Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Analise as afirmativas abaixo em relação aos exames laboratoriais dessa condição.
1. A investigação parasitológica envolve coleta de amostra tecidual da lesão por raspagem na borda da úlcera ou biópsia, com análise microscópica para detecção do parasita.
2. O teste de Montenegro é uma prova intradérmica que revela hipersensibilidade de tipo tardio a antígenos de Leishmania, sugerindo exposição anterior ou ativa ao parasita.
3. As análises sorológicas identificam anticorpos direcionados contra o parasita, utilizando métodos como ELISA e imunofluorescência indireta.
4. As técnicas moleculares via PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) localizam o DNA do parasita na amostra coletada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Fonte: Doenças infecciosas e parasitárias: Guia de bolso. Ministério da Saúde (2010)
De acordo com a classificação de risco dos pacientes com suspeita de dengue, um paciente homem de 55 anos de idade, sem comorbidades prévias, com febre há 3 dias, mialgia, dor retro-orbitária e lipotimia, sem outros sinais ou sintomas alterados e ainda sem exames complementares disponíveis, deve ser classificado inicialmente como suspeita de dengue com qual classificação de risco?
(__)O Teste Tuberculínico (PPD) com resultado de 5 mm ou mais de enduração é considerado positivo para crianças não vacinadas com BCG, crianças vacinadas há mais de 2 anos, ou crianças de qualquer idade com imunossupressão ou desnutrição grave.
(__)A forma clínica mais comum da TB primária na criança é a complexa, com o desenvolvimento do complexo de Ghon (nódulo pulmonar + linfonodomegalia hilar ou mediastinal), que frequentemente é assintomática ou oligossintomática e tende à cura espontânea na maioria dos casos.
(__)A coleta de escarro induzido ou lavado gástrico em três amostras é o método preferencial para a confirmação bacteriológica da TB pulmonar em crianças pequenas que não conseguem expectorar, sendo a cultura em meio de Löwenstein-Jensen o padrão-ouro, apesar da sua demora.
(__)O esquema de tratamento para a tuberculose pulmonar em crianças com mais de 10 anos de idade é idêntico ao do adulto, consistindo na fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE), seguida pela fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)As manchas de Koplik, consideradas patognomônicas do sarampo, são pequenos pontos branco-azulados em base eritematosa que surgem na mucosa oral, na altura dos pré-molares, e tipicamente aparecem 1 a 2 dias antes do início do exantema cutâneo e desaparecem logo após seu surgimento.
(__)A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação neurológica crônica e fatal do sarampo, que se manifesta em média 7 a 10 anos após a infecção aguda, sendo causada pela persistência do vírus do sarampo no sistema nervoso central.
(__)A otite média aguda é a complicação bacteriana secundária mais comum do sarampo, ocorrendo devido à disfunção da tuba auditiva e à imunossupressão transitória induzida pelo vírus, que facilita a proliferação de patógenos bacterianos como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
(__)A administração de vitamina A em altas doses é recomendada pela Organização Mundial da Saúde para todas as crianças diagnosticadas com sarampo, pois estudos comprovaram sua eficácia em reduzir a mortalidade exclusivamente por pneumonia, não tendo impacto em outras complicações como diarreia ou cegueira.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A vacina pentavalente, administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade, confere proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e poliomielite.
(__)A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) é administrada em um esquema de duas doses (aos 2 e 4 meses) com um reforço aos 12 meses, sendo recomendada para a prevenção de doenças invasivas causadas por 10 sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
(__)A vacina contra o rotavírus, administrada por via oral, deve ter sua primeira dose obrigatoriamente aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.
(__)A vacina febre amarela está indicada em dose única aos 9 meses de idade para crianças que residem em, ou se deslocam para, áreas com recomendação de vacinação, sendo contraindicada para lactentes com menos de 6 meses de idade devido ao risco de doença neurotrópica associada à vacina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
A Teníase é uma verminose causada pela forma adulta da Taenia.
Qual o nome da doença causada pela larva da Taenia?
A Ascaridíase (lombriga) é uma verminose, geralmente sem complicações; no entanto, casos mais graves podem evoluir para qual quadro?
(__)O teste rápido (imunocromatografia) é utilizado como triagem; se for reagente (positivo), o diagnóstico é definitivo e o tratamento deve ser iniciado imediatamente, sem necessidade de outro teste.
(__)O teste Western Blot ou o Imunoblot são testes confirmatórios utilizados quando o teste de triagem (ELISA ou teste rápido) é reagente.
(__)A carga viral (PCR) pode ser utilizada para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses (devido aos anticorpos maternos) e na suspeita de infecção aguda (janela imunológica).
(__)Um teste anti-HIV não reagente (negativo) após 30 dias da exposição de risco encerra o caso, descartando definitivamente a infecção, pois a janela imunológica atual é de apenas 15 dias.
Assinale a sequência correta:
I. É uma doença de notificação compulsória em todo território nacional e de investigação obrigatória. II. O resultado negativo da baciloscopia não exclui o diagnóstico de Hanseníase. III. O Mycobacterium leprae tem baixa infectividade, no entanto, alta patogenicidade.
Estão corretos os itens:
Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
I. Linfonodo supraclavicular endurecido, fixo, maior que dois centímetros e associado a sintomas B sinaliza alto risco e justifica investigação prioritária.
II. Linfonodo doloroso, móvel, com calor e flutuação sugere processo supurativo bacteriano e requer abordagem dirigida à fonte infecciosa documentada.
III. Esplenomegalia volumosa é típica de mieloproliferações e leishmaniose visceral, devendo motivar avaliação hematológica e infecciosa estruturada.
IV. Na linfadenopatia generalizada de baixo risco, tomografia de corpo inteiro é exame inicial obrigatório para triagem em adultos hígidos.
V. Teste terapêutico com corticoide antes de biópsia em linfadenopatia inexplicada aumenta a precisão diagnóstica e a segurança do procedimento.
Estão corretas as afirmativas: