Assinale a alternativa que indica corretamente
o princípio fundamental para o uso racional de antibióticos na prescrição de medicamentos, integrado ao
Formulário Terapêutico Nacional (FTN) e aos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde do Brasil, visando reduzir a resistência
antimicrobiana e garantir a efetividade do tratamento.

Question

Assinale a alternativa que indica corretamente
o princípio fundamental para o uso racional de antibióticos na prescrição de medicamentos, integrado ao
Formulário Terapêutico Nacional (FTN) e aos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde do Brasil, visando reduzir a resistência
antimicrobiana e garantir a efetividade do tratamento. Alternativa A: Escolha baseada em sítio da infecção, agente
causal, gravidade, características do paciente e
propriedades do antibiótico, com registro completo na prescrição para evitar erros e promover
adesão.  Ou Alternativa B: Início empírico com amplo espectro em toda
suspeita de infecção, sem coleta prévia de
amostras, com ajustes apenas após 72 horas de
não resposta.  Ou Alternativa C: Associações múltiplas como padrão para infecções comuns, com duração mínima de 14 dias
e monitoramento apenas clínico, e exames de
seguimento. Ou Alternativa D: Profilaxia rotineira em todas as cirurgias, iniciando 24 horas antes e estendendo por 48
horas pós-operatórias, focando em cefalosporinas de terceira geração. Ou Alternativa E: Restrição exclusiva a infecções graves confirmadas por antibiograma, com interrupção
imediata ao primeiro sinal de melhora para
minimizar custos e impactos ambientais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Escolha baseada em sítio da infecção, agente
causal, gravidade, características do paciente e
propriedades do antibiótico, com registro completo na prescrição para evitar erros e promover
adesão.  Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado cobra o princípio do uso racional de antimicrobianos, e o critério decisivo é a individualização da prescrição conforme o cenário clínico, com foco infeccioso, agente provável ou documentado, gravidade e segurança do tratamento. Isso torna a alternativa A a única compatível com o princípio de stewardship descrito na base.Tema central: Uso racional de antibióticosAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque expressa a conduta racional de selecionar o antibiótico de acordo com o sítio da infecção, o agente causal, a gravidade e as características do paciente, além das propriedades do fármaco. Esse é o núcleo da prescrição antimicrobiana segura e adequada, em contraste com regras fixas de amplo espectro, combinações obrigatórias ou suspensão precoce.BErradaEstá errada por transformar terapia empírica de amplo espectro em regra universal para toda suspeita de infecção e por dispensar a coleta de amostras quando indicada. Também é inadequado deixar o ajuste apenas para após 72 horas sem resposta, porque a reavaliação deve considerar dados clínicos e microbiológicos assim que disponíveis.CErradaEstá errada porque associação múltipla não é padrão para infecções comuns e não existe duração mínima fixa de 14 dias como princípio geral. A duração deve ser a menor eficaz conforme síndrome, foco, agente e resposta, e o monitoramento pode exigir dados laboratoriais ou microbiológicos, não apenas clínica isolada.DErradaEstá errada porque profilaxia antimicrobiana não é rotineira em toda cirurgia, nem se define como regra iniciar 24 horas antes e manter por 48 horas após o procedimento. A profilaxia cirúrgica é seletiva, com esquema apropriado ao procedimento e duração curta.EErradaEstá errada porque antibiótico não se restringe apenas a infecções graves confirmadas por antibiograma; muitas situações exigem tratamento empírico antes do resultado microbiológico. Também é incorreto interromper ao primeiro sinal de melhora, pois a duração deve seguir o diagnóstico, o foco infeccioso e a resposta clínica global.Pegadinha da questãoA banca confunde uso racional com uso excessivamente restritivo ou com regras absolutas: nem amplo espectro para todos, nem combinações e cursos longos por padrão, nem espera obrigatória por antibiograma, nem suspensão precoce ao primeiro sinal de melhora.Dica para questões semelhantesSe a questão pedir o princípio da antibioticoterapia racional, procure a alternativa que individualiza a escolha pelo foco, agente provável, gravidade, paciente e propriedades do fármaco.Desconfie de termos absolutos como sempre, toda, exclusiva, mínima de 14 dias ou interrupção imediata.Tratamento empírico pode ser correto, mas deve ser criterioso e revisto conforme a evolução e os dados microbiológicos quando houver.Profilaxia cirúrgica racional é seletiva, com esquema apropriado e curta duração.

Assinale a alternativa que indica corretamente o princípio ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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