Considerando os quadros infecciosos de natureza viral com manifestações gastrointestinais, associe cada situação exposta a seguir, ao agente viral mais provavelmente envolvido.

A. Passageiros de um cruzeiro transatlântico apresentando diarreia aquosa sem muco, pus ou sangue.

B. Bebê de 8 meses, com vacinação incompleta, apresentando quadro de febre e vômitos, seguido por diarreia liquida volumosa e desidratação.

C. Criança de dois anos, com vacinação atualizada, apresentando febre baixa, recusa alimentar, diarreia aquosa leve e lesões vesico-bolhosas na mucosa bucal, nas mãos e pés.

D. Criança de 6 anos, com vacinação atualizada, admitida em Unidade de Pronto Atendimento com suspeita de apendicite aguda, apresentando imagem ultrassonográfica sugestiva de adenite mesentérica.

( ) Rotavírus.

( ) Norovírus.

( ) Adenovírus.

( ) Coxsackievírus.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta, segundo a ordem apresentada.

A influência do lugar no desenvolvimento de doenças levanta hipóteses sobre como as condições de saúde de uma população estão relacionadas com o ambiente em que vivem. Desse modo, diferentes padrões de doenças surgem em diferentes composições geográficas.

Desde a criação do Estado do Tocantins, em 1988, algumas endemias que ocorriam de forma mais acentuada na zona rural, com os processos migratórios, intensificaram-se também em zona urbana e passaram a ressurgir com elevadas taxas de incidências, com destaque a leishmaniose visceral (LV). Demonstra-se correlação positiva entre a incidência de LV com áreas de tensão ecológica, presença de floresta ombrófila e área urbana no Estado do Tocantins.

Com relação a leishmaniose visceral, assinale a afirmativa correta.

Os agentes antivirais transformaram o tratamento e a prevenção de muitas infecções. Os princípios gerais da terapia antiviral incluem seus objetivos, os mecanismos de ação dos fármacos e os aspectos que orientam sua aplicação clínica, entre eles os fatores relacionados ao hospedeiro, a resistência aos antivirais e as propriedades farmacológicas desses medicamentos

Considerando os antivirais disponíveis e suas indicações clínicas, é correto afirmar que o uso de

Paciente de 34 anos, sexo masculino, é admitido na Sala Vermelha de Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro iniciado há quatro dias de febre e mialgia, que evoluiu nas últimas 24 horas com hemoptise, dispnéia e anúria.

Em relação ao diagnóstico etiológico do caso descrito, assinale a afirmativa correta.

Em junho de 2023, o Instituto Adolfo Lutz confirmou quatro mortes por febre maculosa: um homem de 42 anos, duas mulheres, uma de 36 e outra de 28, e uma adolescente de 16 anos.

Os quatro estiveram presentes em um mesmo evento realizado em Campinas, no dia 27 de maio, na Fazenda Santa Margarida, no Distrito de Joaquim Egídio, local provável de infecção. Os três adultos faleceram em 03 de junho e a adolescente em 15 de junho.

O Departamento de Vigilância em Saúde (Devisa) realizou ações de prevenção, informação e mobilização contra a febre maculosa na Fazenda Santa Margarida.

Com relação ao tratamento e a profilaxia da febre maculosa, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento antimicrobiano específico para todo caso suspeito de febre maculosa não deve ser postergado e sua introdução não está vinculada a resultados de exames laboratoriais confirmatórios.

II. No tratamento da febre maculosa o cloranfenicol é o medicamento de escolha para o tratamento na população menor de cinco anos.

III. Não se recomenda rotineiramente antibioticoprofilaxia para indivíduos com história de exposição e/ou picada de carrapatos, ainda que o parasitismo tenha ocorrido em áreas sabidamente de transmissão da doença.

Está correto o que se afirma em

A classificação de risco do paciente com dengue visa reduzir o tempo de espera no serviço de saúde. Para essa classificação, foram utilizados os critérios da Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde e o estadiamento da doença.

Os dados de anamnese e o exame físico são usados para fazer esse estadiamento e para orientar as medidas terapêuticas cabíveis.

Considerando a classificação vigente do Ministério da Saúde para o manejo clínico da dengue, classifique os pacientes listados a seguir, aos grupos A, B, C ou D.

( ) Lactente sem sinais de alarme

( ) Idoso com sinais de alarme.

( ) Gestante sem sinais de alarme.

( ) Jovem com sinais de gravidade.

Assinale a opção que apresenta a sequência correta, segundo a ordem apresentada.

Paciente de 80 anos, sexo masculino, é admitido na Sala Vermelha de Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de torpor, taquicardia (110 bat/min), hipotensão (PA: 70/40 mmHg) e taquipneia (34 irpm).

Observa-se que a mão direita encontra-se bastante hiperemiada e com aumento de volume. Ao ser indagado, o filho relata que o pai vinha reclamando de dor em ferida na mão, decorrente de arranhadura pelo gato do vizinho, cerca de uma semana antes. Informa ainda que, logo após o acidente o pai procurou orientação na farmácia e vinha usando corretamente a pomada que foi recomendada.

Considerando o quadro clínico e a exposição do paciente, analise as afirmativas a seguir.

I. Trata-se de doença da arranhadura do gato, que é provocada pela Capnocytophaga canimorsus, e que pode estar associada a endocardite.

II. O padrão de sepse grave e precoce na infecção por Pasteurella multocida e Bartonella henselae, após mordedura ou arranhadura de gato, é comum para ambas e indistinguível.

III. O uso profilático de amoxicilina com ácido clavulânico via oral logo após a arranhadura poderia ter reduzido o risco de ocorrência do quadro descrito.

Está correto o que se afirma em

O tétano acidental é uma doença infecciosa grave, não contagiosa, causada pela neurotoxina da bactéria Clostridium tetani, geralmente associada a ferimentos com objetos contaminados.

Diante de um caso de tétano acidental generalizado com trismo, opistótono e porta de entrada identificada em ferida traumática transfixante de platô da tíbia, assinale a afirmativa correta.

Leia o trecho a seguir.

O número de casos de meningite investigados pelas autoridades britânicas subiu para 20, informou nesta quarta-feira a Agência de Segurança Sanitária, em um surto ‘sem precedentes’ centrado em uma universidade e que já deixou dois mortos. O surto em Kent, no sudeste da Inglaterra, causou a morte de dois jovens: um estudante universitário de 21 anos e uma estudante do ensino médio de 18. Até agora, as medidas de saúde pública se concentram na Universidade de Kent, que tem cerca de 18 mil estudantes, alguns dos quais estão hospitalizados com meningite.

Fonte: O GLOBO. Surto de meningite no Reino Unido chega a 20 casos e já deixa dois mortos. Rio de Janeiro, 18 mar. 2026.

A partir do trecho, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O surto foi provavelmente causado pela bactéria Neisseria meningitidis que está epidemiologicamente associada a contextos de aglomerações e ambientes confinados.

( ) A quimioprofilaxia dos contactantes próximos deve ser iniciada o mais precocemente possível, pois a chance de um indivíduo evoluir com doença invasiva é maior nos primeiros dias após a infecção.

( ) O ciprofloxacino é o antibiótico de primeira escolha para a quimioprofilaxia dos contactantes próximos, por ser mais seguro em relação a emergência de cepas resistentes que o ceftriaxone e a azitromicina.

As afirmativas são, respectivamente,

A esporotricose é descrita em diferentes regiões do mundo, embora a maioria dos casos ocorra nas regiões tropicais e subtropicais das Américas. O fungo é frequentemente encontrado no solo, em plantas e em produtos de origem vegetal, o que explica a associação tradicional da doença com exposições ocupacionais ou recreativas, especialmente durante atividades de jardinagem e agricultura. Além da transmissão relacionada à inoculação traumática a partir de fontes ambientais, a transmissão zoonótica tem sido descrita a partir de diferentes animais. No Brasil, essa via de transmissão adquiriu particular relevância epidemiológica, com uma epidemia de esporotricose associada a gatos urbanos infectados, responsável por milhares de casos humanos e por infecções em cães.

Sobre a esporotricose, assinale a afirmativa correta.

O corrimento vaginal é uma queixa comum, que ocorre principalmente na idade reprodutiva.

Em serviços que atendem com frequência casos de infecções sexualmente transmissíveis (IST), é o principal sintoma referido pelas mulheres.

Sobre as vulvovaginites fúngicas, assinale a afirmativa correta.

Gestante, com idade gestacional de 10 semanas, apresenta, em exame de rotina do pré-natal, sorologia para toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, sendo prescrita a espiramicina para início imediato e solicitado teste de avidez de IgG para toxoplasmose.

O teste de avidez foi coletado quando a paciente estava com 12 semanas de gestação e apresentou resultado de alta avidez.

Em relação à conduta a ser adotada, é correto afirmar que a espiramicina deve ser

O Ministério da Saúde estima que cerca de 0,5 % da população brasileira viva com infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV), o que corresponde a aproximadamente 1,1 milhão de pessoas.

Muitas pessoas infectadas pelo HBV desconhecem seu diagnóstico, o que dificulta a interrupção da cadeia de transmissão. Além da ampliação do acesso a testagem, é importante que a população e os profissionais de saúde conheçam as principais formas de transmissão da doença, a fim de evitar exposições de risco, e que a comunidade seja corretamente orientada em relação às medidas efetivas de prevenção.

A profilaxia pós-exposição (PEP) para hepatite B consiste na

Homem, 81 anos, internado para tratamento de pneumonia comunitária aguda grave, fez uso por sete dias de piperaciclina/tazobactam.

No nono dia de internação, próximo a receber alta hospitalar apresentou febre associada a quadro diarreico (5 evacuações líquidas em 24 horas), mal-estar e dor abdominal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para explicar o quadro de febre e manifestações gastrointestinais é correto afirmar que:

A coqueluche é uma infecção respiratória aguda causada pela bactéria Gram-negativa Bordetella pertussis. Apresenta elevada transmissibilidade, com taxas de ataque secundário superiores a 90% entre contatos intradomiciliares suscetíveis.

Após alguns anos de circulação em níveis endêmicos, observou-se, a partir de 2023, um aumento expressivo da incidência de coqueluche em diferentes regiões do mundo. No Brasil, esse cenário também foi observado, com crescimento importante do número de casos em 2024 e 2025, reforçando a necessidade de medidas oportunas de vigilância, prevenção e controle.

Em relação a quimioprofilaxia pós-exposição (QPE) para contactantes de caso suspeito ou confirmado de coqueluche, assinale a afirmativa correta.

A paracoccidioidomicose (PCM) é endêmica em todo o Brasil, sendo a infecção fúngica sistêmica a mais comum no país, causada por inalação de conídios do gênero Paracoccidioides sp.

A infecção primária é geralmente assintomática e controlada, com ativação da resposta imune celular, mas pode deixar focos residuais com leveduras latentes, havendo possibilidade de reativação na vigência de imunossupressão.

Em relação ao manejo da PCM em pessoas vivendo com HIV e/ou aids (PVHA) é correto afirmar que esses pacientes devem

Os avanços no diagnóstico e tratamento da infecção pelo HIV aumentaram a expectativa de vida dessa população. Seu envelhecimento e consequente maior prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), exigem maior individualização da terapia antirretroviral (Tarv), considerando eficácia, segurança, toxicidade, interações medicamentosas e comorbidades.

A incorporação recente da dose fixa combinada com bictegravir / entricitabina / tenofovir alafenamida (BIC/FTC/TAF) é um avanço no arsenal terapêutico disponibilizado pelo Ministério da Saúde para pessoas vivendo com HIV e/ou aids (PVHA).

Para início da terapia antirretroviral em PVHA, o BIC/FTC/TAF está indicado como esquema preferencial nas seguintes situações:

I. Idade a partir de 18 anos com taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 60 mL/min.

II. Idade a partir de 18 anos em uso atual de terapia imunossupressora ou quimioterapia nefrotóxica.

III. Idade dos 6 meses aos 17 anos e peso mínimo de 7,5 kg, independente da presença de contraindicação ao tenofovir (TDF).

Está correto o que se afirma em

A infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV-1/2) acomete cerca de 15 a 20 milhões de pessoas no mundo. Trata-se de uma infecção crônica, na maioria dos indivíduos assintomática, por ora sem tratamento curativo.

Nos indivíduos que desenvolvem sintomas, destacam-se a leucemia de células T do adulto (ATL) e a mielopatia associada ao HTLV-1. O HTLV-1/2 é uma infecção sexualmente transmissível (IST), mas também pode ser transmitido por via parenteral e por transmissão vertical na gestação, parto e, principalmente, pelo aleitamento materno.

Sobre o manejo dessa infecção em gestantes, considerando a importância da transmissão vertical do vírus HTLV 1/2, assinale a afirmativa correta.

Nas vacinas produzidas por atenuação do agente viral, a capacidade de multiplicação do microorganismo é preservada e quando essas vacinas são inoculadas, os vírus replicam-se, simulando a infecção natural. De uma forma geral, essa multiplicação é controlada pelo sistema imunológico, levando a produção de anticorpos sem desenvolvimento de doença ou, algumas vezes, com a ocorrência de uma forma branda. No entanto, na presença de determinadas condições, a multiplicação do vírus vacinal pode não ser adequadamente controlada e existe risco de desenvolvimento de doença grave causada pela vacina.

Com relação às precauções e contra-indicações à vacina atenuada da febre amarela adotadas pelo Ministério da Saúde no Brasil, analise os ítens a seguir.

I. O uso de corticoide inalatório e intra-articular contraindicam a vacina antiamarílica.

II. Em situações de risco de exposição à febre amarela e em áreas de epizootia confirmada para febre amarela, idosos, crianças acima de seis meses de idade e gestantes, podem ser vacinados.

III. Recomenda-se o adiamento da vacina da febre amarela para mulheres que estão amamentando, até que o bebê complete seis meses de vida. Na impossibilidade de adiar a vacinação, recomenda-se interromper a amamentação e liberar 48 horas após a vacinação.

Está correto o que se afirma em

Viajante de 37 anos, sexo masculino, engenheiro civil, é atendido em uma consulta de aconselhamento pré-viagem para Luanda (Angola), onde permanecerá por três semanas a trabalho.

Durante o atendimento, o médico destacou a malária como uma doença potencialmente grave e de alta endemicidade no local, sugerindo, dentre outras medidas, a quimioprofilaxia com doxiciclina.

Com relação ao antimicrobiano prescrito, assinale a opção que apresenta a orientação a ser dada ao paciente no aconselhamento pré-viagem.