Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 229

Q3235141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235141 Medicina

Menino, 4 anos de idade, há 15 dias apresentou febre, coriza, tosse e sibilância, foi medicado com antitérmico e salbutamol spray. Outras crianças de sua classe e uma professora tiveram quadros semelhantes. Evoluiu com tosse, náuseas, fezes amolecidas. Ocorreram picos febris durante todo período. Há 2 dias, tem hiperemia conjuntival bilateral e manchas vermelhas no tórax. Ao exame está afebril, prostrado, FC = 120 bpm, FR = 25 mrm, Sat O₂ = 94%, lábios secos, enantema, exantema maculopapular em tórax e abdome. Abdome flácido, fígado e baço não palpáveis.
A hipótese diagnóstica e conduta mais adequada ao quadro apresentado são, respectivamente:

A

infecção por adenovírus; repouso, hidratação, lavagem das mãos e colírio lubrificante várias vezes ao dia.

B

exantema viral; antitérmico, hidratação, probiótico por 3 dias.

C

escarlatina; teste rápido para pesquisa de estreptococo se disponível e amoxicilina por 10 dias, retorno em 48 horas para reavaliação.

D

síndrome inflamatória multissistêmica; RT-PCR para Covid 19, hemograma, PCR, troponina/pró-BNP.

E

sinusite pós-viral/alérgica; cefuroxima axetil por 10 dias e prednisolona por 5 dias.

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Q3235136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235136 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava com sua família em hotel fazenda em área agrícola e de criação de gado, para o fim de semana. Brincou com um gato, em área de jardim, e foi arranhada em mãos e braço direito. O hotel não possui gatos e nenhum hóspede trouxe animal de estimação. As lesões foram lavadas com água e sabão.
A conduta indicada a seguir é:

A

atrair o gato com comida, para que possa ser observado por 10 dias e informar suas condições por telefone diariamente.

B

atendimento no serviço de saúde local para indicação e aplicação da primeira dose de vacina antirrábica, que deve ser continuada no dia 3 da vacinação; a segunda dose será realizada no local de moradia.

C

atendimento no serviço de saúde local para o cuidado nos locais feridos.

D

procurar atendimento no serviço de saúde de sua confiança, para exames necessários, no retorno para casa.

E

não é necessário atendimento médico para as lesões ocorridas.

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Q3235135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235135 Medicina

Menina, 4 anos de idade, estava em carro que capotou após bater em caminhão. O pai, que dirigia, faleceu e a mãe fraturou o membro inferir esquerdo. A criança foi resgatada consciente, sem fraturas identificadas, e chegou a sala de emergência 40 minutos após o acidente, com colar cervical, Glasgow modificado de 11, pupilas isocóricas, com equimose em região retroauricular esquerda, e escoriações em braço esquerdo, FC = 110 bpm, FR = 22 mrm, SatO₂ = 96%. Via aérea livre, ausculta pulmonar simétrica. Abdome flácido, sem massas palpáveis. A bexiga foi esvaziada, com urina clara. Puncionado acesso venoso, mantido colar cervical e foi pedido tomografia de crânio e coluna cervical e reserva de leito de UTI.
A seguir, o procedimento mais indicado é:

A

manter cabeceira elevada a 30º, jejum oral, solicitar hemograma e hematócrito, tipagem sanguínea, coagulograma, gasometria, sódio, potássio, glicemia.

B

monitorização cardíaca e controle de volume urinário.

C

sonda nasogástrica, fenítoina 20 mg/kg IV, dose de ataque.

D

manitol solução a 20%, 0,5 g/kg IV em bolo.

E

sequência rápida de intubação traqueal para ventilação pulmonar mecânica.

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Q3235133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235133 Medicina

Menino, 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, não ganhou peso adequado na última consulta, há 15 dias interrompe a mamada, chora, e regurgita com frequência. Fica suado, irritado e com a respiração mais rápida. O irmão de 3 anos ficou resfriado há 2 semanas e se recuperou em poucos dias. O lactente foi avaliado por 2 vezes em serviço de urgência, pela alteração respiratória, no primeiro atendimento, foi recomendado soro fisiológico em narinas e verificar temperatura. Há 5 dias foi medicado com amoxicilina e corticosteroide inalatório, sem melhora. Ao exame está afebril, choroso, FC = 124 bpm, FR = 32 mrm, Sat O₂ = 93%, ausculta pulmonar com estertores esparsos bilaterais, abdome globoso, fígado palpável a 4 cm do RCD e baço no RCE.
A conduta indicada para o quadro apresentado é:

A

internação para tratamento antibiótico IV.

B

realizar painel viral, radiografia de tórax, medicar com salbutamol inalatório e prednisolona VO.

C

recomendar decúbito de 30º e prescrever domperidona e prednisolona VO.

D

realizar radiografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma, dosagem de peptídeo natriurético tipo B e medicar com furosemida VO.

E

trocar antibiótico para cefuroxima, prescrever prednisolona VO e salbutamol inalatório.

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Q3235132

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235132 Medicina

Menino, 8 anos de idade, apresenta hiperemia de bochechas há 1 dia e hoje tem exantema maculopapular em tronco e membros. Nega febre, prurido ou dor. Não viajou, ou conhece pessoas com o mesmo quadro. A mãe está realizando exames gerais e reumatológicos por artralgias em várias articulações há 15 dias. O exame físico não tem outras alterações. A orientação foi de avisar o médico da mãe e gestantes com contato com o paciente nas últimas 2 a 3 semanas para avisar o obstetra do pré-natal. Foi liberado para frequência escolar se estiver disposto.
O diagnóstico realizado foi

A

dengue.

B

eritema infeccioso.

C

escarlatina estafilocócica.

D

febre chikungunya.

E

febre zika.

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Q3235130

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235130 Medicina

Menina, 8 anos de idade, tem dor abdominal, náuseas e vômitos há 3 dias. Foi avaliada no primeiro dia de sintomas, recebeu prescrição de antiemético e aguardar possível ocorrência de diarreia. Evolui com pouco apetite, evacuou em pequena quantidade e permanece com muita dor abdominal. Foi realizada ultrassonografia de abdome e pelve, complementado com doppler que detectou torção de ovário direito.
A conduta indicada é:

A

prescrição de ibuprofeno e acompanhamento ultrassonográfico a cada 24 horas.

B

laparotomia de emergência.

C

prescrição de metronidazol por 7 dias, ibuprofeno, se dor, e retorno, se febre.

D

prescrição de ibuprofeno a cada 8 horas por 5 dias e indicação de seguimento ambulatorial com endocrinologista.

E

programação de biopsia de ovário por laparoscopia a partir de 10 dias do início do quadro.

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Q3235068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235068 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a administração de vacinas de acordo com as mudanças mais atuais do Programa Nacional de Imunizações, nas Unidades Básicas de Saúde.

A

A vacina utilizada para a prevenção da doença pneumocócica é a 13-valente e deve ser administrada em duas doses no primeiro ano, com reforço aos 12 meses.

B

A vacina contra o rotavírus pode ser administrada para crianças com refluxo gastroesofágico, em duas doses, aos dois e quatro meses.

C

A vacina contra a poliomielite administrada aos 2, 4, 6 e 15 meses é a vacina inativada, e a vacina administrada aos 4 anos é a vacina atenuada oral.

D

A vacina contra os meningococos ACW e Y são administradas aos 3 e 5 meses.

E

A vacina HPV é administrada para adolescentes, em duas doses antes dos 14 anos.

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Q3235067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235067 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, com 2 anos e 4 meses, é trazido ao pronto atendimento após ser encontrado junto a uma caixa de remédios com várias cartelas abertas e consumidas, observadas ao redor da criança. Segundo a mãe, havia apenas medicações de uso eventual pela família, sem relato de medicações de uso controlado. No exame físico, observa-se uma criança com hipertermia (38 ºC), frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 140 x 94 mmHg, com agitação psicomotora, rubor facial, escassez salivar, com boca e mucosa ocular muito seca e midríase bilateral.
Qual das substâncias a seguir, mais provavelmente essa criança ingeriu?

A

Paracetamol.

B

Anti-histamínico.

C

Descongestionante nasal.

D

Loperamida.

E

Bloqueador de canal de cálcio.

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Q3235066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235066 Medicina

Escolar masculino, 5 anos, é levado ao pronto atendimento por apresentar edema facial e de membros, associado à dispneia. Inicialmente, foi medicado com antialérgico, sem melhora. Posteriormente, foram observadas diminuição da diurese e urina escurecida. Ao exame físico, o paciente apresenta-se com edema generalizado e pressão arterial acima do percentil 95 para idade e altura. Notam-se cicatrizes de infecções de pele.
Qual o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico?

A

Hipertensão arterial benigna da infância.

B

Glomerulonefrite difusa aguda.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Síndrome nefrótica.

E

Anafilaxia.

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Q3235065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235065 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e 2 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro devido a crises convulsivas tônicas recorrentes que persistem há 20 minutos. Foi transportado pelo SAMU, acompanhado pela mãe. Durante o transporte, foram iniciadas a monitorização dos sinais vitais, a administração de oxigênio por máscara e a verificação da glicemia capilar, que foi de 85 mg/dL. Nenhuma medicação foi administrada. Na admissão, o paciente apresentava-se em regular estado geral, com os seguintes sinais vitais: FC de 130 bpm, FR de 28 ipm, saturação de oxigênio de 100%, e temperatura de 38,3 ºC. O paciente estava pálido, com olhar fixo, sialorreico e com postura de hipertonia generalizada. A mãe diz que ele já teve crises febris curtas desde os 12 meses de idade.
Qual é a conduta farmacológica imediata mais adequada?

A

Fenobarbital intravenoso.

B

Midazolam intravenoso.

C

Fenitoina intravenosa.

D

Diazepam intramuscular.

E

Ácido valproico sublingual.

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Q3235064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235064 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 15 meses, apresenta história prévia de 5 episódios de sibilância, com necessidade de procurar pronto atendimento e realizar beta 2 agonista de curta duração. Apresenta também tosse seca pela manhã quase diariamente e tosse desencadeada pelo choro. Apresentou regurgitações frequentes até o 6º mês de vida, com melhora espontânea. Apresenta pele ressecada com lesões pruriginosas em superfícies extensoras, face e abdome.
Qual é o tratamento de primeira escolha para esse lactente?

A

Corticosteroide inalatório.

B

Inibidor de bomba de prótons.

C

Salbutamol para tratamento apenas nas crises.

D

Antileucotrieno.

E

Formoterol, para tratamento de manutenção e de crises.

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Q3235063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235063 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 16 meses idade, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com suspeita de pneumonia. Sendo a taquipneia o sinal isolado mais sensível para a identificação do comprometimento respiratório em menores de cinco anos, na idade desse lactente, segundo o Ministério da Saúde (Programa IRA – Infecções respiratórias agudas na infância), qual o valor de referência da frequência respiratória para se considerar taquipneia?

A

Maior ou igual a 20 movimentos por minuto.

B

Maior ou igual a 30 movimentos por minuto.

C

Maior ou igual a 40 movimentos por minuto.

D

Maior ou igual a 50 movimentos por minuto.

E

Maior ou igual a 60 movimentos por minuto.

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Q3235062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235062 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos, tem queixa de sangramento de difícil controle por uma lesão perfurocortante em pé esquerdo há 1 hora, após trauma local. Os pais mudaram-se recentemente para a cidade, e contam que a criança já foi diagnosticada com “problema de sangramento”, mas não trouxeram nenhum relatório médico. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, descorado +/4+ e hidratado. Apresentava ferimento de cerca de 4 cm em dorso do pé direito, com sangramento abundante, com pouca melhora após medidas locais de compressão do ferimento. À ectoscopia, foram observadas algumas petéquias em membros inferiores. Sem outros achados anormais ao exame clínico.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hipertensão porta com hiperesplenismo.

B

Hemofilia A.

C

Hemofilia B.

D

Doença de Von Willebrand.

E

Púrpura trombocitopênica imune.

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Q3235061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235061 Medicina

Escolar, sexo feminino, com 9 anos de idade, apresentou quadro de febre, coriza e dor de garganta há cerca de 10 dias, que melhoraram espontaneamente apenas com o uso de analgésicos e antitérmicos. Apresenta, há 48 horas, dor e edema nos tornozelos com leões purpúricas em membros inferiores. Há 24 horas, apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O hemograma é normal, a urina simples está normal, e o resultado do VHS é de 29 mm em 1 hora.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemofilia A.

B

Púrpura trombocitopênica imune.

C

Vasculite por IgA.

D

Síndrome inflamatória multissistêmica pós-covid.

E

Síndrome hemolítico-urêmica.

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Q3235060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235060 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 8 anos e 6 meses, é trazido ao pediatra com queixa materna de rendimento escolar insatisfatório. Há cerca de 2 meses, a mãe tem observado dificuldades como falta de atenção nas “lições de casa”, em alguns afazeres domésticos, dificuldade em manter concentração durante algumas brincadeiras em casa, além de não obedecer algumas instruções dos pais. O pai acha que a criança é desatenta, pois frequentemente perde objetos e é distraída. Não há antecedentes neonatais e mórbidos significativos, a criança cresce e alimenta-se bem. Não há história familiar de transtornos psiquiátricos.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Iniciar carbamazepina e checar nível sérico no retorno.

B

Iniciar metilfenidato 30 minutos antes de ir para escola.

C

Solicitar relatório escolar acadêmico e informações sobre o comportamento da criança.

D

Solicitar eletroencefalograma com fotoestimulação.

E

Introduzir atomoxetina e titular dose até remissão dos sintomas de desatenção.

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Q3235059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235059 Medicina

Com relação ao acompanhamento do crescimento de um bebê nascido a termo, no importante período dos 1000 dias de vida, assinale a alternativa correta.

A

O ganho ponderal esperado durante o primeiro trimestre de vida, em uma criança em aleitamento materno exclusivo, é de 18 a 20 g/dia.

B

O ganho de perímetro cefálico esperado durante o segundo semestre de vida é de cerca de 3 cm.

C

O ganho de comprimento esperado durante o primeiro ano de vida de é de 20 cm.

D

O ganho ponderal esperado durante o segundo trimestre de vida, em uma criança em aleitamento materno, é de cerca de 10 g/dia.

E

O ganho de comprimento esperado durante o segundo ano de vida é de cerca de 7 cm.

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Q3235058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235058 Medicina

Lactente, sexo feminino, com 9 meses de idade é atendido em uma Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura.
Sobre a vigilância do desenvolvimento realizada para essa criança, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, deve-se aplicar um rastreamento com o instrumento MCHAT, nesse momento.

B

Espera-se que essa criança já esteja olhando quando chamada pelo nome, sentando sem suporte e apresentando reações de estranhamento, preferindo pessoas do seu convívio.

C

Se essa criança não brinca de esconde-achou (movimentos de procura quando alguém desaparece), há indicação de provável atraso do desenvolvimento.

D

Espera-se que essa criança já esteja realizando movimento de pinça polpa-polpa, engatinhando e iniciando suas primeiras palavras.

E

Não haverá preocupação se essa criança não muda de posição (decúbito), não leva objetos à boca e não localiza o som de um chocalho, pois essas habilidades costumam ser desenvolvidas na faixa etária de 9 a 12 meses.

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Q3235057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235057 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e meio de idade é levado à emergência por crise convulsiva tonicoclônica generalizada, de 2 minutos de duração. Os pais referem quadro agudo de febre alta, irritabilidade, choro intenso e alguns episódios de vômito em jato. É coletado líquido cefalorraquidiano para análise diagnóstica, que se mostra compatível com a hipótese de meningite bacteriana. O resultado da bacterioscopia e cultura ainda não estão disponíveis.
Com base nessa suspeita diagnóstica, é correto afirmar que

A

o agente mais provável é um bacilo Gram-negativo.

B

a cobertura de uma cefalosporina de terceira geração associada ou não à vancomicina é adequada contra os principais agentes possivelmente envolvidos, podendo o esquema ser descalonado após identificação do agente.

C

a penicilina benzatina pode ser usada como quimioprofilaxia para contatos de pacientes, se a meningite for causada por Neisseria meningitidis.

D

a hidratação parenteral deve ser realizada com volume restrito de um soro hipotônico para prevenir o edema cerebral.

E

o tratamento antimicrobiano deve ser iniciado após resultado do antibiograma.

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Q3235056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235056 Medicina

Escolar, sexo feminino, 7 anos de idade, apresentou quadro febril com artrite em joelho esquerdo há 15 dias com duração de 3 dias, em tornozelo esquerdo há 12 dias com duração de 4 dias e em cotovelo direito há 9 dias com duração de 2 dias. Apresentou hemograma com leucocitose e provas inflamatórias (VHS e PCR) elevados há 1 semana. Exame físico: afebril, sem sinais atuais de artrite ou outras alterações significativas. A ausculta cardíaca é normal.
Quanto à solicitação de ecocardiograma para essa criança, qual a conduta correta?

A

Deve-se solicitar para afastar endocardite bacteriana.

B

Deve-se solicitar para afastar aneurisma de coronária.

C

Deve-se solicitar para afastar hipertensão pulmonar.

D

Deve-se solicitar para afastar cardite subclínica.

E

Não se deve solicitar para esse caso.

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Q3235055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - UBS |

Q3235055 Medicina

Um lactente, sexo feminino, com 2 meses de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 10 dias, com piora nesses últimos dias, inclusive com um episódio onde a criança ficou “roxinha”. Algumas vezes a criança vomita após a tosse. Durante o exame físico, o bebê apresentou crise de tosse, com pletora facial, engasgo e apneia. Está afebril. Ausculta pulmonar apresenta alguns roncos.
Com essas informações sobre o caso clínico e, de acordo com a hipótese diagnóstica mais provável, é correto afirmar que

A

o hemograma costuma revelar uma leucocitose, com neutrofilia e desvio à esquerda.

B

o antibiótico de escolha para o tratamento dessa condição é a azitromicina.

C

esse quadro poderia ser prevenido com administração de nirsevimabe.

D

colonização em genitais maternos pelo agende causador é bastante comum.

E

o agente provável apresenta resistência crescente à penicilina, especialmente o sorotipo 19A.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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