Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 6

Q4345035

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345035 Medicina

Mulher de 67 anos é admitida após parada cardiorrespiratória extra-hospitalar. Apesar das medidas avançadas de ressuscitação, ocorre óbito. O filho aguarda informações e pergunta repetidamente se a mãe “vai ficar bem”.

Qual abordagem é mais apropriada para comunicação do óbito?

A

Utilizar inicialmente expressões como “ela nos deixou” ou “ela partiu”, evitando a palavra morte para diminuir o impacto emocional.

B

Explicar inicialmente todas as intervenções realizadas durante a ressuscitação e somente ao final informar o óbito, evitando uma comunicação abrupta.

C

Comunicar em ambiente reservado, identificar o que o familiar já compreendeu, fornecer uma breve preparação para a notícia, comunicar de maneira clara que a paciente morreu e permitir tempo para reação e dúvidas.

D

Solicitar que outro profissional comunique o óbito, pois o médico responsável pela ressuscitação deve evitar envolvimento emocional com familiares.

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Q4345033

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345033 Medicina

Paciente de 58 anos, com choque séptico, encontra-se intubado e em ventilação mecânica. Após ressuscitação inicial, mantém PAM 58 mmHg apesar de noradrenalina em dose crescente. POCUS mostra função ventricular esquerda hiperdinâmica, sem sinais de congestão pulmonar. Não apresenta resposta significativa à elevação passiva das pernas.

A conduta mais apropriada é:

A

Administrar repetidos bolus de cristaloide até normalização da pressão arterial.

B

Intensificar suporte vasopressor e evitar fluidos adicionais sem evidência de responsividade.

C

Iniciar dobutamina obrigatoriamente pela presença de choque.

D

Suspender noradrenalina e substituir por dopamina.

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Q4345030

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345030 Medicina

Homem de 42 anos é retirado de incêndio em ambiente fechado. Apresenta queimaduras faciais, fuligem em cavidade oral, rouquidão progressiva e estridor. A melhor conduta é:

A

Aguardar piora da oxigenação antes de realizar intubação.

B

Realizar broncoscopia antes de qualquer abordagem da via aérea.

C

Iniciar VNI e reavaliar após 60 minutos.

D

Realizar precocemente controle definitivo da via aérea.

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Q4345029

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345029 Medicina

Homem de 38 anos sofre traumatismo cranioencefálico após queda de altura. Apresenta Glasgow 7, anisocoria com pupila direita midriática e não reagente, PA 180 × 90 mmHg e FC 48 bpm.
Enquanto se organiza tratamento neurocirúrgico definitivo, é apropriado:

A

Manter hipercapnia permissiva para aumentar o fluxo sanguíneo cerebral.

B

Instituir medidas para evitar hipóxia e hipotensão e considerar terapia hiperosmolar diante de sinais de herniação.

C

Reduzir agressivamente a pressão arterial sistólica para menos de 120 mmHg.

D

Administrar corticosteroide em altas doses para reduzir edema cerebral traumático.

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Q4345028

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345028 Medicina

Criança de 4 anos apresenta febre, prostração e dificuldade respiratória. Está sonolenta, FC 175 bpm, FR 48 irpm, PA 70 × 38 mmHg, TEC 6 segundos, extremidades frias e pulsos finos.

Qual abordagem é mais apropriada?

A

Aguardar hipotensão refratária após 60 mL/kg antes de considerar vasoativo.

B

Administrar obrigatoriamente 60 mL/kg de cristaloide rapidamente antes de qualquer reavaliação.

C

Oxigenação, acesso IV/IO, antibiótico precoce, alíquotas de cristaloide com reavaliação frequente e vasoativo se choque persistente.

D

Priorizar coleta de culturas e exames completos antes da antibioticoterapia.

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Q4345020

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345020 Medicina

Paciente de 35 anos é vítima de colisão automobilística de alta energia. Está intubado, PA 76 × 40 mmHg, FC 132 bpm. FAST demonstra líquido livre abdominal. Recebe protocolo de transfusão maciça. Após concentrado de hemácias e plasma, apresenta sangramento difuso nos locais de punção. Gasometria: pH 7,19; temperatura 34°C; cálcio ionizado 0,82 mmol/L.

Qual medida deve integrar prioritariamente a ressuscitação?

A

Administração de bicarbonato até normalização do pH.

B

Correção da hipocalcemia e prevenção ativa da hipotermia, mantendo ressuscitação hemostática.

C

Administração de grande volume de cristaloide aquecido para corrigir rapidamente a acidose.

D

Interrupção da transfusão até normalização do cálcio.

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Q4345018

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345018 Medicina

Homem de 56 anos apresenta pneumonia grave e choque séptico. Encontra-se em noradrenalina 0,4 µg/kg/min, PA 92 × 55 mmHg, FC 125 bpm, SpO₂ 88% com máscara não reinalante e apresenta importante esforço respiratório. A equipe decide pela intubação orotraqueal.
Considerando o risco de colapso cardiovascular peri-intubação, a estratégia mais apropriada é:

A

Administrar propofol em dose plena, pois sua curta meia-vida reduz complicações hemodinâmicas.

B

Otimizar previamente hemodinâmica e pré-oxigenação, preparar vasopressor e utilizar agente de indução com menor impacto cardiovascular.

C

Suspender temporariamente a noradrenalina para evitar hipertensão durante a laringoscopia.

D

Realizar sedação isoladamente, evitando bloqueador neuromuscular em razão do choque.

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Q4345017

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345017 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de DPOC, chega ao DE com exacerbação grave. Está consciente, cooperativa, FR 32 irpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. Após oxigênio controlado, apresenta SpO₂ 91%. Gasometria: pH 7,25; PaCO₂ 72 mmHg; HCO₃⁻ 31 mEq/L. É iniciada VNI. Após 60 minutos, permanece consciente, FR 25 irpm, pH 7,30 e PaCO₂ 64 mmHg. A melhor conduta é:

A

Intubação imediata pela persistência da hipercapnia.

B

Suspender a VNI porque a PaCO₂ permanece acima de 60 mmHg.

C

Manter VNI, pois há resposta clínica e gasométrica favorável.

D

Aumentar a oferta de oxigênio visando SpO₂ de 100%.

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Q4345016

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345016 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, procura o Departamento de Emergência por febre, disúria e prostração. Após 30 mL/kg de cristaloide, apresenta PA 82 × 46 mmHg, FC 118 bpm, TEC 5 segundos, lactato 5,2 mmol/L e diurese reduzida. Noradrenalina é iniciada. Ao POCUS, observa-se função sistólica do VE preservada, ausência de linhas B e VTI da VSVE de 13 cm. Após elevação passiva das pernas, o VTI aumenta para 16 cm.

Qual é a interpretação e a conduta mais adequadas?

A

O paciente não é responsivo a fluidos e deve receber dobutamina.

B

O paciente apresenta provável responsividade a fluidos e pode receber novo desafio volêmico, com reavaliação.

C

A ausência de linhas B indica hipovolemia absoluta e determina infusão de pelo menos mais 30 mL/kg.

D

O aumento do VTI confirma choque cardiogênico e contraindica novos fluidos.

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Q4333880

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Nefrologista |

Q4333880 Medicina

Em paciente crítico com acidose metabólica, о cálculo do ânion gap corrigido pela albumina é especialmente importante porque:

A

A albumina reduz a concentração sérica de bicarbonato.

B

A hipoalbuminemia pode mascarar aumento do ânion gap.

C

A albumina interfere diretamente na dosagem do lactato.

D

O ânion gap não pode ser calculado em pacientes dialíticos.

E

A correção elimina a necessidade da gasometria arterial.

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Q4333879

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Nefrologista |

Q4333879 Medicina

Na nefrologia intensiva, uma indicação clássica de terapia renal substitutiva emergencial é:

A

Creatinina sérica superior a 3 mg/dL.

B

Ureia superior a 150 mg/dL isoladamente.

C

Hipercalemia grave refratária ao tratamento clínico.

D

Débito urinário inferior a 1.000 mL/dia.

E

Proteinúria superior a 3,5 g/24h.

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Q4330551

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Pneumologista |

Q4330551 Medicina

Na exacerbação aguda da DPOC com acidose respiratória hipercápnica, a principal indicação de ventilação não invasiva ocorre quando a gasometria arterial demonstra:

A

PaO₂ > 80 mmHg.

B

pH <7,35 associado à hipercapnia.

C

Alcalose metabólica grave.

D

Hipoxemia isolada sem desconforto respiratório.

E

PaCO₂ < 35 mmHg.

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Q4330548

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Pneumologista |

Q4330548 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta quadro de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo com instabilidade hemodinâmica (pressão arterial sistólica $< 90 mmHg$ por mais de 15 minutos). Na estratificação de risco e manejo imediato na unidade de terapia intensiva, a conduta terapêutica padrão-ouro inicial preconizada para esta paciente, visando a desobstrução mecânica da circulação pulmonar e a redução da pós-carga do ventrículo direito, consiste na:

A

Anticoagulação plena isolada com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina).

B

Implantação imediata de filtro de veia cava inferior transjugular.

C

Introdução de antiagregante plaquetário duplo (AAS + Clopidogrel).

D

Terapia trombolítica sistêmica com ativador do plasminogênio tecidual recombinante (rtPA).

E

Infusão contínua de nitroprussiato de sódio para vasodilatação pulmonar.

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Q4330307

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Anestesiologista Pediátrico |

Q4330307 Medicina

Criança de 6 anos, 25 kg, é submetida a cirurgia por videotoracoscopia para decorticação pulmonar e evolui com parada cardíaca após sangramento, apresentando atividade elétrica sem pulso. Nesse caso:

A

o tratamento imediato é massagem cardíaca com frequência de 100 a 120 compressões/minuto e administração precoce de adrenalina na dose de 10 mcg/kg.

B

a volemia deve ser corrigida apenas com cristaloides até o controle do sangramento.

C

a administração de doses de adrenalina será de 25 mcg a cada 3 a 5 minutos.

D

a desfibrilação deve ser o primeiro tratamento e deve ser realizada no 1º choque com 2 J/kg.

E

a ultrassonografia à beira do leito contribui pouco como auxílio diagnóstico em paradas cardíacas prolongadas.

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Q4330303

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Anestesiologista Pediátrico |

Q4330303 Medicina

Os melhores resultados para uma ventilação segura em pediatria serão alcançados:

A

usando-se tempo expiratório curto e evitando-se auto-PEEP em asmáticos.

B

usando-se volumes correntes entre 2 e 3 mL/kg em pacientes hígidos.

C

usando-se volumes correntes entre 10 e 12 mL/kg em caso de síndrome do desconforto respiratório agudo.

D

usando-se frequências respiratórias em RN, lactente e criança respectivamente na faixa de 30-40; 25-30; 20-25 ventilações por minuto.

E

usando-se a ventilação protetora, que deve aumentar os volumes correntes e reduzir a exposição ao oxigênio.

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Q4330296

Ano: 2026 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2026 - UFPR - Médico Anestesiologista Pediátrico |

Q4330296 Medicina

Quais parâmetros sugerem o surgimento de síndrome compartimental no tratamento de gastrosquise?

A

Diminuição do lactato sérico e aumento da pressão de vias aéreas.

B

Aumento da pressão de vias aéreas e diminuição do débito cardíaco.

C

Aumento da complacência pulmonar e aumento da pressão intravesical.

D

Aumento do débito urinário e diminuição da pressão intravesical.

E

Alcalose metabólica e aumento da pressão intravesical.

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Q4330089

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Infectologista |

Q4330089 Medicina

O tratamento precoce da sepse e do choque séptico fundamenta-se em pacotes de medidas (bundles) que devem ser implementados nas primeiras horas do reconhecimento do quadro. Segundo as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, o tempo máximo recomendado para o início da antibioticoterapia empírica após o reconhecimento da sepse ou do choque séptico é de:

A

1 hora.

B

3 horas.

C

6 horas.

D

12 horas.

E

24 horas.

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Q4330088

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Infectologista |

Q4330088 Medicina

A sepse foi redefinida pelo Consenso Sepsis-3 com critérios diagnósticos baseados na disfunção orgânica associada à resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Segundo o Consenso Sepsis-3, a sepse é definida como disfunção orgânica ameaçadora à vida, identificada por uma variação aguda igual ou superior a quantos pontos na escala SOFA, em decorrência de uma infecção:

A

1 ponto.

B

2 pontos.

C

3 pontos.

D

4 pontos.

E

5 pontos.

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Q4320882

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Geral |

Q4320882 Medicina

Em relação ao choque circulatório, assinale a alternativa CORRETA:

A

No choque hipovolêmico, a pressão venosa central (PVC) está tipicamente elevada devido à redução do retorno venoso.

B

O choque séptico caracteriza-se por vasoconstrição periférica intensa e baixo débito cardíaco desde o início.

C

O choque anafilático é causado por perda de volume intravascular por hemorragia aguda.

D

O choque obstrutivo não está associado a causas mecânicas.

E

O choque cardiogênico é causado por falência da bomba cardíaca, levando a aumento da pressão capilar pulmonar e congestão venosa.

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Q4320878

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Cirurgião Geral |

Q4320878 Medicina

Em relação à abordagem inicial do paciente politraumatizado em sala de emergência, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação primária deve iniciar pela história clínica detalhada antes do exame físico, independentemente da situação clínica do paciente.

B

A coluna cervical só deve ser protegida se houver evidência radiológica de fratura cervical.

C

O controle de hemorragia externa maciça deve preceder à avaliação da via aérea.

D

A avaliação secundária deve ser realizada antes da estabilização hemodinâmica.

E

A reposição volêmica inicial deve ser feita preferencialmente com solução glicosada a 5%.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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