A Dengue é uma arbovirose sistêmica dinâmica. O reconhecime...
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Ano: 2026
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Nova Veneza - SC
Prova:
Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico (Diversos) |
Q3833673
Medicina
A Dengue é uma arbovirose sistêmica dinâmica. O
reconhecimento dos sinais de alarme é crucial para
evitar a evolução para formas graves (choque). Acerca
da classificação clínica e manejo da Dengue, marque V
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são considerados sinais de alarme que indicam aumento da permeabilidade vascular e necessidade de hidratação venosa imediata.
(__)A prova do laço positiva isoladamente classifica o paciente como Dengue Grave (Grupo C), exigindo internação em Unidade de Terapia Intensiva.
(__)A queda abrupta da febre marca o início da fase crítica da doença, momento em que podem ocorrer o choque e as disfunções orgânicas, exigindo monitoramento rigoroso.
(__)A contagem de plaquetas abaixo de 100.000mm³ é o único critério necessário para definir um caso como Dengue Hemorrágica, independentemente da presença de extravasamento plasmático.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são considerados sinais de alarme que indicam aumento da permeabilidade vascular e necessidade de hidratação venosa imediata.
(__)A prova do laço positiva isoladamente classifica o paciente como Dengue Grave (Grupo C), exigindo internação em Unidade de Terapia Intensiva.
(__)A queda abrupta da febre marca o início da fase crítica da doença, momento em que podem ocorrer o choque e as disfunções orgânicas, exigindo monitoramento rigoroso.
(__)A contagem de plaquetas abaixo de 100.000mm³ é o único critério necessário para definir um caso como Dengue Hemorrágica, independentemente da presença de extravasamento plasmático.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A classificação clínica oficial da dengue distingue sinais de alarme, fase crítica na defervescência e critérios de gravidade: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são sinais de alarme; a queda da febre marca o início da fase crítica; prova do laço positiva isoladamente não define dengue grave; e trombocitopenia <100.000/mm³ sem extravasamento plasmático não basta para dengue hemorrágica. Isso leva à sequência V, F, V, F.
Tema central: Classificação clínica da dengue
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque parte de duas premissas médicas erradas: nega como sinais de alarme achados que o Ministério da Saúde inclui expressamente — dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas — e aceita como gravidade/UTI a prova do laço positiva isolada, o que a base exclui. Além disso, erra ao considerar plaquetopenia isolada suficiente para dengue hemorrágica, quando o critério clássico exige extravasamento plasmático.
B
Errada
Incorreta porque transforma prova do laço positiva isolada em critério de dengue grave/Grupo C com UTI, o que contraria a classificação oficial. Também erra ao negar a fase crítica na queda da febre: a defervescência é justamente o momento de maior risco de extravasamento plasmático, choque e disfunção orgânica.
C
Errada
Incorreta porque marca como falsa a assertiva sobre a defervescência, quando a base afirma que a queda abrupta da febre marca o início da fase crítica. Também marca como verdadeira a ideia de que plaquetas <100.000/mm³ definem isoladamente dengue hemorrágica, o que está errado por ausência do elemento definidor de extravasamento plasmático.
D
Certa
A alternativa E está correta porque é a única que reproduz a sequência compatível com os critérios oficiais e clássicos citados na base. A 1ª assertiva é verdadeira: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são sinais de alarme e, na classificação de risco do Ministério da Saúde, orientam manejo hospitalar com hidratação venosa. A 2ª é falsa: prova do laço positiva isolada é manifestação hemorrágica menor/auxiliar e não classifica, por si só, o paciente como dengue grave nem indica UTI. A 3ª é verdadeira: a piora da dengue ocorre tipicamente na defervescência, entre o 3º e o 7º dia, fase em que podem surgir extravasamento plasmático, choque e disfunção orgânica. A 4ª é falsa: na definição clássica de dengue hemorrágica, trombocitopenia abaixo de 100.000/mm³ não basta isoladamente; é necessária evidência de extravasamento plasmático.
E
Errada
Pegadinha da questão
A banca mistura sinais de alarme, gravidade e nomenclaturas de classificação para induzir dois erros: supervalorizar a prova do laço como se definisse UTI e tratar plaquetopenia isolada como se bastasse para dengue hemorrágica.
Dica para questões semelhantes
- Em dengue, diferencie sinal de alarme de dengue grave: sinal de alarme exige observação hospitalar e hidratação venosa; gravidade envolve choque, hemorragia grave ou disfunção orgânica importante.
- Se a questão citar defervescência, pense na fase crítica, não em melhora definitiva.
- Prova do laço positiva isoladamente não define gravidade.
- Para dengue hemorrágica clássica, não basta plaquetopenia: é necessário demonstrar extravasamento plasmático.
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