Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 230

Q3235054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235054 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, é trazido à UBS pela mãe com história de desobediência e agressividade em casa e na escola. Durante a consulta, ele revela sofrer agressões frequentes por parte do pai, com cinto e chinelo. Exame físico: bom estado geral, uma equimose de cerca de 2,5 cm de diâmetro no dorso, sem outras alterações. A criança parece tranquila na consulta e colabora com o exame.
Além de orientar a mãe sobre as consequências e que os “castigos” são inapropriados, qual a conduta recomendada para o caso?

A

Como a criança parece tranquila, e a mãe parece colaborativa e compreensiva sobre as orientações pediátricas oferecidas, não é necessário, nesse momento, qualquer outra conduta além do acompanhamento que pode ser realizado com retornos mais precoces.

B

Comunicar a delegacia local e o Ministério Público para a proteção à criança e eventual destituição do poder familiar por violência contra a criança.

C

Prosseguir com avaliação social e psicológica da criança e da família e comunicar o caso ao Conselho Tutelar da região de moradia da criança.

D

Avaliar a criança quanto ao seu comportamento agressivo e acompanhar o caso individualmente, mantendo sigilo do atendimento.

E

Comunicar o Conselho Tutelar e a Delegacia de Polícia e solicitar um exame de corpo de delito, que trará informações mais técnicas que o pediatra não conseguiu identificar.

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Q3235053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235053 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos e 6 meses de idade, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e erupção avermelhada, bilateralmente, em região maxilar, há 3 dias. Hoje, pais referiram que exantema se disseminou pelo corpo. Ao exame físico, criança em bom estado geral, eupneica, corada, febril (37,8 ºC), com FR de 30 irpm. Não se identifica nenhuma alteração em mucosas e apresenta exantema maculopapular em tronco e raízes de membros de aspecto rendilhado. Demais aspectos do exame físico sem quaisquer alterações.
Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o agente etiológico relacionado?

A

Exantema súbito por herpesvírus.

B

Eritema infeccioso por herpesvírus.

C

Exantema súbito por coxsackie.

D

Exantema súbito por morbilivírus.

E

Eritema infeccioso por parvovírus.

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Q3235052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235052 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais.
Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde, qual é a conduta recomendada?

A

Realizar cintilografia de tireoide para complementar a investigação etiológica.

B

Suspender a reposição hormonal e monitorar crescimento e desenvolvimento.

C

Reduzir a dose da reposição hormonal em 50% e repetir ultrassonografia de tireoide em 30 dias.

D

Manter reposição hormonal até dois anos de idade.

E

Realizar uma punção tireoidiana com agulha fina para identificação etiológica de um quadro assintomático.

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Q3235051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235051 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com 15 dias de vida, apresentou triagem neonatal positiva para deficiência de G6PD e foi convocado para repetição do exame. Na avaliação pediátrica, a mãe não tem queixas, e o exame físico é normal.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Realizar a nova coleta, para dosagem enzimática quantitativa e orientar o afastamento de desencadeantes de hemólise.

B

Solicitar análise molecular do gene G6PD e hemograma para fazer o aconselhamento genético.

C

Considerar resultado da primeira coleta como diagnóstico definitivo e afastar desencadeantes de crise.

D

Considerar resultado falso positivo e suspender a nova coleta, pois a criança está assintomática.

E

Realizar hemograma com dosagem de reticulócitos e demais marcadores de hemólise para a confirmação da doença.

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Q3235050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235050 Medicina

Lactente, sexo masculino, 45 dias de vida, há 15 dias apresenta eliminação de fezes com raios de sangue em todas as evacuações. Evacua de 6 a 8 vezes ao dia desde o nascimento e não houve mudança na frequência ou consistência das fezes. Recebe fórmula láctea de partida desde a segunda semana de vida. Não apresenta outros sintomas e não tem alterações ao exame físico.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?

A

Reação alérgica mediada por IgE.

B

Reação alérgica não mediada por IgE.

C

Reação de hipersensibilidade mista.

D

Disabsorção por deficiência de dissacaridase.

E

Disabsorção por infecção/infestação de mucosa.

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Q3235049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235049 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos e meio de idade, refugiada, é atendida no pronto-socorro apresentando febre e deficiência motora flácida de início súbito. A situação vacinal é ignorada.
Considerando a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) mais provável(eis), qual a conduta adequada, neste momento, em relação à vigilância epidemiológica?

A

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de líquor.

B

Notificar às autoridades de saúde apenas após resultado positivo da cultura de fezes.

C

Notificar às autoridades de saúde em até 24 horas, independentemente dos exames.

D

Notificar às autoridades de saúde após resultado positivo das culturas de fezes e líquor.

E

Não notificar às autoridades de saúde, mas realizar monitoramento clínico.

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Q3235048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235048 Medicina

Um adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna direita há cerca de duas horas, quando estava passeando com um amigo em um bairro diferente de onde mora. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, agrediu-o “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. No exame físico, há uma ferida irregular na perna direita, com cerca de 3 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, há duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2 cm com perda de tecido. A sensibilidade da perna está preservada, mas há inchaço, vermelhidão e calor localizados.
Sobre os cuidados a serem oferecidos a esse adolescente para profilaxia antirrábica, é correto afirmar que

A

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões, sem necessidade de vacina.

B

deve receber 4 doses de vacina, sem necessidade de imunoglobulina nas lesões.

C

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (4 doses).

D

deve receber dose única de imunoglobulina nas lesões e vacina (5 doses).

E

não deve receber nem imunoglobulina e nem vacina; apenas cuidados locais com as feridas.

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Q3235047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235047 Medicina

Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso?

A

Cardioversão sincronizada.

B

Adenosina.

C

Amiodarona.

D

Desfibrilação.

E

Adrenalina.

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Q3235046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235046 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo.
Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?

A

Não dar antibióticos se a criança puder ser acompanhada ambulatorialmente.

B

Aplicar ciprofloxacino e hidrocortisona, na forma de gotas otológicas.

C

Prescrever amoxicilina, na dose padrão de 45 mg/kg, por via oral.

D

Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral.

E

Prescrever um antibiótico da classe dos macrolídeos, pela resistência antibiótica às penicilinas apresentada pelo principal agende causador desse quadro clínico.

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Q3235045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235045 Medicina

Lactente de seis meses de idade, previamente hígido, nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e com calendário vacinal em dia, é levado ao pronto-socorro com história de coriza hialina e tosse há dois dias. Nessa manhã, a mãe notou uma piora do quadro clínico com cansaço e discreto barulho de “chiado” no peito. A mãe relata que há, no domicílio, uma irmã “resfriada”. Não há história de asma na família e não há fumantes em casa. Ao exame físico, lactente está em bom estado geral, hidratado, com temperatura axilar de 37,6 ºC, frequência respiratória de 60 incursões respiratórias por minuto com fase expiratória prolongada e presença de sibilos.
Assinale a alternativa correta sobre esse caso clínico.

A

A identificação do agente etiológico é essencial para a escolha do tratamento específico.

B

O diagnóstico é essencialmente clínico, pela história e pelo exame físico.

C

O diagnóstico será confirmado a partir da resposta terapêutica a um teste com broncodilatador por via inalatória.

D

Em lactentes jovens, a radiografia de tórax deve ser solicitada para identificação de atelectasias que indicarão suporte fisioterápico auxiliar no tratamento.

E

Estudos recentes demonstram melhora clínica mais rápida em unidades de pronto atendimento após doses de corticosteroide por via oral, acompanhada de inalação com solução salina hipertônica.

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Q3235044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235044 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, termo, no quinto dia de vida, nascido de mãe sem intercorrências gestacionais, está em aleitamento materno exclusivo. Veio para reavaliação após dois dias da alta hospitalar e verificou-se que ainda não recuperou o peso de nascimento. Houve perda de 8% do peso de nascimento na ocasião da alta da maternidade.
Com os dados apresentados e considerando que não existem alterações no exame físico da criança, a conduta mais correta nessa situação é:

A

incentivar o aleitamento materno e seguir o acompanhamento do ganho ponderal nas consultas de rotina, sem necessidade de antecipar a próxima consulta de puericultura.

B

verificar a pega e a posição da mamada nessa consulta, para identificar o problema de não apresentar ganho ponderal satisfatório.

C

introduzir, temporariamente, complementação com fórmula infantil de partida, para auxiliar no ganho ponderal.

D

solicitar avaliação da urina, por possível quadro de infecção, situação frequente em lactentes jovens e que compromete ganho ponderal.

E

aumentar a frequência das mamadas e agendar retorno em 24 horas para observar ganho ponderal e se houve a recuperação do peso de nascimento.

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Q3226567

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226567 Medicina

Um RN com quadro clínico de estenose hipertrófica do piloro evoluiu com icterícia por hiperbilirrubinemia indireta. Foi descartado IMF-ABO e Rh.
Qual a causa mais provável desta icterícia?

A

Redução do nível da enzima glucuroniltransferase

B

Por hemólise autoimune

C

Por congestão hepática

D

Por deficiência de G6PD associada

E

Diminuição da circulação enterohepática

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Q3226566

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226566 Medicina

Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando por sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: discreto refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico. A mãe informa que ele é alérgico à penicilina benzatina. Ela diz que o adolescente teve um edema de glote quando tomou uma penicilina há 5 anos atrás, sendo, inclusive, necessário ficar dois dias na UTI.
Qual das drogas abaixo NÃO pode ser usada para erradicação do estreptococo no caso deste paciente?

A

Sulfadiazina

B

Eritromicina

C

Azitromicina

D

Clindamicina

E

Cefalexina

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Q3226565

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226565 Medicina

Imagine um quebra-cabeça que você precisa montar as peças corretamente para diagnosticar febre reumática. Qual alternativa abaixo tem uma “peça” ERRADA para diagnosticar um caso suspeito de febre reumática?

A

Dor e edema articular por mais de 3 meses

B

Hepatomegalia

C

Atrito pericárdico

D

Taquicardia

E

Nódulos subcutâneos

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Q3226563

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226563 Medicina

Lactente, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot, apresenta cianose mínima. Evoluiu com febre, tosse e subitamente apresentou cianose intensa. Baseando-se nas características fisiológicas da Tetralogia de Fallot, as manifestações clínicas dependem, principalmente, da(do)

A

obstrução da via de saída do ventrículo direito.

B

comunicação interventricular.

C

cavalgamento da aorta.

D

comunicação interatrial.

E

persistência do canal arterial.

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Q3226562

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226562 Medicina

A prevalência de ITU em crianças menores de dois anos que apresentam febre tem sido objeto de estudos prospectivos e meta-análises. Em torno de 7% dos pré-escolares e escolares apresentam febre e varia com a idade, a raça, o sexo e a circuncisão prévia.
Assinale a alternativa CORRETA sobre ITU.

A

A infecção urinária é mais frequente em meninos não circuncisados, nos menores de 3 meses.

B

Crianças de raça branca possuem prevalência menor de infecção urinária que as de raça negra.

C

As meninas, de um modo geral, possuem prevalência menor para infecção urinária que os meninos.

D

Quanto maior a idade, menos frequentes serão os sintomas urinários e/ou febre.

E

O Proteus miralis em meninos lactentes é mais frequente que a E.coli.

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Q3226561

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226561 Medicina

Um escolar de oito anos é atendido em uma UBS, com dor abdominal há três semanas, que cedeu espontaneamente. Há dois dias apresenta desconforto respiratório e sibilância. A genitora nega crises de dispneia ou sibilância prévias. O médico solicitou hemograma, que demonstrou anemia microcíticas hipocrômica discreta e eosinofilia relativa e absoluta moderada.
Qual é o agente parasitário mais provável para o caso?

A

Giardia lamblia

B

Trichuris trichiura

C

Strongyloides stercoralis

D

Entamoeba histolytica

E

Entamoeba coli

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Q3226560

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226560 Medicina

Uma menina de cinco anos, previamente sadia, é atendida na UBS com tosse mais noturna, secreção nasal e halitose sem melhora há cerca de três semanas. Ao exame físico, está com bom estado geral, eutrófica, corada. Otoscopia mostrou membranas timpânicas translúcidas e com triângulo luminoso visível. A orofaringe estava normal. Na rinoscopia, observou-se secreção nasal amarelada.
Qual o antibiótico mais apropriado para o tratamento nesse momento?

A

Cefuroxima

B

Penicilina Benzatina

C

Amoxacilina

D

Ceftriaxona

E

Azitromicina

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Q3226559

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226559 Medicina

Na primeira consulta de paciente com queixa de constipação, é importante identificar marcadores que sugiram a presença de causa orgânica primária.
Qual dos marcadores abaixo mais sugere causa orgânica na doença de Hirschsprung?

A

Eliminação de mecônio intraútero

B

Início dos sintomas após o segundo ano de vida

C

Ausência de fezes na ampola retal ao toque retal

D

Desenvolvimento pondero-estatural adequado

E

Incontinência fecal retentiva

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Q3226558

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3226558 Medicina

Observe o texto abaixo:

“É a regurgitação do conteúdo recém deglutido, seguida da remastigação e nova deglutição ou não. O início é geralmente entre 3 e 8 meses de vida e não ocorre durante o sono ou quando a criança está interagindo com indivíduos no ambiente. A causa é um aumento da pressão intragástrica devido à contração dos músculos abdominais e está associado com a abertura do esfíncter esofágico inferior, o que causa o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago. A motilidade de jejum e pós-prandial usualmente estão normais”.

De acordo com os Critérios de Roma IV, o texto se refere à(ao)

A

Síndrome da ruminação.

B

Síndrome dos vômitos cíclicos.

C

Refluxo gastroesofágico fisiológico.

D

Doença do refluxo gastroesofágico.

E

Síndrome de gastroparesia.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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