Sobre as parasitoses intestinais, qual a manifestação clínic...

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Q3833377 Medicina
Sobre as parasitoses intestinais, qual a manifestação clínica clássica associada à infecção maciça por Trichuris trichiura em crianças? 
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na infecção maciça por Trichuris trichiura em crianças, o achado clássico é a síndrome disentérica por tricuríase, com tenesmo e prolapso retal, decorrentes da inflamação colônica e retal causada pela alta carga parasitária; por isso a alternativa correta é a B.

Tema central: Tricuríase maciça infantil
Análise das alternativas
A
Errada
Síndrome de Loeffler é manifestação pulmonar eosinofílica transitória relacionada à migração larvária, classicamente por Ascaris lumbricoides e ancilostomídeos. Não é quadro típico da tricuríase, que é predominantemente colônica.
B
Certa
Na infecção intensa por Trichuris trichiura, especialmente em crianças, o verme se fixa ao ceco e ao cólon e pode causar colite, diarreia mucossanguinolenta, tenesmo e anemia. Quando a carga parasitária é elevada, o esforço evacuatório e o comprometimento inflamatório retocólico favorecem prolapso retal, manifestação clássica da doença grave.
C
Errada
Obstrução biliar é complicação típica de migração de Ascaris lumbricoides para a árvore biliar. O Trichuris trichiura permanece aderido ao intestino grosso, sobretudo ceco e cólon, e não causa essa manifestação clássica.
D
Errada
Meningite eosinofílica é classicamente associada a Angiostrongylus cantonensis. Não faz parte do espectro clínico clássico da tricuríase intestinal.
E
Errada
Cisto hidático hepático decorre de equinococose por Echinococcus granulosus, parasitose distinta da infecção por Trichuris trichiura.
Pegadinha da questão
A banca mistura manifestações clássicas de outros helmintos com a tricuríase maciça infantil, mas o dado decisivo é reconhecer o prolapso retal como achado clássico de Trichuris trichiura em crianças.
Dica para questões semelhantes
  • Em Trichuris trichiura, pense em doença do cólon e reto: colite, tenesmo, disenteria e, na forma maciça infantil, prolapso retal.
  • Relacione cada helmintíase à sua manifestação típica e ao órgão acometido, sem misturar síndromes de parasitas diferentes.
  • Se a questão citar Ascaris, lembre de migração pulmonar e complicações biliares; isso ajuda a excluir alternativas em perguntas sobre tricuríase.

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