As doenças diarreicas representam um risco significativo de...

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Q4070985 Medicina
As doenças diarreicas representam um risco significativo de morbimortalidade na infância, exigindo pronta identificação e manejo da desidratação na Atenção Básica e nos serviços de urgência. Diante disso, analise as assertivas abaixo:

I. A avaliação da criança com diarreia exige a observação rigorosa de sinais de desidratação, como letargia, olhos fundos e sinal da prega cutânea.
II. O Plano C, voltado para o tratamento da desidratação grave, requer o encaminhamento urgente ao hospital e a administração de expansão volêmica por via i ntravenosa.
III. O tratamento da diarreia sem desidratação em domicílio (Plano A) recomenda a interrupção provisória do aleitamento materno para propiciar o repouso gástrico.

Está CORRETO o que se afirma em :
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a identificação clínica da desidratação na criança com diarreia e a conduta correspondente: letargia, olhos fundos e prega cutânea são sinais usados na avaliação da desidratação; a desidratação grave exige Plano C com encaminhamento urgente e reposição venosa; no Plano A, mantém-se a alimentação habitual e o aleitamento materno. Isso torna I e II verdadeiras e III falsa.

Tema central: Desidratação na diarreia aguda infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva II, que está correta. O Plano C é a conduta padronizada para desidratação grave na diarreia infantil e envolve manejo urgente com reposição venosa.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com o manejo pediátrico consolidado da diarreia aguda. A assertiva I está correta ao usar sinais clínicos clássicos para estimar desidratação na criança: estado geral/letargia, olhos fundos e turgor cutâneo. A assertiva II também está correta, pois descreve adequadamente a desidratação grave, que requer atendimento urgente em ambiente hospitalar com reposição por via intravenosa. A assertiva III é falsa porque, no Plano A, não se indica suspensão do aleitamento materno; ao contrário, ele deve ser mantido e incentivado.
C
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos: inclui a assertiva III, que é falsa, e exclui a assertiva I, que é verdadeira. No Plano A, a criança sem desidratação deve manter alimentação e aleitamento materno; a ideia de interromper a amamentação para 'repouso gástrico' contraria a conduta correta. Além disso, letargia, olhos fundos e prega cutânea são sinais válidos na avaliação da desidratação.
D
Errada
Está errada porque depende da veracidade da assertiva III, e essa assertiva descreve conduta inadequada. Na diarreia sem desidratação, não se faz suspensão rotineira do aleitamento materno; mantê-lo faz parte do manejo correto do Plano A.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre manejo correto da diarreia sem desidratação e a noção incorreta de 'repouso gástrico': o erro está em achar que amamentação deve ser suspensa no Plano A.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique primeiro o grau de desidratação pelos sinais clínicos, como letargia, olhos fundos e prega cutânea.
  • Associe Plano C à desidratação grave e à necessidade de reposição venosa urgente em ambiente com suporte adequado.
  • Se a questão falar em diarreia sem desidratação, procure conduta com manutenção da alimentação habitual e do aleitamento materno.
  • Desconfie de alternativas que proponham suspender amamentação ou alimentação rotineiramente na diarreia infantil.

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