Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 74

Q3792938

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792938 Medicina

Recém-nascido prematuro com baixo peso ao nascer, submetido a acesso intravenoso prolongado e nutrição parenteral, após 30 dias em UTI evolui com febre, hipotensão, palidez e pele marmorizada e taquicardia. Apresenta também taquipneia e episódios de apneia. Evolui com aparecimento de icterícia, esplenomegalia e petéquias. A confirmação diagnóstica é feita com:

A

Aspirado traqueal

B

Hemocultura

C

Hemograma e PCR

D

Contagem de plaquetas

E

Valor da procalcitonina

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Q3792937

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792937 Medicina

Menino de 5 anos, não circuncidado, é trazido ao pronto atendimento com história de 3 dias de vermelhidão e inchaço no prepúcio e na glande, acompanhados de prurido intenso e saída de secreção esbranquiçada e grumosa. Não há febre, mas o desconforto local dificulta a micção. A mãe relata que a criança esteve em uso recente de antibiótico oral por otite média aguda. Ao exame: prepúcio eritematoso, com placas esbranquiçadas aderentes à glande; não há sinais sistêmicos. Qual é a etiologia mais provável e a conduta inicial indicada neste caso?

A

Balanopostite bacteriana por Staphylococcus aureus; tratar com pomada antibiótica tópica.

B

Balanopostite fúngica por Candida albicans; tratar com antifúngico tópico (nistatina ou imidazólico) e higiene local adequada.

C

Balanopostite viral (HSV-1); tratar com aciclovir oral.

D

Infecção por Mycoplasma genitalium; indicar antibiótico macrolídeo sistêmico.

E

Irritação química; apenas banhos de assento e evitar sabonetes.

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Q3792933

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792933 Medicina

Adolescente de 12 anos vem à consulta por apresentar febre e eritema bilateral nas bochechas com palidez peribucal, seguidos, três dias depois, pelo surgimento de manchas eritematosas em padrão rendilhado (reticulado) no tronco e membros. Refere pouco prurido e observa-se que as lesões reaparecem ou se intensificam com calor e atividade física. Há cerca de 20 dias teve um resfriado leve tratado com paracetamol. O pai associa o quadro ao consumo frequente de morangos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Reação alérgica alimentar (hipersensibilidade a morango)

B

Escarlatina

C

Eritema infeccioso (quinta doença)

D

Exantema súbito

E

Rubéola

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Q3792930

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792930 Medicina

Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro com história de febre, tosse e coriza há quatro dias. Inicialmente, o quadro parecia uma infecção viral de vias aéreas superiores, mas não houve melhora. Nos últimos dois dias, a febre passou a ser alta (até 40 °C) e a criança apresenta dor torácica à direita, inapetência e prostração. Ao exame físico: taquipneia, roncos e estertores inspiratórios em hemitórax direito. Qual o diagnóstico mais provável e o agente etiológico mais comum nessa faixa etária?

A

Pneumonia bacteriana comunitária — Streptococcus pneumoniae.

B

Bronquiolite viral aguda — Vírus sincicial respiratório (VSR).

C

Pneumonia atípica — Mycoplasma pneumoniae.

D

Influenza — Vírus Influenza A.

E

Sinusite bacteriana — Haemophilus influenzae.

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Q3792394

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792394 Medicina

Gestante de 25 anos, G2P1, com 32 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde. Pré-natal iniciado tardiamente no segundo trimestre (primeira consulta com 18 semanas). Realizou exames de rotina naquela ocasião, que incluíam VDRL não reagente. Gestação atual sem intercorrências até o momento. Nega comorbidades. Primeira gestação há 3 anos: parto vaginal a termo, recém-nascido saudável. Parceiro fixo há 2 anos, nega novos parceiros sexuais. Nega lesões genitais atuais ou prévias, corrimento ou sintomas urinários. Nega uso de drogas injetáveis. Ao exame físico: PA: 110/70 mmHg, AU: 30 cm, BCF: 145 bpm, apresentação cefálica. Ausência de lesões cutâneas ou em mucosas. Orofaringe sem alterações. Ausência de linfadenopatia. Resultado dos exames de rotina realizados na consulta atual (32 semanas): hemograma, glicemia, urina I, urocultura: normais VDRL: 1:16 (reagente), teste treponêmico rápido: REAGENTE.

Ultrassonografia obstétrica (32 semanas): feto único, biometria compatível com idade gestacional, líquido amniótico normal, placenta grau I posterior. Sem sinais sugestivos de sífilis congênita (hepatoesplenomegalia, ascite, hidropsia, espessamento placentário).

A paciente nega tratamento prévio para sífilis. Relata que o parceiro não realizou exames recentemente e não tem acompanhamento médico regular. Questiona sobre o tratamento e possíveis riscos para o bebê. Considerando o diagnóstico de sífilis materna e as recomendações para prevenção da sífilis congênita, qual a conduta mais adequada?

A

Iniciar tratamento materno com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM dose única, orientar tratamento simultâneo do parceiro sexual, considerar tratamento adequado se parceiro tratado e VDRL materno em queda nas próximas semanas.

B

Iniciar tratamento materno com penicilina benzatina 7,2 milhões UI IM total (2,4 milhões UI/semana por 3 semanas), avaliar e tratar parceiro sexual simultaneamente, solicitar ultrassom fetal semanal e considerar tratamento adequado apenas se parceiro tratado adequadamente com a mesma dose no mesmo período.

C

Iniciar tratamento com doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias (alternativa à penicilina), orientar seguimento sorológico mensal, tratamento do parceiro não é obrigatório se paciente não tem sintomas ativos.

D

Realizar punção de líquido amniótico para pesquisa de Treponema pallidum e VDRL no líquido amniótico antes de iniciar tratamento, pois apenas casos com acometimento fetal comprovado necessitam tratamento na gestação.

E

Iniciar tratamento materno com ceftriaxona 1g EV/dia por 10-14 dias considerando alergia potencial à penicilina, não é necessário tratar parceiro se ele for assintomático, solicitar novo VDRL em 4 semanas.

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Q3792358

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792358 Medicina

Em infecções da mão em pacientes com hanseníase, considere a antibioticoterapia e assinale a conduta inicial ideal quanto à coleta de material e início do antibiótico:

A

Iniciar antibiótico empírico e dispensar coleta para cultura.

B

Coletar material para antibiograma e aguardar o resultado sem cobertura.

C

Coletar material para antibiograma e iniciar antibioticoterapia após a coleta; se houver demora, iniciar de amplo espectro.

D

Prescrever antibiótico tópico exclusivamente após drenagem.

E

Realizar corticosteroide sistêmico e postergar antibiótico.

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Q3792246

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792246 Medicina

A Eravaciclina é uma tetraciclina fluorociclina de nova geração. Seu espectro de ação se destaca por incluir atividade contra patógenos Gramnegativos multirresistentes, mas ela NÃO possui atividade contra:

A

Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium (VRE).

B

Enterobacterales produtoras de ESBL, KPC e AmpC.

C

Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos (CRAB).

D

Stenotrophomonas maltophilia.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3792244

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792244 Medicina

A associação Meropenem-Vaborbactam (MVB) foi desenvolvida para restaurar a atividade do Meropenem contra bacilos Gram-negativos produtores de β-lactamases. O Vaborbactam é um inibidor de β-lactamase que atua especificamente contra:

A

Metalobactamases (Classe B), como NDM e VIM.

B

Oxacilinases (Classe D), como OXA-48, e enzimas da Classe C (AmpC).

C

β-lactamases da Classe A, incluindo KPC e ESBL.

D

Mecanismos de efluxo e alterações de porinas em P. aeruginosa.

E

Enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMEs).

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Q3792229

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792229 Medicina

Para o diagnóstico da tuberculose pulmonar, avalie a assertiva que correlaciona corretamente o exame complementar com sua principal característica operacional:

A

A baciloscopia direta do escarro possui alta sensibilidade, sendo o método ideal para o acompanhamento da cura bacteriológica.

B

O teste rápido molecular (TRM-TB) é capaz de detectar exclusivamente bacilos vivos e viáveis em amostras respiratórias.

C

A cultura em meio sólido de LöwensteinJensen tem como principal vantagem o resultado rápido, geralmente em até 72 horas.

D

O teste rápido molecular (TRM-TB) detecta DNA do complexo M. tuberculosis e pesquisa resistência à rifampicina.

E

A radiografia de tórax é um exame com alta especificidade, permitindo confirmar o diagnóstico de tuberculose de forma isolada.

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Q3792228

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792228 Medicina

Ao analisar a fisiopatologia da COVID-19, identifique o mecanismo celular primário e sequencial pelo qual o SARS-CoV-2 promove a entrada na célula hospedeira:

A

Ligação da proteína S ao receptor CD4 e internalização por endocitose mediada por clatrina.

B

Interação da subunidade S1 com o receptor ECA2, seguida pela ativação da protease TMPRSS2 que facilita a entrada.

C

Fusão direta do envelope viral com a membrana plasmática através da glicoproteína de superfície M.

D

Reconhecimento da proteína N por receptores Toll-like 7 e 8, desencadeando fagocitose ativa pelo macrófago.

E

Clivagem da proteína S pela enzima conversora de angiotensina 1 (ECA1), permitindo a ligação ao nucleotransportador.

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Q3792225

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792225 Medicina

Mulher de 24 anos, em tratamento para cervicite gonocócica não complicada, comparece à unidade de saúde após 5 dias com quadro de febre, artralgia em punhos e joelhos, além de lesões cutâneas pustulosas em membros superiores. Nega comorbidades prévias. Exame físico revela edema e dor à mobilização de articulação do punho direito.

Determine a prevalência da complicação apresentada pela paciente no contexto de infecção gonocócica:

A

A infecção gonocócica disseminada é rara, acometendo entre 0,5% e 3% dos casos.

B

A infecção gonocócica disseminada ocorre em aproximadamente 15% a 20% dos casos de gonorreia.

C

A disseminação hematogênica do gonococo acontece em 30% a 40% das infecções não tratadas.

D

A bacteremia gonocócica com manifestações sistêmicas ocorre em cerca de 10% dos pacientes infectados.

E

A disseminação do gonococo para articulações e pele acontece em aproximadamente 8% a 12% dos casos.

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Q3792224

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792224 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento em serviço de saúde referindo desconforto anal há uma semana. Relata prática de sexo anal receptivo desprotegido. Durante a anamnese, questiona sobre a possibilidade de infecção sexualmente transmissível na região anorretal.

Identifique a frequência de manifestações clínicas na infecção retal por gonococo e clamídia:

A

A proctite ocorre em aproximadamente 35% dos casos e o desconforto perianal em 20%.

B

A infecção retal é sintomática na maioria dos casos, com proctite presente em mais de 60%.

C

A proctite acomete cerca de 12% dos pacientes e o desconforto perianal ou anal aproximadamente 7%.

D

Os sintomas anorretais estão presentes em cerca de 50% dos casos, sendo a proctite a manifestação mais comum.

E

A infecção retal é sempre assintomática, não cursando com proctite ou desconforto anal.

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Q3792223

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792223 Medicina

Para um paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar sensível, o esquema terapêutico inicial preconizado deve ser constituído por:

A

Isoniazida e Etambutol.

B

Rifampicina e Pirazinamida.

C

Estreptomicina e Levofloxacino.

D

Cicloserina e Ácido para-aminossalicílico (PAS).

E

Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol.

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Q3792222

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792222 Medicina

Paciente de 32 anos, gestante de 18 semanas, comparece à unidade básica de saúde para consulta de pré-natal. Ao realizar exames de rotina, apresenta VDRL reagente 1:64 e teste treponêmico positivo. Nega tratamento prévio para sífilis e não apresenta história de alergia medicamentosa. Ao exame físico, ausência de lesões cutâneas ou mucosas.

Estabeleça o tratamento adequado para essa paciente:

A

Doxiciclina 100mg, via oral, de 12 em 12 horas, por 15 dias.

B

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única, com repetição após 1 semana e após 2 semanas, totalizando 7,2 milhões UI.

C

Ceftriaxona 2g, via intravenosa, uma vez ao dia, por 10 a 14 dias.

D

Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única.

E

Benzilpenicilina potássica 18 a 24 milhões UI ao dia, administrada em doses de 3 a 4 milhões UI a cada 4 horas, por via intravenosa, durante 14 dias.

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Q3792097

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792097 Medicina

Segundo o Esquema de Vacinação contra a COVID-19 de 2025, para pessoas imunocomprometidas a partir dos 6 meses de idade, a recomendação vacinal após completar o esquema primário é:

A

1 dose anual de reforço.

B

1 dose trimestral.

C

2 doses anuais espaçadas em 3 meses.

D

Nenhuma dose adicional é necessária.

E

1 dose a cada 6 meses, totalizando 2 doses por ano.

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Q3792095

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792095 Medicina

O Avibactam, presente na associação Ceftazidima-Avibactam (CZA), é um inibidor de β-lactamase que se destaca por sua capacidade de:

A

Inibir todas as classes de β-lactamases Ambler, incluindo as metalobactamases (Classe B).

B

Ser ativo contra P. aeruginosa resistente por mecanismo de efluxo, mas inativo contra KPC.

C

Inibir β-lactamases das classes A (como KPC), C e algumas D (como OXA-48), mas não as da classe B.

D

Inibir a síntese de LPS, potencializando a ação da Ceftazidima na membrana externa.

E

Ser eficaz apenas contra enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMGs).

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Q3792092

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792092 Medicina

Em campanha com múltiplas vacinas virais atenuadas, a equipe precisa organizar o calendário evitando interferência imunológica inespecífica. Assinale a alternativa que melhor descreve a relação do interferon com a aplicação de vacinas vivas e o intervalo recomendado:

A

Estimula resposta específica e permite coadministração de vacinas vivas no mesmo dia.

B

Atua apenas na imunidade humoral e não interfere na aplicação simultânea de vacinas vivas.

C

Inibe apresentação antigênica específica e exige intervalo de 14 dias entre vacinas vivas.

D

Atua de modo inespecífico reduzindo replicação viral; vacinas virais atenuadas não devem ser aplicadas simultaneamente, recomendando-se aguardar 30 dias.

E

Atua de modo específico sobre células B, permitindo intervalo reduzido de 7 dias entre vacinas vivas.

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Q3792088

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792088 Medicina

Um paciente de 35 kg, 13 anos de idade, inicia o esquema de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) com cabotegravir injetável. Após a fase de introdução oral opcional, defina o regime posológico injetável de continuação corretamente indicado para este adolescente:

A

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

B

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

C

3 mL (600 mg) por via intramuscular a cada 8 semanas.

D

2 mL (400 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

E

1,5 mL (300 mg) por via intramuscular a cada 4 semanas.

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Q3792087

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792087 Medicina

Um médico está avaliando um paciente de 28 anos para o início da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV. O paciente relata um estilo de vida que inclui múltiplos parceiros sexuais e uso inconsistente de preservativos. Considerando o perfil de indicações do cabotegravir injetável de longa ação, identifique o critério fundamental que deve ser obrigatoriamente atendido antes da primeira administração:

A

Realização de teste sorológico positivo para HIV-1.

B

Confirmação de status sorológico negativo para HIV-1.

C

Dosagem basal de transaminases hepáticas dentro da normalidade.

D

Ausência de histórico de qualquer doença sexualmente transmissível.

E

Comprometimento formal com o uso de preservativo em todas as relações.

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Q3792086

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792086 Medicina

Um profissional de saúde sofre acidente percutâneo com agulha contaminada por sangue de paciente com HIV em fase avançada de AIDS e carga viral elevada. Considerando os fatores de risco para transmissão ocupacional descritos no documento, qual situação apresenta maior risco de soroconversão:

A

Ferimento superficial com agulha de pequeno calibre após punção venosa periférica em paciente com CD4 > 500 células/mm³.

B

Exposição de mucosa ocular a respingo de sangue diluído durante procedimento cirúrgico em paciente assintomático.

C

Ferimento profundo com agulha de grosso calibre visível sangue, após procedimento em artéria de paciente terminal com carga viral elevada.

D

Contato de pele íntegra com sangue durante troca de curativo em paciente com infecção aguda pelo HIV.

E

Ferimento com bisturi sem sangue visível durante sutura de pele em paciente em uso regular de terapia antirretroviral.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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