Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa mais compatível com o diagnóstico provável e conduta inicial:
I. Evolução rápida de máculas, pápulas, vesículas e crostas.
Il. Distribuição centrífuga.
III. Está relacionado à síndrome de Reye em crianças, após uso de ácido acetilsalicílico - AAS.
Está CORRETO o que se afirma:
(__)O diagnóstico de FOI dispensa a coleta de dados sobre viagens a regiões endêmicas ou contato com animais, focando exclusivamente em exames laboratoriais.
(__)A utilização de PET-CT no diagnóstico de FOI é limitada, pois os métodos convencionais são suficientes para detectar abscessos profundos e sítios inflamatórios.
(__)Testes de biologia molecular, como PCR em tempo real, são pouco úteis no diagnóstico de agentes infecciosos em casos de FOI, já que dependem do cultivo do patógeno.
(__)A integração de exames laboratoriais, métodos de imagem e análise clínica detalhada aumenta a precisão diagnóstica e evita o uso indiscriminado de antimicrobianos.
A sequência está correta em:
(__)A vigilância ativa de casos e a detecção precoce por testes rápidos são essenciais para reduzir a incidência de malária, especialmente em regiões endêmicas.
(__)A política nacional de combate à malária não requer integração com outras esferas, como saneamento ou proteção ambiental, sendo suficiente o controle direto de vetores.
(__)A adesão da população a medidas preventivas, como uso de mosquiteiros impregnados, é garantida automaticamente pela distribuição de materiais, sem necessidade de educação em saúde.
(__)A capacitação de lideranças locais e a gestão compartilhada aumentam a sustentabilidade das ações e reduzem a subnotificação de casos.
A sequência está correta em:
(__)A introdução da TARV em pacientes com criptococose deve ser feita com cautela para evitar IRIS, que pode agravar os sintomas e complicar o manejo clínico.
(__)A vigilância da pressão intracraniana é dispensável no manejo da criptococose, pois as complicações neurológicas são raras e autolimitadas.
(__)O uso de anfotericina B lipossomal combinado com flucitosina é indicado para pacientes HIV+ com criptococose, mas não exige monitoramento renal ou hepático.
(__)A introdução escalonada da TARV, associada ao manejo criterioso de IRIS, reduz a mortalidade e melhora o controle da infecção em pacientes HIV+.
A sequência está correta em:
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.
A sequência está correta em:
I.Pacientes com TB-MDR frequentemente necessitam de tratamento com bedaquilina ou delamanid, associados ao monitoramento de efeitos adversos como prolongamento do intervalo QT.
II.A resistência simultânea à isoniazida e rifampicina caracteriza apenas casos de TB sensível, sem necessidade de ajustes nos esquemas terapêuticos.
III.Pacientes com TB-MDR podem dispensar monitoramento laboratorial frequente, desde que mantenham adesão ao esquema terapêutico padrão.
Está correto o que se afirma em:
(__)O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) apenas em pacientes gestantes.
(__)O tratamento para a malária visa destruir as formas latentes do parasita Plasmodium nas espécies P. falciparum e P. vivax e deve ser baseado exclusivamente em quinino, sem a utilização de outros antimaláricos.
(__)No tratamento da teníase, o medicamento de escolha é a rifampicina, administrada em dose única de 10mg/kg, sem necessidade de acompanhamento clínico.
(__)A profilaxia contra a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) envolve o uso de medidas de proteção individual, como repelentes, mosquiteiros de malha fina, e o controle ambiental, incluindo a limpeza de terrenos e a poda de árvores para reduzir a proliferação do vetor.
A sequência está correta em:
(__)A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um método altamente eficaz para a prevenção do HIV, sendo recomendado para indivíduos que apresentam risco elevado de exposição ao vírus, e deve ser iniciada, idealmente, pelo menos 7 dias antes da possível exposição.
(__)O uso de testes rápidos para diagnóstico de sífilis tem mostrado sensibilidade e especificidade comparáveis aos exames tradicionais, como o VDRL, e pode ser indicado em situações de emergência, como no atendimento a gestantes com risco de sífilis congênita.
(__)A infecção pelo vírus da hepatite B pode ser diagnosticada apenas com a detecção de anticorpos anti-HBs, sendo desnecessários outros exames laboratoriais, como a detecção do antígeno de superfície (HBsAg) para confirmar o diagnóstico ativo.
(__)A coinfecção por gonorreia e clamídia é comum, sendo importante o tratamento concomitante com antibióticos de amplo espectro, como a ceftriaxona e a azitromicina, para prevenir complicações graves, como a doença inflamatória pélvica (DIP).
A sequência está correta em: