De acordo com a nova definição global de síndrome do desconf...
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Q4039350
Medicina
De acordo com a nova definição global de síndrome do desconforto respiratório agudo publicada em
2024, para pacientes não intubados, foi recomendado admitir como critério para o diagnóstico estar com
PaO2/FiO2 < 300 ou SpO2/FiO2 < 315 (se SpO2 < 97%) em uso de cateter nasal de alto fluxo (CNAF) com
valor de fluxo (em L/min) maior ou igual a:
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A nova definição global de SDRA em pacientes não intubados admite o diagnóstico em uso de HFNO quando PaO2/FiO2 ≤ 300 ou SpO2/FiO2 ≤ 315 (se SpO2 ≤ 97%), desde que o fluxo seja ≥30 L/min; como a questão pergunta apenas esse corte de fluxo, a alternativa correta é 30 L/min.
Tema central: SDRA não intubada
Análise das alternativas
A
Errada
15 L/min está abaixo do fluxo mínimo exigido pela definição global para que o HFNO conte como critério de SDRA em paciente não intubado. Portanto, não satisfaz o corte normativo de ≥30 L/min.
B
Errada
20 L/min também não alcança o limiar estabelecido pela definição global. O erro é supor que qualquer uso de cateter nasal de alto fluxo baste para o critério diagnóstico, quando a definição exige valor mínimo objetivo.
C
Errada
25 L/min permanece abaixo do valor aceito pela definição. É uma alternativa plausível por proximidade numérica, mas continua fora do critério formal, que fixa HFNO com fluxo ≥30 L/min.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a definição global de ARDS/SDRA publicada e difundida em 2024 passou a incluir pacientes não intubados em cateter nasal de alto fluxo, com exigência objetiva de fluxo mínimo de 30 L/min. Esse é o valor formal estabelecido pela diretriz.
Pegadinha da questão
A banca desloca a atenção para os índices PaO2/FiO2 e SpO2/FiO2, mas o ponto decisivo pedido é o fluxo mínimo do HFNO na nova definição global, que é 30 L/min.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar a nova definição global de SDRA em não intubados, procure o requisito objetivo do suporte respiratório além dos índices de oxigenação.
- Para HFNO na definição de SDRA não intubada, memorize o corte formal: fluxo ≥30 L/min.
- Quando aparecer SpO2/FiO2, confirme a condição de uso do índice: SpO2 ≤97%, sem perder de vista qual variável a questão está cobrando.
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