baixo para Transtornos do Espectro Autista (TEAs), sugerindo apenas estimulação fonoaudiológica isolada, sem follow-up ou avaliação multidisciplinar.

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Q4067656

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra - Edital nº 25 |

Q4067656 Medicina

Uma lactente de 9 meses é trazida à consulta de neuropediatria em um ambulatório especializado, com queixa dos pais de possível atraso no desenvolvimento, pois a criança ainda não anda sozinha, embora seja ativa e interaja bem com o ambiente familiar. No exame físico, observa-se que a criança está alerta, sorri em resposta a estímulos, emite sons como “mama” e “baba”, e consegue transferir objetos de uma mão para a outra.
Nesse cenário, qual dos seguintes marcos do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é esperado nessa faixa etária?

A

Andar de forma independente sem apoio.

B

Sentar-se sem apoio de forma independente.

C

Montar torres com pelo menos quatro cubos.

D

Correr com alternância coordenada dos pés.

E

Pronunciar pelo menos duas palavras com significado específico.

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Q4067644

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra - Edital nº 25 |

Q4067644 Medicina

Uma mãe comparece à Unidade Básica de Saúde para a consulta de puericultura de seu filho de 4 meses de idade. Ela relata que retornará ao trabalho em 30 dias e está preocupada, pois vizinhas sugeriram que ela começasse a oferecer água, chás e sucos de frutas para “acostumar o estômago do bebê”. A criança apresenta crescimento e desenvolvimento adequados, em uso de aleitamento materno exclusivo.
De acordo com as diretrizes nacionais vigentes, qual deve ser a orientação do médico?

A

Recomendar a introdução imediata de sucos de frutas cítricas, sem adição de açúcar, para aumentar o aporte de vitamina C e preparar o sistema digestório para a alimentação complementar que ocorrerá aos 6 meses.

B

Orientar a manutenção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade, explicando que o leite materno supre todas as necessidades nutricionais e hídricas da criança, não sendo necessária a oferta de água, chás ou qualquer outro alimento antes desse período.

C

Autorizar a oferta de água e chás de ervas (como camomila ou erva-doce) nos intervalos das mamadas, especialmente em dias quentes, visando garantir a hidratação e prevenir a constipação intestinal.

D

Sugerir a introdução de fórmulas infantis de seguimento para substituir as mamadas do período em que a mãe estiver no trabalho, visto que o estoque de leite materno ordenhado é nutricionalmente inferior ao leite ordenhado na hora.

E

Iniciar a introdução de papas de frutas e papas principais (almoço) aos 5 meses de idade, para que a criança já esteja adaptada à nova rotina alimentar no momento do retorno da mãe ao trabalho.

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Q4066029

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: CIS 5ª RS - PR Prova: FAU - 2026 - CIS 5ª RS - PR - Técnico de Enfermagem |

Q4066029 Medicina

Sobre a puberdade, assinale a alternativa CORRETA:

A

Ocorre geralmente entre 8-13 anos para meninas e entre 9-14 anos para meninos.

B

Condição fisiológica exclusiva do sexo feminino.

C

Condição fisiológica exclusiva do sexo masculino.

D

Caracteriza o processo de envelhecimento natural/fisiológico.

E

Caracteriza o processo de envelhecimento associado às condições patológicas.

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Q4065452

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Endocrinologista - Edital nº 25 |

Q4065452 Medicina

Uma paciente de 14 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere estatura baixa para a idade (percentil <3 na curva de crescimento), ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, pescoço alado e linfedema residual nos membros inferiores desde o nascimento. Não apresenta comorbidades associadas e o cariótipo revela monossomia do cromossomo X (45, X).

O diagnóstico nessa paciente é:

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Noonan.

C

Hipotireoidismo congênito.

D

Deficiência isolada de hormônio do crescimento (GH).

E

Amenorreia primária hipotalâmica.

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Q4062613

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas |

Q4062613 Medicina

Durante consulta de rotina, um adolescente de 13 anos é submetido a exame físico da coluna vertebral. O médico solicita que o paciente realize flexão anterior do tronco, com joelhos estendidos e membros superiores relaxados, observando assimetria torácica posterior. O teste descrito é mais útil para

A

pesquisar discrepância de comprimento entre os membros inferiores.

B

avaliar limitação funcional decorrente de espondilolistese lombar.

C

identificar encurtamento dos músculos isquiotibiais bilateralmente.

D

detectar possível rotação vertebral associada à escoliose estrutural.

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Q4062609

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Clínico Geral - 20 e 40 Horas |

Q4062609 Medicina

Criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento com história de irritabilidade e otalgia bilateral há 24 horas. Apresenta temperatura de 38,2 °C. Ao exame, observa-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada bilateralmente, sem otorreia. Com base no quadro clínico, qual é a melhor conduta?

A

Observação clínica e reavaliação em 48–72 horas.

B

Prescrição imediata de amoxicilina.

C

Uso de anti-inflamatório isoladamente.

D

Prescrição de antibiótico apenas se houver febre acima de 39 °C.

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Q4062324

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062324 Medicina

A exposição a poluentes ambientais e intradomiciliares durante a infância está diretamente associada ao aumento da morbimortalidade por doenças do trato respiratório inferior.
Assinale a alternativa correta considerando as evidências sobre a exposição à fumaça de tabaco ambiental (EFTA), poluentes atmosféricos e aeroalérgenos biológicos.

A

A queima de biomassa em ambientes internos (fogão a lenha) é considerada inerte para o pulmão infantil, desde que não haja histórico familiar de atopia ou rinite alérgica.

B

A presença de mofo e umidade excessiva nos domicílios atuam exclusivamente como irritantes da mucosa nasal, sem impacto comprovado na exacerbação da asma ou de sibilância recorrente.

C

O impacto do material particulado na saúde respiratória infantil restringe-se a áreas urbanas industrializadas, não havendo evidência de prejuízo ao desenvolvimento alveolar em fetos.

D

O controle ambiental, incluindo a redução de poeira e ácaros, é indicado apenas para crianças com diagnóstico de asma grave, sendo dispensável em casos de asma persistente leve.

E

A EFTA aumenta significativamente o risco de crises de sibilância, pneumonia e otite média em lactentes, além de estar associada ao menor ganho de função pulmonar ao longo da infância.

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Q4062323

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062323 Medicina

Uma criança de 1 mês é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) após resultado positivo na triagem neonatal para fibrose cística (FC), com dosagem elevada de tripsinogênio imunorreativo (TIR). A mãe relata que a criança está assintomática, com ganho de peso adequado e sem história familiar de FC. O exame físico é normal, sem sinais de insuficiência pancreática ou respiratória.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Fibrose Cística do Ministério da Saúde (MS), qual deve ser a organização da rede de atenção à FC nesse caso, incluindo o fluxo inicial a partir da APS?

A

Manter acompanhamento exclusivo na APS com repetição do TIR em 30 dias, iniciando suplementação vitamínica lipossolúvel empiricamente, sem referência especializada até confirmação de sintomas clínicos, conforme protocolos de triagem neonatal do MS.

B

Solicitar teste genético molecular diretamente na APS para mutações no gene CFTR, associado à fisioterapia respiratória domiciliar, postergando encaminhamento para centro de referência até resultado positivo, alinhado às diretrizes de economia de recursos no SUS.

C

Encaminhar imediatamente para centro de referência em pneumologia pediátrica no Sistema Único de Saúde (SUS), para confirmação diagnóstica por teste do suor quantitativo e avaliação multidisciplinar inicial, garantindo fluxo de referência e contrarreferência para acompanhamento contínuo e prevenção de complicações precoces.

D

Orientar observação domiciliar com dieta hipercalórica e retorno à APS em 3 meses para reavaliação, evitando sobrecarga na rede especializada, uma vez que o PCDT do MS prioriza resolubilidade primária para casos assintomáticos de FC.

E

Iniciar enzimas pancreáticas orais na APS como medida preventiva, com encaminhamento eletivo para gastroenterologia pediátrica isolada, ignorando a integração multidisciplinar recomendada no Tratado de Pediatria da SBP para FC.

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Q4062321

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062321 Medicina

As Malformações Congênitas das Vias Aéreas Pulmonares (MCVAP) e o sequestro broncopulmonar (SBP) são as anomalias broncopulmonares mais diagnosticadas no período pré e pós-natal.
Assinale a alternativa correta sobre as características clínicas, radiológicas e o manejo dessas patologias.

A

O Enfisema Lobar Congênito é uma anomalia vascular que resulta na compressão extrínseca do brônquio, causando colapso lobar total e desvio do mediastino para o lado ipsilateral à lesão, sendo visível na radiografia de tórax como uma área de radiopacidade homogénea.

B

O Cisto Broncogênico é uma malformação que se origina da porção dorsal do intestino anterior e localiza-se preferencialmente no parênquima periférico dos lobos superiores, devendo ser manejado exclusivamente com observação clínica na ausência de sintomas compressivos.

C

No SBP do tipo extralobar, o tecido malformado está incorporado no lobo pulmonar normal e partilha a mesma pleura visceral, o que predispõe o paciente a episódios recorrentes de pneumonia bacteriana no mesmo segmento afetado desde o nascimento.

D

Para o planejamento cirúrgico de qualquer malformação pulmonar, a radiografia de tórax em incidência anteroposterior é considerada o exame padrão-ouro, sendo a tomografia computadorizada com contraste contraindicada em lactentes assintomáticos pelo risco de exposição à radiação.

E

A MCVAP caracteriza-se por uma massa multicística de tecido pulmonar não funcionante, que comunica com a árvore traqueobrônquica e recebe suprimento sanguíneo da circulação pulmonar, enquanto o SBP distingue-se por ser uma massa de parênquima pulmonar sem comunicação brônquica e com suprimento arterial sistêmico anômalo, geralmente originado da aorta abdominal ou torácica.

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Q4062320

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062320 Medicina

A Doença da Membrana Hialina (DMH) é a principal causa de insuficiência respiratória em recém-nascidos (RN) pré-termo, decorrente da deficiência quantitativa e qualitativa de surfactante pulmonar.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo dessa patologia.

A

A administração de corticosteroide pré-natal para a gestante e a estabilização precoce do RN com pressão positiva contínua nas vias aéreas nasal em sala de parto reduzem a necessidade de surfactante exógeno e a incidência de displasia broncopulmonar.

B

O achado radiológico patognomônico da DMH consiste em hiperinsuflação pulmonar global, retificação das cúpulas diafragmáticas e presença de linhas de Kerley B, indicando edema intersticial por atraso na reabsorção do líquido pulmonar.

C

A administração de surfactante exógeno deve ser realizada obrigatoriamente através de intubação orotraqueal e ventilação mecânica convencional por, no mínimo, 24 horas, visando à estabilização alveolar completa antes da extubação.

D

O diagnóstico clínico baseia-se na presença de desconforto respiratório de início tardio (após 24 horas de vida), caracterizado por apneias frequentes e ausência de ruídos adventícios à ausculta pulmonar.

E

A meta de saturação de oxigênio para prematuros extremos em oxigenoterapia deve ser mantida entre 96% e 100%, visando prevenir a ocorrência de retinopatia da prematuridade e lesões cerebrais hipóxicas.

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Q4062319

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062319 Medicina

A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum na população caucasiana, sendo incluída no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), devido à importância do diagnóstico precoce.
Assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos da FC em crianças.

A

A Triagem Neonatal positiva, caracterizada por dois valores elevados de imunorreatividade pancreática, coletados até o 30º dia de vida, é considerada diagnóstica para FC, dispensando a realização de testes confirmatórios adicionais em pacientes assintomáticos.

B

O teste do suor é considerado duvidoso ou intermediário quando os níveis de cloro se situam entre 10 e 29 mmol/L, sendo obrigatória a realização imediata de sequenciamento genético completo para excluir o estado de portador sadio.

C

O diagnóstico é confirmado pela presença de manifestações clínicas características (ou triagem neonatal positiva) associada a duas dosagens de cloro no suor maiores ou iguais a 60 mmol/L ou pela identificação de duas mutações patogênicas no gene Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR).

D

Na impossibilidade de realização do teste do suor, o diagnóstico pode ser firmado exclusivamente pela presença de insuficiência pancreática exócrina e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, independentemente da análise genética.

E

Em recém-nascidos, que apresentam íleo meconial ao nascimento, o diagnóstico de FC é considerado definitivo, devendo-se iniciar a reposição de enzimas pancreáticas e fisioterapia respiratória sem a necessidade de triagem bioquímica ou testes de DNA.

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Q4062318

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062318 Medicina

Um lactente de 18 meses, com diagnóstico de displasia broncopulmonar (DBP) grave e dependência crônica de oxigênio domiciliar, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA) secundária a uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ao exame físico, apresenta taquipneia importante, tiragem subcostal e saturação de oxigênio (SpO2) de 85% em máscara de Hudson a 5 L/min.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o resultado de uma gasometria arterial (GA) compatível com o quadro de acidose respiratória compensada.

A

pH: 7,15 • PaCO2: 70 mmHg • HCO3-: 18 mEq/L • PaO2: 45 mmHg.

B

pH: 7,22 • PaCO2: 65 mmHg • HCO3-: 24 mEq/L • PaO2: 50 mmHg.

C

pH: 7,25 • PaCO2: 35 mmHg • HCO3-: 15 mEq/L • PaO2: 90 mmHg.

D

pH: 7,36 • PaCO2: 62 mmHg • HCO3-: 34 mEq/L • PaO2: 55 mmHg.

E

pH: 7,48 • PaCO2: 30 mmHg • HCO3-: 22 mEq/L • PaO2: 85 mmHg.

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Q4062317

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062317 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo farmacológico de um escolar de 8 anos que apresenta quadro de rinite alérgica (RA) persistente de intensidade moderada a grave, com prejuízo evidente no sono e no rendimento escolar.

A

Os corticosteroides intranasais são a primeira linha de tratamento, sendo superiores aos anti- -histamínicos orais no controle da congestão e da inflamação da mucosa.

B

Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração em crianças, devido ao seu efeito sedativo, que auxilia no sono.

C

O uso de corticosteroides intranasais deve ser feito estritamente sob demanda, visando evitar o risco de supressão do crescimento linear em longo prazo.

D

Os descongestionantes nasais tópicos devem ser utilizados de forma contínua por até 15 dias para garantir a patência das vias aéreas superiores.

E

Os antagonistas dos receptores de leucotrienos são considerados mais eficazes que os corticosteroides intranasais para o controle de todos os sintomas nasais.

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Q4062315

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062315 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal recorrente há 3 meses, associada a espirros frequentes, prurido nasal e secreção nasal clara, agravados por exposição à poeira domiciliar e mudanças climáticas, sem febre ou sinais de infecção bacteriana. O exame físico revela mucosa nasal edemaciada e pálida, sem secreção purulenta ou pólipos evidentes.
Qual é a abordagem inicial recomendada para o diagnóstico e tratamento da rinite alérgica (RA) leve nesse caso na APS?

A

Solicitar testes cutâneos de alergia para confirmação diagnóstica imediata, associando descongestionante nasal tópico por 7 dias e orientação para higiene nasal isolada, sem controle ambiental inicial.

B

Considerar RA secundária à infecção bacteriana, prescrevendo amoxicilina oral por 10 dias combinada com anti-histamínico de primeira geração, e encaminhar para otorrinolaringologista na APS.

C

Diagnosticar RA apenas após tomografia computadorizada de seios paranasais para exclusão de complicações, iniciando imunoterapia sublingual específica sem teste alérgico prévio.

D

Diagnosticar RA com base na história clínica e exame físico, iniciando medidas de controle ambiental (remoção de alérgenos, como ácaros) e anti-histamínico oral de segunda geração em dose apropriada para a idade, com reavaliação em 4 semanas na APS.

E

Orientar apenas lavagem nasal com solução salina hipertônica como tratamento inicial, postergando medicação farmacológica até os 6 meses de sintomas persistentes, evitando referência na APS.

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Q4062314

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062314 Medicina

Uma criança de 5 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de congestão nasal persistente há 12 dias, associada a secreção nasal purulenta, tosse noturna e febre baixa intermitente (até 38°C), sem melhora inicial seguida de agravamento. O exame físico revela secreção purulenta em cavum, sem sinais de complicações, como celulite periorbitária ou meningismo.
O critério diagnóstico diferencial entre o resfriado comum (rinofaringite aguda viral) e a rinossinusite aguda bacteriana, nesse caso, é:

A

Secreção nasal clara e resolução em até 5 dias sem antibioticoterapia, indicativo de rinossinusite aguda bacteriana não complicada, em oposição à rinofaringite aguda viral, que exige tratamento empírico com amoxicilina.

B

Persistência dos sintomas por mais de 10 dias, com secreção nasal purulenta e tosse, diferenciando da rinofaringite aguda viral, que tipicamente resolve em até 7-10 dias com secreção clara e sem agravamento.

C

Presença de febre acima de 39°C desde o início, com congestão nasal unilateral, sugerindo rinofaringite aguda viral em vez de rinossinusite aguda bacteriana, que raramente apresenta febre alta isolada.

D

Ausência de tosse noturna e melhora espontânea após 5 dias, caracterizando rinossinusite aguda bacteriana, ao contrário da rinofaringite aguda viral, que persiste por mais de 14 dias com secreção purulenta.

E

Congestão nasal bilateral com prurido ocular associado, apontando para rinofaringite aguda viral alérgica, diferenciando da rinossinusite aguda bacteriana, que envolve dor facial intensa sem sintomas alérgicos.

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Q4062312

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062312 Medicina

O diagnóstico da rinossinusite bacteriana aguda (RBA) na infância é essencialmente clínico, baseado na apresentação e na duração dos sintomas.
Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

A tomografia computadorizada de seios da face deve ser solicitada de rotina em casos de RBA não complicada para guiar a escolha da antibioticoterapia.

B

O diagnóstico da RBA fundamenta-se na persistência de sintomas gripais por mais de 10 dias ou na piora após melhora inicial, sendo a amoxicilina o tratamento de primeira escolha.

C

A realização de raio-X de seios da face é obrigatória para a confirmação diagnóstica e para a diferenciação entre etiologia viral e bacteriana em quadros agudos.

D

O uso de anti-histamínicos e descongestionantes sistêmicos é recomendado como terapia adjuvante para reduzir o edema de mucosa e prevenir complicações.

E

O início da amoxicilina deve ser condicionado à identificação de patógenos por meio de cultura de swab nasal, visando reduzir o uso indiscriminado de antibióticos.

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Q4062311

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062311 Medicina

Um paciente de 5 anos, em tratamento para pneumonia bacteriana com Amoxicilina há 72 horas, retorna à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com persistência da febre, surgimento de dor torácica pleurítica à direita e piora do desconforto respiratório. Ao exame físico, apresenta macicez à percussão e abolição do murmúrio vesicular na base pulmonar direita. Uma nova radiografia de tórax confirma a presença de derrame pleural ocupando cerca de 1/3 do hemitórax.
Assinale a alternativa correta sobre o manejo do derrame pleural parapneumônico e do empiema na infância.

A

O uso de fibrinolíticos intrapleurais, como a estreptoquinase ou uroquinase, é a conduta de primeira linha em todos os casos de Derrame Pleural Parapneumônico simples (fase exsudativa).

B

O tratamento do em sua fase purulenta (empiema) deve ser exclusivamente clínico com antibioticoterapia venosa de amplo espectro por 14 dias, sendo a drenagem cirúrgica reservada apenas para pacientes que evoluem para insuficiência respiratória refratária.

C

A ultrassonografia de tórax é superior à radiografia de tórax para a detecção de pequenas lâminas de líquido e para a identificação de debris ou septações (fibrina), sendo fundamental para guiar a toracocentese diagnóstica.

D

A radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontais é o método de escolha definitivo para diferenciar o líquido livre de um derrame loculado, dispensando a realização de ultrassonografia.

E

Na investigação etiológica do líquido pleural, a ausência de crescimento bacteriano em culturas (aeróbias e anaeróbias) deve suspender a antibioticoterapia e iniciar investigação para causas não infecciosas.

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Q4062310

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumo Pediátrico - Edital nº 25 |

Q4062310 Medicina

Um escolar de 8 anos apresenta tosse seca persistente há 10 dias, acompanhada de febre baixa (37,8°C), odinofagia e cefaleia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, com ausculta pulmonar apresentando apenas discretos estertores finos esparsos, sem sinais de desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral difuso, contrastando com a escassez de achados na ausculta.
Assinale a alternativa correta diante da suspeita de pneumonia bacteriana atípica.

A

A presença de infiltrado intersticial na radiografia de tórax associada a sintomas de vias aéreas superiores é patognomônica de infecção pelo Streptococcus pneumoniae, sendo a penicilina G procaína a primeira linha terapêutica

B

O agente etiológico mais provável é o Mycoplasma pneumoniae, cujo diagnóstico padrão- -ouro atual envolve a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em amostras de orofaringe ou nasofaringe, e o tratamento de escolha baseia-se no uso de macrolídeos.

C

O diagnóstico de pneumonia atípica deve ser confirmado obrigatoriamente pela presença de crioaglutininas em títulos elevados nas primeiras 48 horas de sintomas, sendo este o marcador mais sensível e específico para crianças em idade escolar.

D

Em casos de pneumonia por Chlamydophila pneumoniae, o achado radiológico é a consolidação lobar única com presença de derrame pleural volumoso, diferenciando-a prontamente das pneumonias virais.

E

O isolamento respiratório do paciente é mandatório e imediato, uma vez que a taxa de transmissão do Mycoplasma pneumoniae ocorre exclusivamente por fômites e possui um período de incubação curto, de apenas 24 a 48 horas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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