Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3786208 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um adulto hígido de 28 anos de idade compareceu ao pronto atendimento devido a uma mordedura de um cão. O paciente compareceu ao hospital 8 horas após o acidente e informou que o animal era de seu vizinho. O homem não apresentou qualquer mudança clínica recente, estava sob vigilância em domicilio e não possuía comprovação vacinal. A ferida estava localizada na mão esquerda, e se mostrava profunda e com exposição de tecido subcutâneo.
Considerando o quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação ao antibiótico.
Alternativas
Q3786205 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um homem de 68 anos de idade, diabético, hipertenso e dislipidêmico dirigiu‑se à emergência do pronto‑socorro apresentando tosse, escarro produtivo, febre, confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquipneia (FR de 26 irpm), oligúria e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O paciente negou internação recente ou intercorrências nos últimos meses. 
Assinale a opção correta que apresenta a conduta, com maior prioridade no quadro em questão.
Alternativas
Q3786187 Medicina
Assinale a opção correta, em relação ao condiloma acuminado.
Alternativas
Q3785228 Medicina
Homem de 48 anos, internado em unidade de terapia intensiva após cirurgia oncológica extensa, apresenta sinais inflamatórios no sítio do cateter venoso central em veia jugular interna direita, com hiperemia, calor e drenagem de secreção purulenta local. Evolui com febre e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus.
Sobre a infecção de corrente sanguínea por esse agente, analise as assertivas a seguir:

I. A persistência de hemoculturas positivas após 48 a 96 horas do início da terapia antimicrobiana adequada e da remoção do foco suspeito é um dos principais critérios para definição de bacteremia complicada por S. aureus.
II. A ausência de defervescência em até 72 horas após o início do antibiótico apropriado configura critério de complicação infecciosa e deve motivar investigação de focos metastáticos de infecção.
III. Na suspeita de focos infecciosos secundários, como endocardite, espondilodiscite, abscesso esplênico, osteomielite, embolização séptica pulmonar ou infecção de próteses, dentre outros, deve-se proceder à investigação detalhada com os exames complementares apropriados, como ecocardiograma transesofágico, tomografia contrastada ou outros métodos de imagem direcionados conforme a suspeita clínica.
IV. O tempo de tratamento é fixo, geralmente de duas semanas, independente da remoção do foco infeccioso ou da presença de critérios de infecção complicada.

Estão corretas as assertivas 
Alternativas
Q3785219 Medicina
Homem de 35 anos procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia, tosse seca e febre baixa há 10 dias. Tem antecedente de uso de drogas injetáveis e infecção pelo HIV conhecida há 6 anos, com tratamento irregular. Sem alergias conhecidas.
Ao exame físico, encontra-se afebril, porém taquipneico (FR = 30 irpm) e com saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. À ausculta pulmonar, ouvem-se crepitações bilaterais discretas.
A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. A tomografia computadorizada de tórax evidencia opacidades em “vidro fosco” difusas e bilaterais, sem nódulos centrolobulares, focos de consolidação, derrame pleural ou adenomegalias.
O hemograma revela linfopenia, e o último CD4 registrado foi de 82/mm³. Escarro induzido foi insuficiente e hemoculturas encontram-se em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha são 
Alternativas
Q3785198 Medicina
Homem de 34 anos, portador de HIV há 8 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, procura o pronto-socorro por cefaleia progressiva, há três semanas, febre baixa e visão turva. Ao exame, apresenta rigidez de nuca discreta e papiledema bilateral. 

A análise do líquor obtido por punção lombar revela:

• Pressão de abertura elevada; • Aspecto claro; • Pleocitose linfocitária discreta; • Hiperproteinorraquia; • Glicose reduzida; • Gram e cultura para germes comuns negativos; • BAAR e GeneXpert negativos; • Presença de leveduras encapsuladas na coloração pela tinta da China.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3785024 Medicina
A Toxoplasmose Congênita é uma infecção grave que pode deixar sequelas neurológicas e oculares, sendo a tríade clássica de Sabin um marco histórico na descrição da doença, embora nem sempre esteja completa. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente essa tríade clássica.
Alternativas
Q3785022 Medicina
A Varicela (Catapora) é uma doença viral altamente contagiosa, comum na infância. Analise as afirmativas a seguir.
I.Apresenta um exantema polimórfico, com máculas, pápulas, vesículas e crostas presentes simultaneamente.
II.A transmissão ocorre por contato direto com as lesões ou por aerossóis respiratórios.
III.A criança deixa de ser contagiosa quando todas as lesões evoluem para a fase de crosta.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3783024 Medicina
A Dengue é uma arbovirose febril aguda de grande importância epidemiológica no Brasil. O reconhecimento dos sintomas é fundamental. Um paciente apresenta febre alta de início súbito, dor retro-orbitária (atrás dos olhos), mialgia intensa e exantema. O exame físico revela Prova do Laço positiva. Estes achados clínicos são característicos de qual doença?
Alternativas
Q3783020 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, afetando principalmente pele e nervos periféricos. O diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-se na identificação de lesões cutâneas com alteração de sensibilidade. Assinale a característica clínica que é considerada o sinal cardinal mais importante para o diagnóstico de hanseníase.
Alternativas
Q3783017 Medicina
A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica que evolui em estágios clínicos distintos quando não tratada. Um paciente apresenta uma úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo, associada a linfonodomegalia inguinal indolor. Este quadro clínico é clássico da fase inicial da doença. Assinale a alternativa que indica corretamente o estágio da doença e o tratamento de primeira escolha para este paciente.
Alternativas
Q3783006 Medicina
O rastreamento e tratamento da Sífilis durante a gestação são medidas obrigatórias para prevenir a transmissão vertical. Se uma gestante apresenta um teste VDRL positivo durante o pré-natal e o diagnóstico de sífilis é confirmado, o tratamento deve ser instituído imediatamente. Qual é a principal complicação fetal que se busca evitar com o tratamento materno adequado?
Alternativas
Q3782502 Medicina
Em neonatos com infecção congênita por toxoplasmose, o tratamento considerado eficaz e de escolha é:
Alternativas
Q3782497 Medicina
Considerando que o vírus Epstein-Barr (EBV) é um vírus comum na infância, sendo a causa da mononucleose infecciosa, analisar os itens.

I. Doença caracterizada por febre, faringite, linfadenopatia e linfocitose atípica; o vírus EBV também está associado a diversos tumores humanos, como o carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin e, em pacientes com imunodeficiências, linfoma das células B.
II. A linfadenopatia afeta mais frequentemente os linfonodos cervicais posteriores, mas pode ser generalizada. Os linfonodos aumentados são, com frequência, hipersensíveis e simétricos, porém não se mostram fixados a planos profundos.
III. A imunidade celular é mais importante do que a humoral no controle da infecção causada por EBV.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3782489 Medicina
A mononucleose infecciosa é uma doença resultante da exposição ao vírus Esptein-Barr. A infecção ocorre usualmente pelo contato íntimo. Nesse sentido, sobre a mononucleose infecciosa, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3782456 Medicina
No Brasil, a meningite é considerada uma doença endêmica. Casos da doença são esperados ao longo de todo o ano, com a ocorrência de surtos e epidemias ocasionais. A meningite pode ser causada pelos seguintes agentes biológicos: 
Alternativas
Q3781700 Medicina
A uma paciente primigesta de 23 anos, com diagnóstico de sífilis de início recente, em pré-natal com a equipe de medicina de família, a melhor decisão terapêutica para esse caso é: 
Alternativas
Q3780261 Medicina
O manejo das doenças infecciosas e parasitárias envolve diagnóstico preciso, escolha adequada de terapias antimicrobianas, prevenção de transmissão e acompanhamento clínico individualizado. Considerando os princípios atuais de vigilância, diagnóstico e tratamento dessas doenças, analise as afirmativas abaixo e assinale a única correta.
Alternativas
Q3780221 Medicina
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) constituem um conjunto de doenças causadas por diversos agentes - bacterianos, virais, fúngicos e parasitários - transmitidos principalmente por contato sexual. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O HPV de alto risco oncogênico está diretamente relacionado ao desenvolvimento de câncer do colo do útero, e a vacinação profilática é eficaz na prevenção primária mesmo quando administrada após o início da atividade sexual.
(__)A sífilis, causada por Treponema pallidum, apresenta diferentes estágios clínicos e pode ser transmitida tanto por via sexual quanto vertical, sendo a fase primária a de maior transmissibilidade devido à presença do cancro duro.
(__)O HIV não pode ser transmitido durante o período de janela imunológica, uma vez que a carga viral se encontra baixa nessa fase, reduzindo substancialmente a infectividade.
(__)A infecção por Chlamydia trachomatis é uma das IST bacterianas mais prevalentes e frequentemente é assintomática, podendo evoluir para doença inflamatória pélvica, infertilidade e aumento do risco de gravidez ectópica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780067 Medicina
A imunização é uma das principais estratégias de prevenção de doenças infecciosas, baseada na capacidade do sistema imunológico de gerar memória imunológica e proteção duradoura contra patógenos específicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O efeito adjuvante das vacinas consiste em estimular a resposta imunológica, aumentando a produção de anticorpos, mas apenas em vacinas que contêm vírus vivos.
(__)Vacinas inativadas e vacinas de subunidade proteica não contêm vírus ou bactérias vivos e, portanto, não causam a doença, mesmo em indivíduos imunocomprometidos.
(__)A vacinação não induz memória imunológica, sendo que a proteção depende apenas da presença temporária de anticorpos circulantes.
(__)A vacinação com vírus vivos atenuados é absolutamente contraindicada em gestantes, imunodeprimidos e crianças menores de 6 meses, devido ao risco de infecção grave

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1541: B
1542: A
1543: D
1544: C
1545: C
1546: E
1547: B
1548: D
1549: D
1550: C
1551: B
1552: B
1553: C
1554: D
1555: B
1556: A
1557: D
1558: E
1559: E
1560: A