Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 4.308 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314401
Medicina
Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em
unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente
evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e,
ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para
investigação etiológica da pneumonia, e iniciado
piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a
paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém
dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O
resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o
seguinte resultado:
Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)
Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:
Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:
Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)
Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:
Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313553
Medicina
Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do
desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda,
está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão
controlada (PCV). Peso estimado de 60kg.
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313552
Medicina
Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro
de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória.
Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores
crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara
de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na
gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg.
Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e
de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência
pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva
(VNI) deve ser escolhida:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313520
Medicina
Um homem de 58 anos, internado em ventilação mecânica por
traumatismo cranioencefálico, foi submetido à traqueostomia há
12 dias. Após um pequeno sangramento autolimitado pela
cânula, evoluiu seis horas depois com hemorragia maciça pela
traqueostomia, associada à hipotensão arterial e taquicardia. A
equipe inicia reposição volêmica e aciona imediatamente o
cirurgião torácico.
A conduta imediata mais apropriada para controlar temporariamente a hemorragia é
A conduta imediata mais apropriada para controlar temporariamente a hemorragia é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313518
Medicina
Durante o planejamento de uma ressecção traqueal por estenose
benigna do terço médio da traqueia, a equipe cirúrgica discute a
estratégia ventilatória para o período de reconstrução da via
aérea.
Nesse contexto, as estratégias ventilatórias atualmente recomendadas recomendam
Nesse contexto, as estratégias ventilatórias atualmente recomendadas recomendam
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313517
Medicina
Um homem de 61 anos procura o serviço de emergência com
dispneia intensa, estridor inspiratório e saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente. A tomografia computadorizada evidencia
massa intraluminal localizada a 2 cm da carina, reduzindo
aproximadamente 90% da luz traqueal.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313496
Medicina
Um paciente de 40 anos, vítima de trauma penetrante (arma
branca) no hemitórax esquerdo (frente), desenvolve rapidamente
turgência jugular, abafamento de bulhas cardíacas e hipotensão
arterial. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem. A
radiografia de tórax não mostra pneumotórax evidente.
A conduta imediata mais apropriada é
A conduta imediata mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q4313491
Medicina
Paciente de 45 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em
hemitórax esquerdo (frente), chega ao pronto-socorro em parada
cardiorrespiratória. O serviço de reanimação do trauma é
acionado e realiza reanimação cardiopulmonar (RCP) por 5
minutos sem sucesso. O paciente apresenta sinais transitórios de
vida.
A conduta imediata mais indicada é
A conduta imediata mais indicada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |
Q4313349
Medicina
Você faz parte de uma equipe cirúrgica que vai colher órgãos de
um paciente de 32 anos, que evoluiu para morte encefálica após
traumatismo cranioencefálico grave. Após autorização familiar,
inicia-se o protocolo de captação de múltiplos órgãos. Sua equipe
discute as medidas fundamentais para preservar a viabilidade dos
enxertos entre a retirada e o implante.
Com base nos princípios da preservação de órgãos para
transplante, a conduta mais adequada será
Q4313157
Medicina
Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico é admitido no
Hospital as 22:00h, já intubado e com acesso venoso periférico. É
acoplado ao ventilador mecânico e levado a UTI. O exame
neurológico inicial evidenciou sinais vitais normais, Escala de
Coma de Glasgow de 3, reflexos profundos presentes, pupilas
midriáticas sem resposta a luz e ausência de reflexo córneopalpebral.
Para a abertura do protocolo de morte encefálica, nesse caso, é necessário
Para a abertura do protocolo de morte encefálica, nesse caso, é necessário
Q4313140
Medicina
Um homem de 22 anos, vítima de agressão física, é levado ao
serviço de emergência apresentando hematoma periorbitário à
esquerda. Ao exame neurológico, em resposta a estímulos
dolorosos, não abre os olhos, apresenta retirada inespecífica dos
membros e não emite resposta verbal. As pupilas são
anisocóricas, com midríase fixa à esquerda. A pressão arterial é
de 100 x 70 mmHg, e a saturação de oxigênio é de 95%.
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q4312529
Medicina
Em seu plantão de emergência, dá entrada um homem de 76 anos, levado por familiares devido a febre alta, icterícia e confusão mental iniciadas nas últimas 48 horas. Tem história de colecistolitíase, diagnosticada há vários anos, porém sem tratamento cirúrgico. Refere dor intensa em hipocôndrio direito associada a náuseas e vômitos há três dias.
Quando do exame físico, encontra-se em mau estado geral e obnubilado. Apresenta temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 86/50 mmHg apesar de reposição volêmica inicial, frequência respiratória de 30 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente.
Observa-se icterícia intensa (+++/4+). O abdome apresenta dor importante à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de peritonite. O sinal de Murphy é difícil de avaliar devido ao rebaixamento do nível de consciência.
Exames laboratoriais de urgência mostram: Leucócitos: 24.800/mm³; Bilirrubina total: 14,2 mg/dL; Bilirrubina direta: 11,6 mg/dL; Fosfatase alcalina: 760 U/L; Gama-GT: 980 U/L; Creatinina: 2,8 mg/dL; Lactato: 5,4 mmol/L; Plaquetas: 82.000/mm³. Hemoculturas foram coletadas.
Realizou-se uma ultrassonografia abdominal, que monstra: colelitíase; colédoco medindo 15 mm e importante dilatação das vias biliares intra-hepáticas. A tomografia computadorizada exclui perfuração e abscesso hepático.
Após admissão na unidade de terapia intensiva, o paciente recebe antibioticoterapia de amplo espectro, reposição volêmica e suporte vasopressor.
Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |
Q4311937
Medicina
Uma paciente, 78 anos, com diagnóstico de hipotireoidismo há
20 anos, sem acompanhamento, apresenta-se em unidade de
emergência, torporosa, hipotérmica (34°C), bradicárdica,
hiponatrêmica e com hipoventilação.
Diante desse quadro, deve-se
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q4311853
Medicina
Uma puérpera de 30 anos, no segundo dia após parto cesáreo
por placenta prévia, evolui com mal-estar, dispneia e sonolência.
Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 32 irpm,
frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 84 × 50
mmHg, temperatura de 38,9 °C e saturação de oxigênio de 92%
em ar ambiente.
A instituição utiliza o Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) (Escore Obstétrico Modificado de Alerta Precoce) para monitorização clínica de gestantes e puérperas.
Com base nos achados clínicos e na finalidade desse escore, a conduta mais adequada é
A instituição utiliza o Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) (Escore Obstétrico Modificado de Alerta Precoce) para monitorização clínica de gestantes e puérperas.
Com base nos achados clínicos e na finalidade desse escore, a conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |
Q4311822
Medicina
Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por
trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20
horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal
intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de
39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória
de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de
oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta,
respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à
palpação e os lóquios apresentam odor fétido.
A conduta mais adequada para ela é
A conduta mais adequada para ela é
Q4311775
Medicina
Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico por acidente de
moto é levado ao hospital de Emergência pelo SAMU
desacordado. Ao exame apresenta abertura ocular somente ao
estímulo álgico, mas rapidamente fecha os olhos sem nenhuma
resposta verbal e é observado flexão anormal dos membros
superiores neste momento. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes.
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
Q4311735
Medicina
Uma das situações mais comuns e urgentes em cuidados críticos
é a presença de choque. Choque é um estado caracterizado pela
entrega de oxigênio aos tecidos de forma inadequada para
atender à demanda. Frequentemente, isso está associado à
instabilidade circulatória e à hipotensão sistêmica grave. Os
estados de choque geralmente são classificados de acordo com a
causa primária da falha circulatória.
Portanto, lesão aguda da medula espinhal, queimaduras, insuficiência hepática fulminante, múltiplos traumas, reações anafiláticas e anafilactoides, reações a drogas ou toxinas, incluindo picadas de inseto, reações transfusionais e envenenamento por metais pesados são causas, entre outras, de choque
Portanto, lesão aguda da medula espinhal, queimaduras, insuficiência hepática fulminante, múltiplos traumas, reações anafiláticas e anafilactoides, reações a drogas ou toxinas, incluindo picadas de inseto, reações transfusionais e envenenamento por metais pesados são causas, entre outras, de choque
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |
Q4311675
Medicina
Um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC) foi intubado e adaptado à ventilação mecânica invasiva
devido à insuficiência respiratória secundária à pneumonia
comunitária. Após sete dias ele apresentou melhora clínica e
resolução da causa básica.
Considerando sua idade avançada, o antecedente de DPOC e o risco de falha da extubação, a equipe discutiu o uso de ventilação não invasiva (VNI).
Sobre o caso apresentado, com base nas recomendações atuais, assinale a afirmativa correta.
Considerando sua idade avançada, o antecedente de DPOC e o risco de falha da extubação, a equipe discutiu o uso de ventilação não invasiva (VNI).
Sobre o caso apresentado, com base nas recomendações atuais, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |
Q4311593
Medicina
Uma mulher de 38 anos, epiléptica em uso crônico de
fenobarbital, é trazida ao pronto-socorro pela família após ser
encontrada com rebaixamento do nível de consciência. Familiares
relatam tentativa de suicídio com ingestão de cerca de 40
comprimidos de fenobarbital 100 mg há aproximadamente 2
horas. Ao exame: Glasgow 9, pupilas mióticas e fotorreagentes,
pressão arterial de 85 x 50 mmHg, bradicardia leve, temperatura
de 35°C e frequência respiratória de 10 irpm, com necessidade de
suporte ventilatório. Familiares negam uso de outras substancias
Diante desse quadro de intoxicação exógena grave por
fenobarbital, além do suporte hemodinâmico e ventilatório, a
medida mais indicada para aumentar a eliminação do fármaco é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |
Q4311586
Medicina
Um homem de 33 anos procura o pronto-socorro 7 dias após ter
tido contato com enchente. Apresenta febre alta, cefaleia
intensa, mialgia predominante em panturrilhas, hiperemia
conjuntival, náuseas e vômitos. Nas últimas 24 horas, evoluiu
com oligúria, icterícia e dispneia.
Exames laboratoriais: creatinina 3,2 mg/dL, bilirrubina total 12
mg/dL (predomínio direto), plaquetas 68.000/mm³ e leucocitose.
A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar bilateral.
A conduta mais adequada é
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