Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3224568 Medicina
Você está na enfermaria de pediatria e avalia um adolescente, 16 anos, com febre reumática apresentando por sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. FC=104bpm. Tem também dor e edema em joelho direito e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR= 5mg/dL, VHS=38mm/h, ASO=1200 U Todd/ml. ECO feito hoje: discreto refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São visibilizados também sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico. A mãe informa que ele é alérgico à penicilina benzatina. Ela diz que o adolescente teve um edema de glote quando tomou uma penicilina há 5 anos atrás, sendo, inclusive, necessário permanecer dois dias na UTI.
Qual das drogas abaixo NÃO pode ser usada para erradicação do estreptococo no caso deste paciente?
Alternativas
Q3224103 Medicina
A infecção do trato urinário (ITU) em crianças tem particularidades, principalmente na suspeita clínica, no método de coleta da urina e no seguimento, que a distinguem da ITU no adulto. Em relação à ITU em crianças, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3224102 Medicina
Um casal, pais de primeira viagem, leva sua filha de 8 meses à UBS para uma consulta de puericultura de rotina. O pai mostra-se preocupado porque a filha ainda não engatinha, e a filha da vizinha, que nasceu duas semanas antes, já está engatinhando pela casa. A mãe refere parto normal sem intercorrências, IG: 38 semanas + 2 dias; diz que, logo que nasceu, já foi para seu colo e ali permaneceu por aproximadamente uma hora. Refere, também, aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, e que agora já está oferecendo papinhas, conforme recomendação. Os pais relatam que o crescimento e desenvolvimento da filha têm sido adequados, até agora. Em relação aos marcos de desenvolvimento, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3224101 Medicina
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua promoção, proteção e detecção precoce de alterações passíveis de modificações que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre principalmente por meio de ações educativas e de acompanhamento integral da saúde da criança (BARROS, 2008). Sobre o desenvolvimento da criança, analisar os itens.

I. A maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais.
II. O peso ao nascer, que é reflexo do desenvolvimento intrauterino, está inversamente ligado à suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses.
III. O baixo peso ao nascer e a prematuridade são eventos que aumentam o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento, tais como: distúrbios de linguagem, de motricidade, de aprendizagem e atraso neuropsicomotor.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3224100 Medicina
A maioria dos lactentes pré-termo deve receber as mesmas vacinas que o lactente a termo e em épocas semelhantes com base em sua idade cronológica. Entretanto, deve-se dedicar atenção especial ao lactente pré-termo no que concerne às certas vacinas e a certas doenças infecciosas. Nesse sentido, assinalar a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3222319 Medicina
Na presença de hipóxia fetal ocorre redistribuição central do fluxo sanguíneo, aumentando para os órgãos que precisam ser priorizados, como:
Alternativas
Q3222316 Medicina
Em relação à avaliação da vitalidade fetal através do Perfil Biofísico,qual o parâmetro relacionado com o menor índice de PCO2 celular?
Alternativas
Q3222314 Medicina
São critérios para documentação ultrassonográfica de Anencefalia, com vista a antecipação terapêutica do parto, EXCETO:
Alternativas
Q3222311 Medicina
O Índice Cefálico é definido com a relação entre o diâmetro biparietal e o:
Alternativas
Q3222309 Medicina
O rastreio da trissomia do cromossomo 21, através da Translucência Nucal pode detectar até 80% dos casos, se utilizado a técnica preconizada. Assinale a alternativa correta em relação a aquisição da imagem:
Alternativas
Q3222264 Medicina
Em uma criança com 3 anos de idade, portadora de obstrução nasal persistente, respiração oral predominante e ressonância ruidosa. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame padrão ouro para o diagnóstico:
Alternativas
Q3222058 Medicina
Você atende, no consultório, uma recém-nascida de 14 dias nascida de parto a termo de mãe portadora de hipotireoidismo com baixa adesão ao tratamento. Ao exame, nota-se a bebê sonolenta, com dificuldade de ser despertada para mamar, hipotônica, com macroglossia, pele xerodérmica, ictérica e com percentil cefálico no percentil 90.
A consideração diagnóstica mais adequada e a conduta inicial mais apropriada para essa paciente são: 
Alternativas
Q3222057 Medicina
Você atende uma menina de sete anos no ambulatório com queixa de “ser muito desenvolvida para a idade”. Os pais relatam que, nos últimos seis meses, ela apresentou desenvolvimento das mamas e início de menstruação irregular, tem crescido mais rápido que as amigas e se queixa de dor abdominal leve. Ao exame físico, observa-se telarca bilateral, estadiamento de Tanner de 2 para as mamas e para os pelos pubianos, estatura no percentil 90 para a idade e o está no percentil 85. O exame físico não revela massas abdominais palpáveis, e o exame neurológico é normal.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para essa paciente são
Alternativas
Q3222056 Medicina
Você atende, na sala de parto, um recém-nascido filho de mãe diabética mal controlada. Ele nasceu de parto cesáreo eletivo com 39 semanas. O bebê pesa 4,5 kg, apresenta taquipneia, desconforto respiratório moderado além de hepatomegalia leve e tremores finos nas extremidades. A hipoglicemia identificada na sala do parto foi prontamente corrigida. Você solicita um raio X de tórax que revela cardiomegalia com campos pulmonares limpos. A complicação mais provável e a conduta inicial mais apropriada para esse recém-nascido são, respectivamente,Você atende, na sala de parto, um recém-nascido filho de mãe diabética mal controlada. Ele nasceu de parto cesáreo eletivo com 39 semanas. O bebê pesa 4,5 kg, apresenta taquipneia, desconforto respiratório moderado além de hepatomegalia leve e tremores finos nas extremidades. A hipoglicemia identificada na sala do parto foi prontamente corrigida. Você solicita um raio X de tórax que revela cardiomegalia com campos pulmonares limpos.
A complicação mais provável e a conduta inicial mais apropriada para esse recém-nascido são, respectivamente,
Alternativas
Q3222055 Medicina
Menina de 12 anos é levada ao pronto-socorro devido a fraqueza progressiva, simétrica e ascendente nas pernas há três dias. A menina apresentou diarreia aguda e autolimitada dois dias antes do início dos sintomas. Ao exame físico, observa-se hiporreflexia generalizada e diminuição sensorial leve nos membros inferiores e sensação de formigamento nas mãos e pés. Após discutir o caso com o sobreaviso da neurologia, você realiza uma punção lombar na qual o líquor revela dissociação albuminocitológica.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para o caso são
Alternativas
Q3222054 Medicina
Você atende um recém-nascido de três dias de vida com erupção cutânea disseminada surgido no dia anterior. Ao exame notam-se múltiplas pápulas eritematosas, algumas com vesículas no centro, distribuídas principalmente no tronco e na face. A criança está afebril e em bom estado geral, e o restante do exame físico é normal.
O quadro clínico apresentado indica
Alternativas
Q3222053 Medicina
Um menino de três anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de diarreia profusa há três dias, vômitos, baixa ingesta hídrica, irritabilidade, letargia e boca seca. Ao exame físico, notam-se mucosas secas, turgor cutâneo diminuído além de taquicardia. Você colhe uma gasometria onde o sódio sérico é de 160 mEq/L.
O manejo inicial mais adequado para esse caso é
Alternativas
Q3222052 Medicina
Menina de 4 anos é trazida ao pediatra com queixas de dores ósseas, febre baixa, emagrecimento e erupções cutâneas verrucosas que ulceram surgidas há cerca de duas semanas. Ao exame físico, as referidas lesões são notadas na área da cabeça e do couro cabeludo, além de sensibilidade à palpação sobre os ossos longos. O hemograma traz uma anemia leve e a radiografia revela lesões líticas nos ossos. Você suspeita de histiocitose.
Acerca da consideração diagnóstica mais provável e do correspondente ao manejo inicial, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3222051 Medicina
Você atende, na emergência, um menino de 10 anos com quadro de dor testicular e aumento de volume no escroto há cerca de uma semana. No exame físico, nota-se uma massa palpável discretamente dolorosa, firme e não aderida à pele. A ultrassonografia escrotal confirma a presença de uma massa testicular hipoecóica, e os testes laboratoriais mostram níveis elevados de alfa-fetoproteína (AFP).
Assinale a afirmativa correta acerca da abordagem diagnóstica e o manejo mais apropriados para esse paciente.
Alternativas
Q3222050 Medicina
Assinale a opção que descreve corretamente desenvolvimento apropriado para uma criança de 12 meses.
Alternativas
Respostas
4521: A
4522: D
4523: B
4524: A
4525: C
4526: D
4527: B
4528: E
4529: B
4530: B
4531: C
4532: A
4533: A
4534: C
4535: C
4536: A
4537: B
4538: C
4539: C
4540: D