Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 226

Q3224637

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224637 Medicina

João, 9 anos, iniciou quadro de febre e tosse há 1 semana, com melhora após 72 horas. No quarto dia, começou a ter dificuldade para andar e sentir formigamento nas pernas. A fraqueza piorou rapidamente, impedindo-o de andar. No exame físico da admissão, o paciente apresentava fraqueza simétrica e reflexos profundos abolidos nos membros inferiores.
Diante da principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Essa condição tem pico máximo de instalação em até 4 semanas após quadros infecciosos, sobretudo gastrointestinais ou respiratórios.

B

A avaliação dos nervos cranianos pode demonstrar graus variados de fraqueza da musculatura ocular extrínseca e da mímica facial.

C

O exame do líquor é importante para o diagnóstico, sendo a dissociação proteinocitológica (aumento da celularidade, sem aumento dos níveis de proteína) um achado frequente da doença.

D

A ressonância de crânio e coluna lombar com contraste podem evidenciar realce das raízes nervosas, incluindo a da cauda equina e a dos nervos cranianos

E

O tratamento consiste em medidas de suporte hospitalares, monitorização intensiva em UTI e imunoterapia com imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese.

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Q3224636

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224636 Medicina

Um menino de cinco anos é atendido no ambulatório de pediatria. Desde o primeiro ano de vida, teve seis episódios de otite média aguda, sendo o último há seis meses. Na consulta anterior, há dois meses apresentava-se com efusão bilateral que persistia por mais de quatro meses, mesmo após ter sido tratado com amoxacilina com clavulanato. Realizou audiometria que mostrou redução auditiva bilateral de 45dB à direita e 42dB à esquerda.
Qual o tratamento apropriado para ele?

A

Repetir audiometria após seis meses pela possibilidade de otite secretória

B

Prednisona oral por 14 dias e audiometria após três meses

C

Indicar implante de tubos de ventilação

D

Timpanoplastia bilateral

E

Ceftriaxona em três doses.

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Q3224635

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224635 Medicina

Menino com um mês e quinze dias de vida é levado à emergência pediátrica com queixa de distensão abdominal e constipação desde a primeira semana de vida. A criança passa vários dias sem evacuar, apresentando dificuldade em relação à eliminação fecal, por vezes sendo necessária a utilização de estímulo retal com supositório de glicerina. Nasceu de parto normal e eliminou mecônio no quarto dia de vida. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: escore Z -2 na curva de peso para idade, abdome distendido e doloroso à palpação; toque retal: esfíncter anal com tônus aumentado e ampola retal vazia.
Qual é o diagnóstico mais provável do caso acima?

A

Disquesia do lactente

B

Constipação funcional

C

Alergia à proteína do leite de vaca

D

Megacólon agangliônico

E

Pseudoconstipação pelo leite materno

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Q3224633

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224633 Medicina

Você acompanha o atendimento de uma menina de sete anos no ambulatório de pediatria, cuja mãe queixa-se de episódios recorrentes de desatenção, acompanhada de olhar fixo, que dura alguns segundos. Às vezes, surgem quando ela começa a jogar no celular, “retornando ao normal” logo em seguida. Surgiram cerca de quatro meses, cerca de seis vezes. Em uma vez ocorreu repetidamente durante o dia. Fez um EEG que demonstrou descargas bilaterais de picos e ondas lentas de 3Hz.
Qual o tipo de epilepsia desta menina?

A

Generalizada, do tipo ausência típica

B

Focal com perda da consciência

C

Generalizada do tipo atônica

D

Focal autonômica

E

Generalizada do lobo temporal em escolar

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Q3224623

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224623 Medicina

A afasia de Wernicke é caracterizada por

A

baixa fluência, pobre compreensão, pobre repetição.

B

baixa fluência, boa compreensão, pobre repetição.

C

baixa fluência, boa compreensão, boa repetição.

D

alta fluência, boa compreensão, pobre repetição.

E

alta fluência, pobre compreensão, pobre repetição.

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Q3224609

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224609 Medicina

Algumas crianças apresentam queixas recorrentes, que podem ser classificadas como síndromes episódicas e que aumentam o risco de desenvolver migrânea na idade adulta. Qual dos quadros clínicos abaixo NÃO é classificado nesses tipos de síndrome de acordo com a terceira edição da International Classification of Headache Disorders?

A

Menina, 11 anos, apresenta episódios de dor moderada e mal definida, peri-umbilical, associada com náuseas e palidez, durando até 72 horas sem tratamento.

B

Menino, 9 anos, apresenta crises de vertigem sem fator predisponente evidente, associada com náuseas e sensação de desequilíbrio, melhorando progressivamente em minutos a horas.

C

Menino, 12 anos, apresenta episódios de escotomas coloridos com impressão de aumento progressivo, olha para o lado das imagens e algumas vezes fica distraído, durando um a cinco minutos, seguidos por dolorimento occipital leve.

D

Menina, 5 anos, apresenta vários episódios sequenciais de náuseas e vômitos intensos, periódicos, recorrendo por pelo menos uma hora até 10 dias, com intervalos de, pelo menos,uma semana sem sintomas.

E

Menina, 2 anos, apresenta crises de desvio e rotação da cabeça durando minutos, associadas com irritabilidade e astenia, seguindo com remissão espontânea.

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Q3224606

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224606 Medicina

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da criança, para uma criança que chega à Unidade básica de saúde aos 5 meses de idade, com vacinas anteriores atualizadas, é recomendada a seguinte vacina:

A

1ª dose da Covid-19

B

1ª dose da Febre amarela (atenuada)

C

2ª dose da Rotavírus humano (atenuada)

D

2ª dose da Meningocócica C (conjugada)

E

2ª dose da Poliomielite (inativada)

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Q3224594

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224594 Medicina

A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores mais consagrados mundialmente como indicador de qualidade de vida e desenvolvimento.
Para calcular a taxa de mortalidade neonatal precoce, utilizamos o número de óbitos de crianças entre

A

0 a 6 dias de vida.

B

0 a 14 dias de vida.

C

0 a 27 dias de vida.

D

7 a 28 dias de vida.

E

0 a 30 dias de vida.

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Q3224587

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224587 Medicina

Adolescente de 13 anos é admitido em Emergência Pediátrica com hipótese diagnóstica de Síndrome de Weil. Sobre esta situação clínica, podemos afirmar que

A

insuficiência hepatorenal, pneumonite hemorrágica e colapso circulatório são características dessa síndrome.

B

a glomerulonefrite difusa aguda, na forma rapidamente progressiva, é a principal base fisiopatológica que explica a anúria/ oligúria.

C

a análise do LCR deste adolescente deverá evidenciar uma importante proteinorraquia (acima de 250 mg/dL).

D

o isolamento do agente infeccioso dificilmente ocorre, entre outros motivos, pelo fato de as hemoculturas só positivarem após 12-14 dias do início do quadro clínico (fase septicêmica).

E

o tratamento é de suporte, em especial em UTI Pediátrica; não há indicação de antibioticoterapia de rotina.

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Q3224586

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224586 Medicina

De acordo com a Academia Americana de Pediatria - American Academy of Pediatrics (AAP), bem como a Sociedade de Endocrinologia Pediátrica - Pediatric Endocrine Society (PES), define-se hipoglicemia sintomática em recém-nascidos após 72 horas de vida aquela em que a glicemia capilar é inferior a

A

40

B

45

C

50

D

60

E

70

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Q3224585

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224585 Medicina

Texto associado

A questão versa sobre icterícia neonatal não colestática.

Para respondê-las, considere as situações clínicas descritas abaixo além das figuras que evidenciam os valores de bilirrubina total (BT) para indicação de fototerapia (figura A) e para exsanguineotransfusão (figura B), de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria.

Siglas: RN – recém-nascido; IG – idade gestacional; PN – peso de nascimento; CS – classificação sanguínea; TV – tempo de vida em horas

Situações clínicas:

I. RN termo; IG de 39 semanas; TV = 50 h; PN = 3,120 kg; CS do RN O+ ; CS da mãe A+ ; BT= 12,5

II. RN pré-termo; IG de 36 semanas e 4 dias; TV = 37 h; PN = 2,650 kg; CS do RN B+ ; CS da mãe O+ ; BT = 10,3

III. RN termo; IG de 41 semanas e 2 dias; TV = 70 h de vida; PN = 3,570 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe AB+ ; BT = 14,3

IV. RN termo; APGAR 3 (1º minuto) / 5 (5º minuto); IG 37 semanas e 2 dias; TV = 34 h; PN 2,880 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe O+; BT = 14,1

O RN da situação clínica ____ apresenta o nível de BT mais próximo da indicação de exsanguineotransfusão dentre os demais, portanto deve-se utilizar um equipamento de fototerapia com irradiância ≥ ______ microwatts/cm2/nm.
Assinale a alternativa que completa, CORRETA e respectivamente, as duas lacunas acima.

A

I; 10

B

II; 20

C

III; 20

D

IV; 30

E

III; 25

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Q3224584

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224584 Medicina

Texto associado

A questão versa sobre icterícia neonatal não colestática.

Para respondê-las, considere as situações clínicas descritas abaixo além das figuras que evidenciam os valores de bilirrubina total (BT) para indicação de fototerapia (figura A) e para exsanguineotransfusão (figura B), de acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria.

Siglas: RN – recém-nascido; IG – idade gestacional; PN – peso de nascimento; CS – classificação sanguínea; TV – tempo de vida em horas

Situações clínicas:

I. RN termo; IG de 39 semanas; TV = 50 h; PN = 3,120 kg; CS do RN O+ ; CS da mãe A+ ; BT= 12,5

II. RN pré-termo; IG de 36 semanas e 4 dias; TV = 37 h; PN = 2,650 kg; CS do RN B+ ; CS da mãe O+ ; BT = 10,3

III. RN termo; IG de 41 semanas e 2 dias; TV = 70 h de vida; PN = 3,570 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe AB+ ; BT = 14,3

IV. RN termo; APGAR 3 (1º minuto) / 5 (5º minuto); IG 37 semanas e 2 dias; TV = 34 h; PN 2,880 kg; CS do RN A+ ; CS da mãe O+; BT = 14,1

Qual(Quais) das situações clínicas descritas acima necessitará(ão) de fototerapia imediata?

A

Todas

B

Nenhuma

C

Apenas o RN da situação clínica I

D

Apenas o RN da situação clínica III

E

Apenas os RN das situações clínicas II e IV.

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Q3224582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224582 Medicina

Em 2024 obtivemos um grande avanço com relação à bronquiolite viral aguda causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Qual alternativa contempla esta recente conquista?

A

Imunização em lactentes, independente da idade gestacional, com vacina de vírus vivo, aos 2,4 e 6 meses de idade corrigida.

B

Nirsevimabe, anticorpo monoclonal administrado em 5 doses, a partir de fevereiro, para lactentes que nasceram com idade gestacional menor que 28 semanas.

C

Evidência A para o uso de nebulização com solução hipersalina a 3% a cada 20 minutos na primeira hora. Lactentes que fizerem uso dessa medicação em unidade de emergência têm menor chance de internamento.

D

Evidência A na nebulização com budesonida em altas doses (500 mcg) a cada 12 horas. Essa conduta está associada a menor chance de agravamento, se iniciada nas primeiras 48 h da doença.

E

Vacina recombinante bivalente contra o VSR aplicada em gestantes em dose única, disponível apenas no setor privado.

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Q3224581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224581 Medicina

Um escolar de 7 anos com 32 quilos é admitido na Emergência Pediátrica com história de tosse e cansaço há 12 horas. Ao exame clínico, o menor encontra-se agitado, com frequência respiratória de 40 incursões por minuto, estertores e sibilos em ambos os hemitórax, SatO2 89%, com tiragem subcostal e intercostal.
De acordo com as recomendações atuais (GINA 2024), qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE uma opção terapêutica (com nível de evidência A) a ser estabelecida para este paciente na unidade de pronto atendimento?

A

O uso de beta 2 agonista de curta ação de forma contínua (nebulização) tem uma eficácia superior em relação ao uso desta droga na forma de spray com espaçador.

B

Beta 2 agonista de curta ação intravenoso, com dose de ataque de 100 mcg/ kg e uma manutenção com dose inicial de 5 mcg/kg/minuto deve ser indicado, se ocorrer falha terapêutica após a primeira hora de tratamento.

C

1 ml de epinefrina intramuscular, dose única, reduz o risco de internamento e deve ser realizada após a primeira hora do tratamento inicial.

D

Salmeterol associado à beclometasona devem ser instituidos após a primeira hora do tratamento inicial deste paciente, sendo essa combinação superior ao uso isolado de salmeterol.

E

O uso de corticoide oral é tão efetivo quanto a apresentação venosa; esta droga, no entanto, levará em torno de 4 horas para promover alguma melhora clínica ao paciente.

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Q3224578

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224578 Medicina

Júlio de 4 anos é admitido em serviço de emergência com diagnóstico clínico de meningite. O pediatra solicitou imediatamente a punção lombar, tendo o resultado da análise do líquido cefalorraquidiano sido o seguinte:

Aspecto: turvo
Células: 850 leucócitos/mm3, sendo 90% de polimorfonucleares
Proteína: 175 mg/dL
Glicose: 21 mg/dL
Coloração pelo método de Gram: diplococos Gram positivo

Além de instituir a antibioticoterapia imediata para esse paciente, a mãe da criança questiona sobre “prevenção” para o seu outro filho, com apenas 18 meses de idade, contactante direto de Júlio, pois ambos brincam juntos e dormem no mesmo quarto.
A conduta do pediatra, levando em consideração o diagnóstico etiológico presuntivo, será estabelecer a quimioprofilaxia para o irmão de Júlio com

A

rifampicina - 15 mg/kg/ dia por 2 dias.

B

rifampicina - 30 mg/kg/dia por 4 dias.

C

rifampicina - 40 mg/kg/dia por 2 dias.

D

rifampicina - 20 mg/kg/dia por 4 dias.

E

Nenhuma quimioprofilaxia está indicada no momento.

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Q3224575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224575 Medicina

Você atende uma criança de 6 meses, e a família pede orientações a respeito da introdução alimentar. Você opta por realizar um desenho para explicar a respeito da composição de uma refeição principal saudável, conforme o esquema a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em qual das posições identificadas acima, poderia estar o arroz?

A

B

C

D

E

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Q3224574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224574 Medicina

Gestante com 40 semanas e 5 dias de gestação é internada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. Pré-natal completo, testes rápidos na internação normais. Durante o acompanhamento, optou-se por indicar cesárea de urgência, pois foi percebida redução dos batimentos cardiofetais. Ao nascer, a criança apresentou boas condições de vitalidade, com choro forte e bom tônus. Além disso, encontrava-se banhada em líquido amniótico meconial.
Qual conduta estaria adequada para este caso?

A

Aspiração de vias aéreas superiores

B

Ventilação com pressão positiva

C

Contato pele a pele com a mãe

D

Retirada de resíduo gástrico

E

Instalação precoce de CPAP

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Q3224573

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224573 Medicina

Gestante com 39 semanas de idade gestacional dá entrada na maternidade com quadro de dor em baixo ventre. No pré-natal, apresentou VDRL 1:32. Realizou tratamento para sífilis, com 3 doses semanais de penicilina benzatina, iniciadas 25 dias antes do parto. Parceiro também tratado. Evoluiu com parto normal, sem intercorrências. Criança com boas condições de vitalidade e exame físico normal. No recém-nascido (RN), realizada radiografia de ossos longos, coleta de LCR e exames laboratoriais, todos sem alterações.
Qual conduta imediata seria a mais indicada para o RN, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?

A

Penicilina Benzatina

B

Penicilina Cristalina

C

Penicilina Procaína

D

Alta com novo LCR em 6 meses

E

Alta com coleta seriada de VDRL

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Q3224570

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224570 Medicina

Menina com passado de prematuridade, atualmente com 6 meses de idade cronológica e 4 de idade corrigida, é atendida em consulta ambulatorial. Durante a consulta, a criança teve seus marcos do desenvolvimento avaliados e foi classificada como “alerta para o desenvolvimento”, conforme a caderneta da criança do Ministério da Saúde, uma vez que não atingia um dos marcos esperados para a faixa etária.
Qual marco a criança deveria ter atingido?

A

Duplicar sílabas

B

Levar objetos à boca

C

Sentar-se sem apoio

D

Brincar de esconde-achou

E

Transferir objetos de uma mão para a outra

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Q3224569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224569 Medicina

Pré-escolar é levado à emergência após crise de hipóxia. Depois de colocar o paciente na posição joelho-peito, administrar oxigênio, além de infusão de soro fisiológico, sem melhora. Sabe-se que, diante deste quadro, a abordagem gradual, rápida e agressiva deve ser priorizada.
Qual seria a próxima conduta a ser tomada neste caso?

A

Morfina endovenosa

B

Propranolol endovenoso

C

Fenilefrina endovenoso

D

Cirurgia de emergência

E

Suporte de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

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