Qual das seguintes parasitoses intestinais requer tratamento...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |
Q3833454
Medicina
Qual das seguintes parasitoses intestinais requer tratamento não apenas com antiparasitários mas também com
corticoide sistêmico na sua forma grave ou ativa no sistema nervoso central, para evitar reação inflamatória
excessiva?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é identificar a parasitose em que a morte do parasita no sistema nervoso central pode piorar edema e inflamação, exigindo corticoide sistêmico adjuvante. Como o enunciado descreve forma grave ou ativa no SNC com necessidade de evitar reação inflamatória excessiva, isso corresponde à neurocisticercose ativa.
Tema central: Neurocisticercose ativa
Análise das alternativas
A
Errada
Ascaridíase não é a parasitose clássica em que a lise do parasita no SNC exige corticoterapia adjuvante. Seu tratamento é com anti-helmínticos, e a alternativa erra por não corresponder ao cenário de neuroinfecção ativa com reação inflamatória perilesional desencadeada pelo tratamento.
B
Errada
Estrongiloidíase está errada pelo motivo oposto ao da correta: corticoide sistêmico não é adjuvante terapêutico característico e pode agravar a infecção, por ser fator clássico de risco para hiperinfecção e disseminação. Portanto, não serve como resposta para 'usar corticoide para evitar inflamação excessiva' nessa parasitose.
C
Certa
Na neurocisticercose em fase ativa, especialmente quando sintomática, o tratamento antiparasitário pode intensificar a reação inflamatória perilesional no SNC pela destruição do cisticerco, com aumento de edema e piora neurológica. Por isso, o corticoide sistêmico é usado como adjuvante para reduzir essa resposta inflamatória; esse é exatamente o mecanismo pedido pela questão.
D
Errada
Enterobíase é enteroparasitose tratada com anti-helmíntico e medidas de controle, sem forma típica no SNC cujo manejo padrão inclua corticoide sistêmico. Falta justamente o elemento decisivo do enunciado: acometimento ativo do sistema nervoso central com inflamação exacerbada pelo tratamento.
E
Errada
Giardíase é protozoose luminal intestinal tratada com antiprotozoários, sem neuroinfecção ativa em que a morte do parasita provoque edema e inflamação no SNC a ponto de justificar corticoterapia sistêmica associada. O mecanismo pedido pela questão não existe aqui.
Pegadinha da questão
A banca usa a expressão 'parasitoses intestinais' para induzir foco apenas nas enteroparasitoses comuns, mas o ponto decisivo é reconhecer a exceção com acometimento do SNC: a neurocisticercose. Outra confusão real é marcar estrongiloidíase por gravidade, quando nela o corticoide pode ser deletério.
Dica para questões semelhantes
- Quando o enunciado citar antiparasitário mais corticoide para evitar inflamação, procure a situação em que a morte do parasita piora a resposta inflamatória local.
- Se houver referência a forma ativa ou grave no SNC, pense em neurocisticercose antes de parasitoses intestinais luminais comuns.
- Em estrongiloidíase, lembre que corticoide é fator de risco para hiperinfecção, não adjuvante rotineiro de controle inflamatório.
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