Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3792040 Medicina
Em unidade básica, uma lactente de 4 meses chega com tosse persistente e episódios de vômitos pós-tosse. Diante de suspeita clínica e necessidade de notificação e manejo oportuno, identifique a definição de caso suspeito de coqueluche para menores de 6 meses:
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Q3792039 Medicina
Em um domicílio com caso suspeito de doença meningocócica confirmado no serviço de urgência, a equipe de vigilância organiza o bloqueio de contatos ainda no mesmo dia. Considerando o risco aumentado de casos secundários nas primeiras horas após o início do quadro, indique a medida de quimioprofilaxia prioritária e o momento adequado de administração para contatos próximos:
Alternativas
Q3791560 Medicina
Um paciente homem, 62 anos, diabético tipo 2 com 18 anos de evolução, HAS, tabagista ativo, apresenta-se à consulta referindo ferida no pé direito há 3 semanas com drenagem purulenta e edema local progressivo. Nega febre e refere dor contínua. Ao exame físico: afebril, com úlcera plantar profunda de 4 cm de diâmetro, exsudativa, com eritema > 2 cm e envolvimento de estruturas profundas. Pulso pedioso e tibial posterior ausentes bilateralmente. Hemograma com leucócitos 13.500/mm³. Cultura de abscesso isolou Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. Radiografia evidencia osteomielite do metatarsal II. O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, sem sinais sistêmicos de toxicidade.

Indique a classificação PEDIS mais apropriada para a infecção presente neste caso:
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Q3790000 Medicina
O Exantema Súbito (Roséola Infantum) apresenta um curso clínico muito característico que auxilia no diagnóstico diferencial das doenças exantemáticas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A doença é causada predominantemente pelo Herpesvírus Humano tipo 6 (HHV-6) e afeta principalmente lactentes e pré-escolares jovens (6 meses a 3 anos).
(__) O quadro inicia-se com febre alta contínua por 3 a 5 dias, que desaparece subitamente (em crise), surgindo logo em seguida o exantema maculopapular róseo, que se inicia no tronco e se dissemina para face e membros.
(__) O exantema da roséola é intensamente pruriginoso e vesicular, evoluindo para crostas, semelhante à varicela, exigindo isolamento respiratório rigoroso.
(__) Uma complicação frequente associada à fase febril da roséola é a crise convulsiva febril, devido à rápida elevação da temperatura.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q3789996 Medicina
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa que ressurgiu como preocupação de saúde pública. Analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico e manejo do sarampo:
I. As manchas de Koplik são enantemas patognomônicos do sarampo, caracterizadas por pequenos pontos brancos ou azulados com halo eritematoso na mucosa oral, surgindo na fase prodrômica, antes do exantema cutâneo.
II. A administração de Vitamina A é recomendada para todas as crianças com diagnóstico de sarampo agudo, independentemente do estado nutricional prévio, visando reduzir a morbimortalidade e complicações oculares.
III. O exantema do sarampo é tipicamente maculopapular, de progressão cefalocaudal, que se inicia retroauricular e na linha de implantação do cabelo, e descamação furfurácea na convalescença.
Está correto o que se afirma em:
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Q3789994 Medicina
Uma criança de 4 anos apresenta quadro de diarreia intermitente, distensão abdominal, flatulência fétida e perda de peso leve há 2 meses. O exame parasitológico de fezes (3 amostras) revela cistos de Giardia lamblia. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia e tratamento.
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Q3789672 Medicina
Durante a investigação de um surto de Leishmaniose Visceral em uma área periurbana, um médico de saúde da família e um médico veterinário do NASF debatem o ciclo da doença. Eles observam a presença de hospedeiros vertebrados (humanos e cães) e do vetor invertebrado (o flebotomíneo). Indique a classificação correta da zoonose baseada no ciclo de manutenção do agente: 
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Q3789669 Medicina
Um Médico de Saúde da Família, atuando em uma área rural, identifica vários casos de infecções cutâneas por Staphylococcus e, simultaneamente, é notificado pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) sobre um surto de mastite no gado leiteiro da região. Ao correlacionar os casos, ele levanta a hipótese de uma zoonose. Com base na classificação das zoonoses, identifique o tipo de transmissão que ocorre quando a doença circula de maneira igualmente distribuída entre humanos e outros animais.
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Q3789617 Medicina
Paciente feminina de 56 anos de idade, com antecedente de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, faz uso irregular de losartana e insulina. Vai ao pronto socorro do hospital acompanhada de sua filha, com relato de mal-estar geral e febre de 38,6 °C com 2 dias de evolução, relata que observou ferida no pé direito, com saída de secreção purulenta escassa, e que sente pouca dor no local. Em avaliação inicial paciente consciente, frequência respiratória de 22 ipm, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 130/87 mmHg. Membro inferior direito com edema no pé até terço médio da perna associado com hiperemia em todo pé estendendo até tornozelo, úlcera em região plantar do antepé direito com centro necrótico e saída de secreção purulenta à expressão. Exames laboratoriais com leucograma em 2.000/mm3, hemoglobina 11g/dL, proteína C reativa 28mg/dL (V.R. <1,0 mg/dL), creatinina 2,5mg/dL, ureia 130 mg/dL, glicemia 356 mg/dL. Radiografia simples de pé direito sem sinais de osteomielite. Assinale alternativa reúne a melhor conduta a seguir:
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Q3788673 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, linfadenopatia occipital e retroauricular, seguida de exantema maculopapular fino, iniciando na face e tronco, sem pródromos intensos como tosse ou conjuntivite.

Qual é o diagnóstico mais provável, considerando o diferencial entre sarampo, rubéola e varicela?
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Q3787753 Medicina
A toxoplasmose destaca-se entre as zoonoses mais prevalentes em todo o mundo, sendo uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, cujo ciclo de vida depende de hospedeiros definitivos pertencentes à família dos felídeos. Sobre essa doença, assinalar a alternativa CORRETA. 
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Q3787610 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um homem de 62 anos de idade, diabético, apresentou dor intensa, edema e eritema escrotal com crepitação à palpação, além de febre e hipotensão.
Ainda em relação ao caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta o esquema empírico inicial adequado.
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Q3787608 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um paciente masculino de 56 anos de idade, com leucemia mieloide aguda em quimioterapia, tem apresentado febre persistente há 5 dias, juntamente com tosse seca e dispneia. Esses são sintomas refratários ao uso de meropenem e vancomicina prescritos pela equipe de hematologia do serviço médico. O paciente apresentou‑se eupneico em ar ambiente, normotenso, normocárdico, bem‑perfundido e sem alteração neurológica. Foi realizada uma TC de tórax, que está disposta a seguir.


  
Ainda com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento farmacológico adequado ao caso clínico hipotético apresentado.
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Q3787583 Medicina
Mulher der 55 anos de idade, empresária (dona de hotel para gatos) e com antecedente de estenose mitral reumática grave com necessidade para troca por valva protética. A paciente vem apresentando na última semana um quadro de febre e mal estar. Foi a outro serviço com realização de exames e hemoculturas negativas. Não fez uso de medicamentos além de sintomáticos e foi orientada a observar evolução. Paciente manteve febre e então optaram por realizar ecocardiograma transtorácico com pequena vegetação mitral, hemoculturas persistentemente negativas.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o exame diagnóstico mais provável em identificar o microorganismo causador.
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Q3786279 Medicina
Um homem de 25 anos de idade buscou atendimento na unidade básica de saúde com sintomas febre ocorrentes já há três dias, cefaleia retrorbitária e exantema maculopapular difuso, acompanhado de vômitos persistentes, dor abdominal intensa e epistaxe. No exame físico, encontrava‑se consciente, hidratado, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e glicemia capilar de 107 mg/dl. Não foi detectado edema em membros inferiores.

Considerando esse caso clínico hipotético e os critérios do Ministério da Saúde para a classificação da dengue, assinale a opção que apresenta a classificação e a conduta inicial adequada para esse paciente.
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Q3786278 Medicina
Um homem de 45 anos de idade, diabético tipo 2, auxiliar de enfermagem, realizou teste tuberculínico (PPD), cujo resultado foi 7mm. A radiografia de tórax resultou normal, e ele não referiu tosse, febre ou perda ponderal não intencional.

Com base nesse caso clínico hipotético e de acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, a conduta terapêutica adequada para esse paciente é
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Q3786266 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade iniciou acompanhamento pré‑natal na unidade básica de saúde. O teste rápido para sífilis na abertura do acompanhamento pré‑natal foi reagente. Ela não relatou história pregressa de sífilis e não se recordava de úlceras genitais ou de lesões cutâneas nos últimos 12 meses. Ela referiu que o seu companheiro atual e pai da criança recebeu tratamento para IST há 6 meses, com penicilina benzatina.

Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o protocolo de ISTs do Ministério da Saúde (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso, além de testar o parceiro.
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Q3786265 Medicina
Uma mulher de 29 anos de idade migrou da Bolívia para o Brasil há três anos. A jornada de trabalho era de 10 horas por dia, em um local fechado, com uma folga semanal. Recentemente, uma colega do trabalho iniciou tratamento para tuberculose pulmonar e, para isso, procurou atendimento na unidade básica de saúde, porque estava preocupada com a possibilidade de contrair a doença. Ela apresentava bom quadro de saúde, não relatou doenças crônicas e, no momento, estava assintomática, sem tosse e com peso estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.
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Q3786250 Medicina
Um recém‑nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no 1º trimestre, com VDRL 1:64, e foi tratada com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 U, com a aplicação de uma dose por semana. Exames maternos para o 2º trimestre: VDRL 1:8; exames maternos para o 3º trimestre: VDRL 1:4; e, no parto: VDRL 1:8. O parceiro foi tratado adequadamente, e a gestante não apresentou sinais clínicos da doença durante o pré‑natal. O recém‑nascido nasceu assintomático, com VDRL 1:4.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que se trata de  
Alternativas
Q3786209 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um adulto hígido de 28 anos de idade compareceu ao pronto atendimento devido a uma mordedura de um cão. O paciente compareceu ao hospital 8 horas após o acidente e informou que o animal era de seu vizinho. O homem não apresentou qualquer mudança clínica recente, estava sob vigilância em domicilio e não possuía comprovação vacinal. A ferida estava localizada na mão esquerda, e se mostrava profunda e com exposição de tecido subcutâneo.
Em relação às condutas menos prioritárias e seguimento no pós‑alta, assinale a opção mais adequada.
Alternativas
Respostas
1521: E
1522: C
1523: C
1524: B
1525: D
1526: D
1527: D
1528: E
1529: C
1530: D
1531: A
1532: C
1533: B
1534: D
1535: B
1536: D
1537: E
1538: A
1539: C
1540: C