Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.882 questões
Q4039353
Medicina
Mulher de 28 anos, com diabetes mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com náuseas,
vômitos, dor abdominal e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, taquipneia profunda e
hálito cetônico. Ao realizar os exames laboratoriais, os resultados mostram glicemia = 480mg/dL, pH
arterial = 7,12, bicarbonato = 9mEq/L, ânion gap elevado e potássio sérico = 3,2mEq/L.
Considerando o manejo inicial desse caso clínico, a conduta mais adequada é:
Q4039351
Medicina
Homem de 72 anos, internado em UTI por insuficiência respiratória aguda, em ventilação mecânica
há 10 dias, evolui com febre e instabilidade hemodinâmica. Foi iniciado tratamento empírico com
meropenem e vancomicina para sepse de foco pulmonar. Foram coletadas culturas de sangue e aspirado
traqueal antes do início dos antibióticos, e elas permanecem negativas após 72 horas. O paciente
apresenta melhora clínica progressiva, com redução de marcadores inflamatórios e retirada de
vasopressores.
Considerando os princípios do uso racional de antimicrobianos em terapia intensiva, a conduta mais adequada nesse caso é:
Considerando os princípios do uso racional de antimicrobianos em terapia intensiva, a conduta mais adequada nesse caso é:
Q4039350
Medicina
De acordo com a nova definição global de síndrome do desconforto respiratório agudo publicada em
2024, para pacientes não intubados, foi recomendado admitir como critério para o diagnóstico estar com
PaO2/FiO2 < 300 ou SpO2/FiO2 < 315 (se SpO2 < 97%) em uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com
valor de fluxo (em L/min) maior ou igual a:
Q4039349
Medicina
O tratamento adequado do choque, visando à recuperação da perfusão tecidual, requer um profundo
conhecimento do mecanismo de ação, indicações e potenciais efeitos adversos das opções terapêuticas.
Baseando-se nesses princípios, é correto afirmar que a:
Q4039348
Medicina
Um paciente que foi admitido na UTI há dois dias com insuficiência respiratória por sepse pulmonar
encontra-se em ventilação mecânica. Está sedado e confortável na prótese ventilatória. Sobre ventilação
mecânica, é correto afirmar que, na ventilação:
Q4039347
Medicina
A expansão volêmica é considerada a pedra angular no tratamento hemodinâmico da sepse, e o
suporte hemodinâmico inicial está indicado apenas para pacientes com sinais de hipoperfusão tecidual ou
hiperlactatemia. Partindo dessa premissa, entre as recomendações do Surviving Sepsis Campaign está
incluído(a):
Q4039346
Medicina
Mulher de 32 anos, vítima de trauma torácico após acidente automobilístico, está intubada há quatro
dias na UTI, onde recebe ventilação mecânica invasiva. No momento, está evoluindo com febre,
leucocitose, piora da troca gasosa e sinais de hipoxemia. A equipe de saúde diagnostica pneumonia
associada à ventilação mecânica. Sobre esta condição clínica podemos dizer que a(o):
Q4039345
Medicina
Um paciente hipertenso de 56 anos é encaminhado a uma emergência com dor precordial,
palpitação, dificuldade para deambular e palidez com extremidades frias e pegajosas. Ao exame físico,
observa-se pressão arterial (PA) = 70x40mmHg, frequência cardíaca (FC) = 130bpm e ausculta cardíaca
revelando bulhas arrítmicas. Restante do exame físico sem alterações significativas. O eletrocardiograma
do paciente revela taquiarritmia com ausência de onda P, ritmo irregular e QRS estreito. A conduta a ser
tomada nessa situação é:
Q4039340
Medicina
Paciente em ventilação mecânica invasiva por insuficiência respiratória aguda apresenta melhora
clínica, estabilidade hemodinâmica e redução progressiva do suporte ventilatório. Durante a avaliação
para início do desmame, um critério que se associa à maior probabilidade de sucesso na transição para
respiração espontânea corresponde à(ao):
Q4039339
Medicina
Paciente admitido na UTI apresenta dor torácica típica, alterações dinâmicas do segmento ST no
eletrocardiograma, sem supradesnivelamento e importante elevação de biomarcadores de necrose
miocárdica. Após estabilização inicial, a estratégia terapêutica que se associa à redução de eventos
isquêmicos recorrentes nesse cenário corresponde a:
Q4039338
Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva. De acordo com as recomendações do Kidney Disease: Improving
Global Outcomes (KDIGO), a sequência preferencial de sítio de punção para implantação do cateter
venoso para diálise corresponde à:
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039182
Medicina
Paciente masculino, 55 anos, com antecedente apenas de diabetes melito, iniciou há 10 dias com
coriza, mialgias e febre autolimitada de até 38,1 o
C. Obteve melhora discreta dos sintomas iniciais,
mas, há 2 dias, iniciou com dispneia aos moderados esforços, que evoluiu para os pequenos
esforços, motivo pelo qual buscou atendimento de emergência. Há 2 dias, realizou também teste
molecular rápido em swab nasal para vírus influenza em laboratório externo, com resultado
positivo para influenza A. Ao exame, se apresenta lúcido, comunicativo e colaborativo, negando
dispneia em repouso, com pressão arterial de 124/78 mmHg; frequência cardíaca de 88bpm;
temperatura axilar de 36,7 oC; frequência respiratória de 28 irpm; e saturação de oxigênio de 79%
em ar ambiente, sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A ausculta
cardíaca não tem alterações significativas, e a ausculta pulmonar apresenta estertores finos
bilaterais.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
Após oferta de oxigênio sob máscara com reservatório a 10 L/min, o paciente passou a apresentar saturação de oxigênio de 94% e frequência respiratória de 24 irpm, mantendo sem tiragens e sem uso de musculatura respiratória acessória. A gasometria arterial inicial após a instalação da máscara de O2 mostra os seguintes parâmetros: pH = 7,44; PaCO2 = 34 mmHg; PaO2 = 74 mmHg; Saturação de O2 = 95%; e Bicarbonato = 22 mMol/L.
O paciente foi internado, iniciando tratamento com oseltamivir, cobertura antibiótica empírica para pneumonia adquirida na comunidade e coriticoterapia com hidrocortisona, permanecendo monitorado com oferta de oxigênio sob máscara de reservatório.
No dia seguinte, pela manhã, o paciente persistia com bom estado neurológico, negando dispneia em repouso, com frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio 93% com máscara com reservatório de O2 a 15 L/min, sem tiragens ou uso de musculatura respiratória acessória. A nova gasometria arterial mostrava os seguintes parâmetros: pH = 7,38; PaCO2 = 37 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; Saturação de O2 = 92%; e Bicarbonato = 23 mMol/L.
Considerando os métodos disponíveis para oferta de oxigênio suplementar e de suporte ventilatório, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039181
Medicina
Paciente de 61 anos com antecedente de disfunção miocárdica devido a miocardiopatia alcoólica é
internado por quadro de sepse e hipotensão refratária à reposição volêmica. Já se encontra com a
volemia corrigida, conforme os métodos de monitorização da Unidade de Terapia Intensiva. Após
iniciado noradrenalina em infusão endovenosa, a pressão arterial média se encontra em 75 mmHg,
a frequência cardíaca é de 101 bpm e a saturação periférica na oximetria é de 96%. Os exames de
laboratório, após 12 horas da internação, mostram: Hemoglobina 10,1 g/dL, Creatinina 1,2 mg/dL,
Glicemia 145 mg/dL, Lactato 7 mmol/mL (na admissão era 5mmol/mL). Na gasometria arterial,
apresenta pH 7,29, PaO2 98 mmHg, SatO2 96%, bicarbonato 18 mmol/L, PaCO2 38 mmHg. Uma
amostra de sangue da veia cava superior foi colhida, e sua gasometria evidenciou saturação de
49%. Considerando medidas que possam melhorar o consumo tecidual de oxigênio no caso
descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |
Q4039009
Medicina
O choque é definido como uma anormalidade do sistema circulatório que resulta na inadequada
perfusão orgânica e oxigenação tecidual. De acordo com esse conceito, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecocardiografia) |
Q4035212
Medicina
Paciente internado em unidade de tratamento
intensivo cirúrgico apresenta hipotensão progressiva.
O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo
pequeno, com cavidade pequena e contração
hiperdinâmica.
Conforme
esse
padrão
ecocardiográfico, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033985
Medicina
Um homem de 68 anos, cardiopata, portador de insuficiência cardíaca, história de tabagismo crônico, encontra-se
internado em função de quadro de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) infectado. Apresentou, durante a internação,
quadro de dispnéia, queda de saturação evoluindo com parada cardiorrespiratória por AESP (atividade elétrica sem pulso).
Após iniciado os procedimentos de reanimação, foi observado turgência jugular, ausência de expansibilidade e múrmurio
vesicular reduzido no hemitórax direito. Já foi administrada uma dose de 1 mg de epinefrina intravenosa. Diante do quadro
desse paciente, a conduta indicada é:
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033969
Medicina
Caso Clínico: Homem de 67 anos, tabagista de 50 anos-maço, portador de DPOC grave em uso de tiotrópio e
formoterol, é trazido ao pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há 2 dias, aumento do volume e purulência do
escarro. Ao exame: consciente, orientado, com dificuldade para falar frases completas. FR 28 irpm, FC 108 bpm, SpO₂ 82%
em ar ambiente. Uso de musculatura acessória. Ausculta pulmonar com sibilos difusos e redução do murmúrio vesicular.
Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal a 5 L/min, evoluindo com SpO₂ 97%. Gasometria arterial colhida após 30
minutos de oxigenioterapia evidenciou: pH 7,28 (VR: 7,35–7,45); PaCO₂ 72 mmHg (VR: 35–45 mmHg); PaO₂ 68 mmHg
(VR: 80–100 mmHg); HCO₃⁻ 32 mEq/L (VR: 22–26 mEq/L).
Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:
Considerando a gasometria e o quadro clínico, a interpretação correta e a conduta mais adequada são:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Jati - CE
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |
Q4027416
Medicina
Os cuidados paliativos visam a melhoria da qualidade de
vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças
que ameaçam a continuidade da vida através do controle
impecável da dor e outros sintomas. Acerca do assunto,
registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as
falsas:
(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central.
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central.
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de Jati - CE
Prova:
IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico Plantonista |
Q4027412
Medicina
O manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em
ambiente extra-hospitalar ou em unidades de pronto
atendimento exige rapidez e adesão aos algoritmos
atualizados. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |
Q4025401
Medicina
Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação
monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A
conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve
ser:
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