Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 37

Q4000620

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000620 Medicina

Menino de 9 anos com insuficiência renal aguda apresenta fraqueza muscular e bradicardia. ECG mostra ondas T apiculadas e alargamento do QRS. Potássio sérico = 7,2 mEq/L. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA para reduzir o risco de arritmia fatal é:

A

Administrar bicarbonato de sódio como medida inicial e aguardar queda do potássio antes de outras intervenções.

B

Administrar gluconato de cálcio intravenoso para estabilização de membrana, associado a medidas de deslocamento/remoção do potássio.

C

Prescrever resina trocadora por via oral e repetir ECG após 6 horas, com monitorização seriada até melhora eletrocardiográfica.

D

Iniciar furosemida como estratégia prioritária, visando eliminação renal do potássio e reavaliação por diurese.

E

Infundir solução glicosada sem insulina, pois a oferta de glicose promove deslocamento intracelular suficiente do potássio.

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Q4000618

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000618 Medicina

Lactente de 8 meses com bronquiolite apresenta FR 70 irpm, batimento de asa nasal, gemência, retrações intensas e queda progressiva do nível de consciência. Após oxigênio de alto fluxo, mantém saturação 88% e episódios de apneia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter alto fluxo por mais 6 horas e reavaliar, pois, bronquiolite tende a melhorar com suporte não invasivo progressivo.

B

Trocar para nebulização com broncodilatador e observar resposta, pois a falha do alto fluxo sugere broncoespasmo predominante.

C

Indicar ventilação invasiva com sequência adequada de intubação, diante de apneia, hipoxemia refratária e exaustão respiratória.

D

Solicitar radiografia de tórax antes de decidir via aérea definitiva, para confirmar o diagnóstico antes de intervenção invasiva.

E

Prescrever diurético e restrição hídrica, pois hipoxemia refratária em bronquiolite sugere edema pulmonar associado.

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Q4000616

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000616 Medicina

Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:

A

Dobutamina em infusão periférica como primeira escolha, visando aumento de débito sem necessidade de vasopressor.

B

Nitroprussiato em infusão contínua, para reduzir pós carga e melhorar perfusão antes de iniciar droga vasoativa.

C

Epinefrina em infusão, com titulação conforme resposta clínica e hemodinâmica, como escolha usual para choque frio refratário a fluidos.

D

Furosemida em bolus e reavaliação, visando reduzir edema intersticial e melhorar perfusão tecidual no choque séptico.

E

Bicarbonato de sódio em infusão, com correção da acidose como estratégia central para recuperar contratilidade e perfusão.

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Q4000615

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000615 Medicina

Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:

A

Administrar adenosina em bolus, tratando como taquiarritmia supraventricular com condução variável, e reavaliar após 2 minutos.

B

Iniciar compressões torácicas coordenadas à ventilação e preparar epinefrina, mantendo ventilação eficaz e monitorização contínua.

C

Realizar cardioversão sincronizada imediata, pois bradicardia com hipoperfusão define instabilidade elétrica primária.

D

Administrar atropina e reavaliar a resposta hemodinâmica antes de iniciar compressões, priorizando hipótese de tônus vagal aumentado.

E

Solicitar gasometria arterial e glicemia capilar antes de iniciar compressões, para orientar causa reversível de forma completa.

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Q4000614

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000614 Medicina

Durante teleatendimento, a mãe de um lactente de 6 meses relata dificuldade respiratória progressiva, pausas respiratórias breves, gemência e recusa alimentar. Não consegue aferir saturação em casa. Conforme o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Orientar lavagem nasal, fracionar dieta e programar consulta presencial em 24 horas, pois bronquiolite tende a melhorar com suporte.

B

Prescrever broncodilatador inalatório e reavaliar por chamada de vídeo em 2 horas para decidir necessidade de urgência.

C

Orientar encaminhamento imediato a serviço de urgência, registrar sinais de alarme informados e manter orientações de segurança até o transporte.

D

Solicitar radiografia de tórax e hemograma ambulatoriais antes de avaliação presencial, para definir gravidade do caso.

E

Recomendar antitérmico, posicionamento elevado e observação domiciliar, orientando retorno se houver piora de cor ou de consciência.

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Q4000523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000523 Medicina

O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente:

A

3 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

B

3 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

C

4 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

D

4 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

E

5 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

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Q4000371

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000371 Medicina

Durante correção de cardiopatia congênita complexa em paciente pediátrico, o aspecto da perfusão CORRETAMENTE crítico para evitar complicações metabólicas e neurológicas é:

A

Manutenção de fluxo elevado sem ajuste proporcional ao peso corporal.

B

Indução de hipotermia profunda sem monitorização da saturação cerebral.

C

Ajuste preciso do fluxo e da pressão arterial conforme superfície corporal e metabolismo infantil.

D

Administração precoce de protamina para reduzir risco de sangramento intraoperatório.

E

Uso de diuréticos em doses máximas para prevenir edema cerebral.

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Q4000338

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000338 Medicina

Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:

A

a ausência de sintomas intercríticos exclui qualquer necessidade de seguimento longitudinal na APS.

B

a recorrência de sibilância antes dos 2 anos define asma, devendo ser iniciado tratamento controlador contínuo.

C

o quadro é compatível com sibilância viral transitória, sendo indicada orientação familiar, tratamento dos episódios agudos e acompanhamento evolutivo, sem diagnóstico de asma neste momento.

D

a investigação etiológica deve incluir rotineiramente exames de imagem e provas de função pulmonar nessa faixa etária.

E

o uso profilático contínuo de broncodilatadores é indicado para prevenir novos episódios.

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Q4000269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000269 Medicina

Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:

A

A prevalência de asma alérgica em crianças é maior em áreas rurais, devido à menor exposição a poluentes ambientais.

B

Pacientes pediátricos com imunodeficiências graves podem receber vacinas vivas atenuadas, desde que em ambiente hospitalar monitorado.

C

A rinite alérgica não apresenta impacto epidemiológico relevante, sendo considerada de baixa prevalência global.

D

Crianças com alergia grave a ovo podem receber vacina contra influenza, conforme diretrizes internacionais, com monitoramento adequado.

E

A imunização em pacientes imunocomprometidos deve ser evitada em qualquer circunstância, para prevenir eventos adversos

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Q4000266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000266 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:

A

O prick test positivo para ácaros confirma diagnóstico de asma alérgica sem necessidade de correlação clínica.

B

A espirometria com reversibilidade após broncodilatador é fundamental para diagnóstico de asma, devendo ser associada à história clínica e testes cutâneos.

C

A dosagem de IgE total isolada é suficiente para confirmar alergia respiratória, independentemente de sintomas.

D

A radiografia de tórax é exame de primeira linha para diagnóstico de asma alérgica em pediatria.

E

A eosinofilia periférica é patognomônica de rinite alérgica e dispensa outros exames.

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Q4000128

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000128 Medicina

No contexto pediátrico, o uso de imunomoduladores deve equilibrar eficácia, segurança e custo-benefício. Conforme o enunciado, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse princípio:

A

O uso de imunoglobulina endovenosa deve ser indicado em qualquer quadro de infecção recorrente, independentemente de diagnóstico confirmado.

B

Corticoides sistêmicos em altas doses são sempre preferíveis por serem mais baratos e eficazes em qualquer imunodeficiência.

C

O uso de imunomoduladores deve priorizar custo baixo, mesmo que a eficácia seja limitada.

D

Terapias biológicas como anti-IgE devem ser utilizadas apenas após falha comprovada de tratamento convencional e com avaliação de custobenefício.

E

A escolha terapêutica deve ser baseada exclusivamente em disponibilidade hospitalar, sem considerar protocolos internacionais.

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Q4000126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000126 Medicina

Durante o atendimento de uma criança em choque anafilático, após ingestão acidental de amendoim, a conduta CORRETA, de acordo com protocolos internacionais de suporte avançado de vida, deve ser:

A

Administração de adrenalina intravenosa em bolus rápido como primeira medida.

B

Uso imediato de corticoides endovenosos para prevenir bifásica anafilática antes da adrenalina.

C

Adrenalina intramuscular imediata, seguida de suporte ventilatório e expansão volêmica com cristaloides.

D

Administração de anti-histamínicos endovenosos como primeira linha, seguida de adrenalina se não houver resposta.

E

Observação clínica sem intervenção farmacológica, pois a maioria dos casos resolve espontaneamente.

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Q4000118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000118 Medicina

Um paciente pediátrico em quimioterapia apresenta infecções oportunistas graves. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE:

A

As imunodeficiências secundárias têm padrão clínico indistinguível das primárias, dispensando investigação etiológica diferenciada.

B

O diagnóstico diferencial deve considerar imunodeficiências secundárias induzidas por drogas, sendo fundamental ajustar terapias imunomoduladoras e monitorar complicações

C

A imunodeficiência secundária exclui necessidade de acompanhamento de longo prazo.

D

O tratamento deve incluir apenas antibióticos profiláticos, sem necessidade de imunoglobulina endovenosa.

E

A investigação laboratorial é irrelevante, pois o diagnóstico é exclusivamente clínico.

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Q4000110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000110 Medicina

Um hospital universitário solicita parecer especializado em imunologia pediátrica para criança com infecções bacterianas recorrentes, suspeita de imunodeficiência primária, múltiplas alergias medicamentosas e histórico familiar de doenças autoimunes. O caso envolve exames laboratoriais inconclusivos e necessidade de decisão terapêutica urgente. Com base nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

O parecer técnico deve restringir-se à descrição clínica, sem recomendações terapêuticas, para evitar responsabilidade profissional.

B

A emissão de parecer técnico especializado deve incluir análise crítica dos exames disponíveis, hipóteses diagnósticas, recomendações de conduta e integração multiprofissional, sendo documento oficial registrado em prontuário.

C

O parecer pode ser elaborado sem revisão dos exames laboratoriais, desde que haja relato detalhado da família e histórico clínico completo.

D

A responsabilidade do consultor limita-se ao diagnóstico, não abrangendo recomendações terapêuticas ou encaminhamentos.

E

O parecer técnico não deve ser registrado em prontuário, pois trata-se de documento administrativo interno e confidencial.

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Q4000105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000105 Medicina

Durante a transferência de uma criança de 3 anos com insuficiência respiratória grave, da UTI pediátrica para centro de referência, a equipe multiprofissional deve seguir protocolos de segurança e continuidade do cuidado. De acordo com esses protocolos, assinale CORRETAMENTE:

A

O transporte pediátrico pode ser realizado sem monitorização contínua, desde que a criança esteja sedada e em ventilação mecânica estável.

B

A presença de médico intensivista não é obrigatória durante transporte inter-hospitalar, desde que haja enfermeiro treinado em suporte avançado.

C

A comunicação prévia entre equipes de origem e destino é opcional, pois o prontuário eletrônico já garante todas as informações necessárias

D

O transporte pediátrico seguro exige equipe treinada, monitorização contínua, comunicação prévia entre serviços e plano de contingência para intercorrências.

E

A continuidade do cuidado é garantida apenas pela entrega do prontuário físico ao hospital de destino, sem necessidade de relatório verbal.

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Q4000100

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000100 Medicina

Durante avaliação em pronto-socorro pediátrico, uma criança de 2 anos apresenta febre alta persistente, irritabilidade, recusa alimentar e sinais de desidratação moderada. O histórico revela esquema vacinal incompleto, atraso no desenvolvimento da linguagem e episódios prévios de bronquiolite. A família relata dificuldades de acesso a serviços de saúde e ausência de acompanhamento regular em puericultura. Considerando os fundamentos da Pediatria Geral, incluindo crescimento e desenvolvimento infantil, imunizações, doenças infecciosas prevalentes, emergências pediátricas e manejo clínico em diferentes faixas etárias, é CORRETO afirmar que:

A

O atraso na linguagem aos 2 anos é considerado fisiológico, não necessitando investigação adicional, desde que a criança apresente desenvolvimento motor adequado.

B

A ausência de doses do esquema vacinal básico não interfere significativamente no risco de doenças infecciosas graves, desde que a criança tenha histórico de bronquiolite prévia, que confere imunidade cruzada contra vírus respiratórios.

C

Em casos de desidratação moderada em crianças menores de 5 anos, a reposição venosa imediata é obrigatória, sendo contraindicada a terapia de reidratação oral, devido ao risco de hiponatremia.

D

O acompanhamento em puericultura é opcional após o primeiro ano de vida, pois os principais marcos de crescimento e desenvolvimento já foram consolidados, não havendo necessidade de seguimento regular.

E

O esquema vacinal incompleto aumenta o risco de doenças infecciosas potencialmente graves, como meningite e pneumonia, sendo fundamental a atualização imediata das vacinas conforme o calendário nacional, mesmo em contexto de internação hospitalar.

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Q3998679

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Pediatra |

Q3998679 Medicina

Paciente, 2 anos de idade, sexo masculino. História da Moléstia: Acidente doméstico na cozinha. A criança puxou uma panela com água quente do fogão, resultando em derramamento sobre o membro superior direito. Exame Físico (Avaliação): Área afetada: Dorso da mão e antebraço direito. Aspecto: Presença de bolhas (flictenas) íntegras e rompidas, base eritematosa (vermelha), úmida e brilhante. Profundidade: Queimadura de 2º grau (atinge epiderme e derme superficial/profunda). Extensão: Aprox. 5% da Superfície Corporal Total (SCTQ) - calculada pela regra da palma da mão da criança (1% da SCT). Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Administração de 0,2ml x Peso (kg) x SCQ (Superfície Corporal Queimada) (%) de (Ringer Lactato) RL nas primeiras 16 horas após o trauma.

B

Queimaduras agudas não causam hemorragia com risco de vida. Em vez disso, a perda de fluidos é progressiva e a ressuscitação volêmica deve ser iniciada precocemente. Essa reposição é estimada com base no peso do paciente em quilos e na porcentagem da superfície corpórea queimada (SCQ), utilizando a solução de Ringer lactato (RL), preferencialmente.

C

De acordo com a 11ª edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support), de 2025, houve importantes atualizações relacionadas com a reposição volêmica do paciente queimado. Para pacientes com grandes queimaduras, a ressuscitação de fluidos deve ser iniciada imediatamente por meio de cateter intravenoso periférico, utilizando fluidos isotônicos, iniciada no ambiente préhospitalar e continuada na avaliação primária, com base na idade do paciente: • ≤ 5 anos: 125mL de solução de Ringer lactato (RL) por hora; • 6 a 12 anos: 250mL de solução de Ringer lactato (RL) por hora; • ≥ 13 anos: 500mL de solução de Ringer lactato (RL) por hora.

D

O débito urinário deve ser aferido por meio de uma sonda vesical de demora em todos os pacientes queimados que recebem reposição volêmica. O volume de fluidos deve ser ajustado a cada hora para manter uma meta de débito urinário de 30 a 50mL/h em adultos (geralmente equivalente a 0,5mL/kg/h). Para pacientes pediátricos (idade < 13 anos), a meta é de 1mL/kg/h.

E

Crianças muito pequenas (< 30 kg) devem receber Ringer lactato (RL) contendo 5% de dextrose em taxa de manutenção, além da reposição volêmica para queimaduras. Este fluido não é contabilizado e destina-se a garantir uma manutenção mínima e prevenir hipoglicemia. É importante que os médicos também reconheçam os fatores que afetam o volume de ressuscitação e a diurese, como lesão inalatória, insuficiência renal, diuréticos e álcool.

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Q3998678

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Pediatra |

Q3998678 Medicina

Identificação: Lactente de 1 ano e 2 meses, sexo masculino. Queixa Principal: Diarreia e vômitos há 2 dias. História da Doença Atual (HDA): Mãe relata que a criança iniciou com febre baixa (37,8 C), seguida de episódios de vômitos (4x ao dia) e diarreia aquosa (6-8x ao dia), sem sangue ou muco. Apresenta recusa alimentar, choro sem lágrimas e diminuição do volume de urina. Exame Físico: Estado Geral: Irritável, hipoativo. Sinais Vitais: Frequência cardíaca aumentada (taquicardia), febre leve. Desidratação: Mucosas secas, olhos fundos, sinal da prega positivo (a pele demora a voltar ao normal). Abdome: Ruídos hidroaéreos aumentados, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - No Brasil, observou-se redução importante na mortalidade infantil que passou de 70 óbitos por mil nascidos vivos na década de 1970 para cerca de 15 óbitos por mil nascidos vivos na década atual.
II - Diarreia persistente: quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade.
III - Pacientes imunocomprometidos ou em antibioticoterapia prolongada, podem ter diarreia causada por: Klebsiella, Pseudomonas, Aereobacter, C. difficile, Cryptosporidium, Isosopora, HIV, e outros agentes.

A

Somente I e II estão corretos.

B

Somente I e III estão corretos.

C

Somente II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

E

Nenhuma alternativa está correta.

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Q3998677

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Pediatra |

Q3998677 Medicina

Identificação: Masculino, 10 meses de idade. Queixa Principal: Palidez, cansaço fácil e recusa alimentar (hiporexia) há 1 mês. História Pregressa/Alimentar: Aleitamento materno exclusivo até os 4 meses, introduzido fórmula infantil e, após os 6 meses, grande quantidade de leite de vaca integral (>700ml/dia), baixa aceitação de carnes e legumes. Sem suplementação de ferro profilática. Exame Físico: Lácteo com palidez de mucosas (++)/4+, murmúrio vesicular universalmente audível, sopro sistólico funcional (1+/6+) em foco mitral, sem hepatoesplenomegalia.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

A anemia ferropriva é a carência nutricional mais prevalente no mundo, acarretando prejuízos a curto e longo prazo no desenvolvimento neuropsicomotor e na aprendizagem, além de comprometimento na resposta do sistema imunológico.

B

Os indicadores de deficiência de ferro são difíceis de interpretar em crianças, devido às variações fisiológicas em diversas fases do crescimento e do desenvolvimento, além de sofrerem influência de outros fatores, como os processos infecciosos.

C

O principal processo exógeno responsável pela modulação da home- ostase do ferro em mamíferos é a absorção intestinal. O ferro existe em dois estados, absorvidos por mecanismos distintos: a forma férrica (Fe2+) e a ferrosa (Fe3+).

D

O ferro não-heme é preferencialmente absorvido na forma ferrosa. A redução do íon férrico a ferroso é facilitada pelo pH ácido do estômago, pela composição da dieta e pela enzima redutase férrica presente na borda em escova do enterócito.

E

O ferro é estocado como ferritina (70-80%) ou hemossiderina, especialmente na medula óssea e no fígado. No baço e musculatura esquelética esse elemento é encontrado em menor quantidade. A maior parte do ferro é transportada pela transferrina.

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Q3998676

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Pediatra |

Q3998676 Medicina

Paciente, masculino, apresenta-se no consultório de gastroenterologia aos 20 meses de vida, para investigação de baixo ganho ponderal. Nega intercorrência no pré-natal ou neonatais, comorbidades e internações prévias. Filho único de pais não consanguíneos, nega história familiar de doenças esqueléticas. Relato de desenvolvimento adequado até os 9 meses, quando parou de andar e engatinhar. No exame físico, observaram-se fácies de dor ao se sentar, hipotonia generalizada, ganho ponderal inadequado, alargamento de punhos e tornozelos, arqueamento de membros superiores e inferiores e sulco de Harrison.

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

O raquitismo dependente de vitamina D tipo 1ª consiste na deficiência da enzima 1-alfahidroxilase. É uma doença autossômica recessiva, decorrente da mutação no gene CYP27B1, localizado no cromossomo 12 (12q131.1-13.3), e identificada pela primeira vez em 1961.

B

O raquitismo é uma patologia caracterizada por prejuízo de mineralização da matriz óssea na fase de crescimento, e afeta tanto a placa diafisária quanto o osso trabecular e cortical. Tem como principal etiologia o aumento da oferta de vitamina D e cálcio necessários para uma adequada mineralização óssea, causada por deficiência nutricional ou baixa exposição solar.

C

Durante a fase inicial do tratamento, é necessária supervisão rigorosa, com avaliações clínicas e dosagens laboratoriais, incluindo cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e paratormônio (PTH), a cada duas a três semanas.

D

Por ser uma doença rara, chegar ao diagnóstico final pode ser complexo. Diante de um quadro de raquitismo resistente à reposição de vitamina D, deve ser aventada a hipótese de raquitismo dependente de vitamina D tipo 1A e iniciado tratamento específico.

E

Os achados radiológicos mais comuns são alargamentos das placas de crescimento e desgaste metafisário. Os exames laboratoriais evidenciam aumento da fosfatase alcalina e paratormônio (PTH), cálcio sérico normal ou baixo e hipofosfatemia. A dosagem de 25- hidroxivitamina D3 costuma estar normal, porém, os níveis de 1,25-dihidroxivitamina D3 são baixos.

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