Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 73

Q3789617

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789617 Medicina

Paciente feminina de 56 anos de idade, com antecedente de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, faz uso irregular de losartana e insulina. Vai ao pronto socorro do hospital acompanhada de sua filha, com relato de mal-estar geral e febre de 38,6 °C com 2 dias de evolução, relata que observou ferida no pé direito, com saída de secreção purulenta escassa, e que sente pouca dor no local. Em avaliação inicial paciente consciente, frequência respiratória de 22 ipm, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 130/87 mmHg. Membro inferior direito com edema no pé até terço médio da perna associado com hiperemia em todo pé estendendo até tornozelo, úlcera em região plantar do antepé direito com centro necrótico e saída de secreção purulenta à expressão. Exames laboratoriais com leucograma em 2.000/mm3, hemoglobina 11g/dL, proteína C reativa 28mg/dL (V.R. <1,0 mg/dL), creatinina 2,5mg/dL, ureia 130 mg/dL, glicemia 356 mg/dL. Radiografia simples de pé direito sem sinais de osteomielite. Assinale alternativa reúne a melhor conduta a seguir:

A

Iniciar antibióticos via oral, aumentar a dose da insulina, orientar melhor hidratação oral, curativo com antibiótico tópico, acompanhamento ambulatorial semanal.

B

Internação hospitalar, iniciar antibiótico amplo espectro via oral, insulina, hidratação com ringer lactato, solicitar tomografia computadorizada do pé direito.

C

Internação hospitalar, iniciar antibiótico via parenteral, abordagem cirúrgica do pé direito, insulina, suspender losartana e hidratação com soro fisiológico.

D

Internação hospitalar, iniciar antibiótico via parenteral, abordagem cirúrgica do pé direito com amputação, metformina e hidratação com coloides.

E

Iniciar antibióticos via parenteral sob regime ambulatorial, curativo com antibiótico tópico, solicitar tomografia ambulatorial após melhora da função renal.

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Q3788673

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788673 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, linfadenopatia occipital e retroauricular, seguida de exantema maculopapular fino, iniciando na face e tronco, sem pródromos intensos como tosse ou conjuntivite.

Qual é o diagnóstico mais provável, considerando o diferencial entre sarampo, rubéola e varicela?

A

Varicela, com lesões vesiculares pruriginosas em fases evolutivas, iniciando no tronco.

B

Escarlatina, com rash “língua em morango” e descamação palmar.

C

Roséola, com febre alta seguida de rash após defervescência.

D

Rubéola, caracterizada por exantema discreto e adenopatia generalizada, com transmissão por gotículas e prevenção vacinal.

E

Sarampo, com Koplik spots orais e rash descendente após pródromo de “3 Cs” (tosse, coriza, conjuntivite).

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Q3788663

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788663 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?

A

Solicitar cultura de orofaringe para descartar infecção bacteriana por Streptococcus pyogenes.

B

Iniciar tratamento empírico com aciclovir e reavaliar em 5 dias.

C

Realizar biópsia de linfonodo cervical com punção por agulha fina para confirmar infecção viral.

D

Solicitar tomografia computadorizada de pescoço para avaliar linfadenopatia.

E

Realizar teste sorológico para anticorpos IgM anti-VCA (capsídeo viral) do EBV, associado a hemograma para avaliar linfocitose atípica.

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Q3788662

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788662 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.

Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.

A

Prescrever azitromicina (500 mg, 1x/dia) por 3 dias, apenas se os sintomas piorarem nos próximos 3-5 dias.

B

Iniciar levofloxacino (500 mg, 1x/dia) por 10 dias e solicitar tomografia computadorizada antes de continuar o tratamento.

C

Iniciar cefalexina (500 mg, 4x/dia) por 14 dias combinada com corticoides orais devido à febre e secreção purulenta.

D

Iniciar amoxicilina (500 mg, 3x/dia) ou amoxicilina-clavulanato (875 mg, 2x/dia) por 7-10 dias, pois a duração dos sintomas, febre e gotejamento pós-nasal purulento sugerem infecção bacteriana, associado à lavagem nasal e corticoides nasais.

E

Evitar antibióticos e recomendar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e corticoides nasais (budesonida), com reavaliação em 2 semanas.

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Q3788661

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788661 Medicina

Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.

Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?

A

Iniciar ceftriaxona para Streptococcus pneumoniae, com reavaliação em 48 horas.

B

Iniciar fluconazol para Cryptococcus neoformans e solicitar tomografia computadorizada.

C

Iniciar vancomicina para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) devido à prevalência em imunossuprimidos.

D

Evitar tratamento empírico e aguardar resultados de cultura pulmonar.

E

Iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol-trimetoprima para Pneumocystis jirovecii, o agente mais prevalente, associado a corticosteroides se hipoxemia grave.

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Q3788293

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788293 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?

A

Solicitar cultura de orofaringe para descartar infecção bacteriana por Streptococcus pyogenes.

B

Iniciar tratamento empírico com aciclovir e reavaliar em 5 dias.

C

Realizar biópsia de linfonodo cervical com punção por agulha fina para confirmar infecção viral.

D

Solicitar tomografia computadorizada de pescoço para avaliar linfadenopatia.

E

Realizar teste sorológico para anticorpos IgM anti-VCA (capsídeo viral) do EBV, associado a hemograma para avaliar linfocitose atípica.

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Q3788291

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788291 Medicina

Um paciente de 45 anos, portador de HIV com contagem de CD4 < 200 células/mm³, apresenta febre, tosse seca e dispneia progressiva há 5 dias. A radiografia de tórax mostra infiltrados intersticiais bilaterais difusos.

Com base no quadro clínico e no contexto de imunossupressão, qual é a abordagem para a pneumonia oportunista e o agente etiológico?

A

Iniciar ceftriaxona para Streptococcus pneumoniae, com reavaliação em 48 horas.

B

Iniciar fluconazol para Cryptococcus neoformans e solicitar tomografia computadorizada.

C

Iniciar vancomicina para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) devido à prevalência em imunossuprimidos.

D

Evitar tratamento empírico e aguardar resultados de cultura pulmonar.

E

Iniciar tratamento empírico com sulfametoxazol-trimetoprima para Pneumocystis jirovecii, o agente mais prevalente, associado a corticosteroides se hipoxemia grave.

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Q3787762

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Fisioterapeutas |

Q3787762 Medicina

No Brasil, a meningite é considerada uma doença endêmica. Casos da doença são esperados ao longo de todo o ano, com a ocorrência de surtos e epidemias ocasionais. A meningite pode ser causada pelos seguintes agentes biológicos:

A

Bactérias, vírus e parasitas.

B

Bactérias, vírus e neoplasias.

C

Bactérias, temperatura e parasitas.

D

Vírus, temperatura e neoplasias.

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Q3787753

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Fisioterapeutas |

Q3787753 Medicina

A toxoplasmose destaca-se entre as zoonoses mais prevalentes em todo o mundo, sendo uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, cujo ciclo de vida depende de hospedeiros definitivos pertencentes à família dos felídeos. Sobre essa doença, assinalar a alternativa CORRETA.

A

As gestantes com toxoplasmose podem permanecer sem sinais e sintomas, por isso é importante a realização das consultas de pré-natal e ações de prevenção, diagnóstico e tratamento da doença.

B

Todos os recém-nascidos com toxoplasmose congênita apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento, como anormalidades visuais e neurológicas.

C

A toxoplasmose sempre evolui progressivamente com sequelas em pessoas com imunidade adequada. Assim, recomenda-se tratamento específico para combater os sintomas.

D

A forma mais comum de contaminação é por inalação de aerossóis contaminados, inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos.

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Q3787610

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787610 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um homem de 62 anos de idade, diabético, apresentou dor intensa, edema e eritema escrotal com crepitação à palpação, além de febre e hipotensão.

Ainda em relação ao caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta o esquema empírico inicial adequado.

A

ceftriaxone

B

vancomicina

C

piperacilina‑tazobactam + clindamicina

D

amoxicilina + clavulanato

E

amoxicilina + azitromicina

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Q3787608

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787608 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um paciente masculino de 56 anos de idade, com leucemia mieloide aguda em quimioterapia, tem apresentado febre persistente há 5 dias, juntamente com tosse seca e dispneia. Esses são sintomas refratários ao uso de meropenem e vancomicina prescritos pela equipe de hematologia do serviço médico. O paciente apresentou‑se eupneico em ar ambiente, normotenso, normocárdico, bem‑perfundido e sem alteração neurológica. Foi realizada uma TC de tórax, que está disposta a seguir.

Ainda com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento farmacológico adequado ao caso clínico hipotético apresentado.

A

FLUCONAZOL

B

VORICONAZOL

C

POLIMIXINA B

D

ANFOTERICINA B

E

MICAFUNGINA

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Q3787583

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787583 Medicina

Mulher der 55 anos de idade, empresária (dona de hotel para gatos) e com antecedente de estenose mitral reumática grave com necessidade para troca por valva protética. A paciente vem apresentando na última semana um quadro de febre e mal estar. Foi a outro serviço com realização de exames e hemoculturas negativas. Não fez uso de medicamentos além de sintomáticos e foi orientada a observar evolução. Paciente manteve febre e então optaram por realizar ecocardiograma transtorácico com pequena vegetação mitral, hemoculturas persistentemente negativas.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o exame diagnóstico mais provável em identificar o microorganismo causador.

A

hemoculturas para fungos

B

galactomanana Sérica

C

antígeno urinário para legionella

D

sorologia para Bartonella

E

PCR para Tropheryma whipplei

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Q3786279

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786279 Medicina

Um homem de 25 anos de idade buscou atendimento na unidade básica de saúde com sintomas febre ocorrentes já há três dias, cefaleia retrorbitária e exantema maculopapular difuso, acompanhado de vômitos persistentes, dor abdominal intensa e epistaxe. No exame físico, encontrava‑se consciente, hidratado, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e glicemia capilar de 107 mg/dl. Não foi detectado edema em membros inferiores.

Considerando esse caso clínico hipotético e os critérios do Ministério da Saúde para a classificação da dengue, assinale a opção que apresenta a classificação e a conduta inicial adequada para esse paciente.

A

dengue C com sinais de alarme – hidratação oral e acompanhamento ambulatorial

B

dengue C com sinais de alarme – hidratação venosa e observação em unidade hospitalar

C

dengue C na fase de recuperação – alta e seguimento ambulatorial

D

dengue D hemorrágica – transfusão de plaquetas imediata

E

dengue D grave – internação em unidade de terapia intensiva (UTI)

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Q3786278

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786278 Medicina

Um homem de 45 anos de idade, diabético tipo 2, auxiliar de enfermagem, realizou teste tuberculínico (PPD), cujo resultado foi 7mm. A radiografia de tórax resultou normal, e ele não referiu tosse, febre ou perda ponderal não intencional.

Com base nesse caso clínico hipotético e de acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, a conduta terapêutica adequada para esse paciente é

A

prescrever rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (60 doses), seguida de rifampicina e isoniazida (120 doses).

B

observar o surgimento de sintomas como tosse, e solicitar baciloscopia de escarro.

C

prescrever pirazinamida dose diária (120 doses), a ser aplicada por um período entre 4 e 6 meses.

D

prescrever isoniazida e rifapentina dose semanal (12 doses), em até 15 semanas.

E

prescrever rifampicina dose diária (60 doses) entre 2 a 3 meses.

Q3786266

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786266 Medicina

Uma paciente de 25 anos de idade iniciou acompanhamento pré‑natal na unidade básica de saúde. O teste rápido para sífilis na abertura do acompanhamento pré‑natal foi reagente. Ela não relatou história pregressa de sífilis e não se recordava de úlceras genitais ou de lesões cutâneas nos últimos 12 meses. Ela referiu que o seu companheiro atual e pai da criança recebeu tratamento para IST há 6 meses, com penicilina benzatina.

Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o protocolo de ISTs do Ministério da Saúde (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso, além de testar o parceiro.

A

prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI, três doses, com intervalo de 7 dias, e acompanhar o VDRL mensalmente

B

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, três doses, com intervalo de 7 dias, e solicitar VDRL pós‑parto

C

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, duas doses, com intervalo de 7 dias, e solicitar VDRL pós‑parto

D

prescrever penicilina benzatina 1,2 milhão UI, dose única, e solicitar VDRL pós‑parto

E

prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, solicitar e acompanhar o VDRL mensalmente

Q3786265

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786265 Medicina

Uma mulher de 29 anos de idade migrou da Bolívia para o Brasil há três anos. A jornada de trabalho era de 10 horas por dia, em um local fechado, com uma folga semanal. Recentemente, uma colega do trabalho iniciou tratamento para tuberculose pulmonar e, para isso, procurou atendimento na unidade básica de saúde, porque estava preocupada com a possibilidade de contrair a doença. Ela apresentava bom quadro de saúde, não relatou doenças crônicas e, no momento, estava assintomática, sem tosse e com peso estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.

A

realizar exame clínico, solicitar prova tuberculínica ou IGRA e radiografia de tórax PA e perfil

B

tranquilizar a paciente, pois o risco de contrair tuberculose é baixo, uma vez que o contato não é domiciliar

C

solicitar radiografia de tórax e indicar vacinação com BCG, uma vez que, na Bolívia, essa vacina não é rotineira

D

orientar retorno imediato, caso ocorra o surgimento de sintomas da tuberculose ativa (tosse, febre e perda de peso)

E

iniciar quimioprofilaxia, pois o risco de contrair tuberculose é elevado

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Q3786250

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786250 Medicina

Um recém‑nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no 1º trimestre, com VDRL 1:64, e foi tratada com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 U, com a aplicação de uma dose por semana. Exames maternos para o 2º trimestre: VDRL 1:8; exames maternos para o 3º trimestre: VDRL 1:4; e, no parto: VDRL 1:8. O parceiro foi tratado adequadamente, e a gestante não apresentou sinais clínicos da doença durante o pré‑natal. O recém‑nascido nasceu assintomático, com VDRL 1:4.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que se trata de

A

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, sendo necessário, então, realizar a radiografia de ossos longos e a punção lombar com VDRL no líquor ainda na maternidade.

B

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, com indicação de penicilina benzatina dose única.

C

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, sem a necessidade de exames adicionais ou tratamento imediato, devendo ser realizada a coleta de VDRL com um mês de vida para seguimento.

D

uma criança com sífilis congênita, pois o tratamento materno foi inadequado, sendo necessários a radiografia de ossos longos, a punção lombar com VDRL e o tratamento com penicilina cristalina por dez dias.

E

uma criança com sífilis congênita, já que a mãe apresentou tratamento inadequado durante a gestação, sendo necessárias a radiografia de ossos longos, a punção lombar com VDRL e a penicilina procaína por dez dias.

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Q3786209

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786209 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um adulto hígido de 28 anos de idade compareceu ao pronto atendimento devido a uma mordedura de um cão. O paciente compareceu ao hospital 8 horas após o acidente e informou que o animal era de seu vizinho. O homem não apresentou qualquer mudança clínica recente, estava sob vigilância em domicilio e não possuía comprovação vacinal. A ferida estava localizada na mão esquerda, e se mostrava profunda e com exposição de tecido subcutâneo.

Em relação às condutas menos prioritárias e seguimento no pós‑alta, assinale a opção mais adequada.

A

Não há necessidade de profilaxia antitetânica se o paciente já recebeu vacina há mais de 10 anos.

B

Há necessidade de soro antirrábico e vacina.

C

Não há necessidade de soro antirrábico no momento, porém é prudente a vacinação profilática para raiva humana.

D

Não há indicação de soro nem de vacina antirrábica.

E

Há necessidade de soro antirrábico no momento, porém não de vacinação para raiva humana.

Q3786208

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786208 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um adulto hígido de 28 anos de idade compareceu ao pronto atendimento devido a uma mordedura de um cão. O paciente compareceu ao hospital 8 horas após o acidente e informou que o animal era de seu vizinho. O homem não apresentou qualquer mudança clínica recente, estava sob vigilância em domicilio e não possuía comprovação vacinal. A ferida estava localizada na mão esquerda, e se mostrava profunda e com exposição de tecido subcutâneo.

Considerando o quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação ao antibiótico.

A

iniciar profilaxia com azitromicina, devido à lesão profunda em mão, independentemente de sinais de infecção

B

iniciar profilaxia com amoxicilina/clavulanato, devido à lesão profunda em mão, independentemente de sinais de infecção

C

iniciar profilaxia com cefalexina, devido à lesão profunda em mão, independentemente de sinais de infecção

D

indicar antibiótico apenas se houver sinais sistêmicos de infecção ou secreção purulenta local

E

iniciar profilaxia com metronidazol, devido à lesão profunda em mão, independentemente de sinais de infecção

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Q3786205

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786205 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um homem de 68 anos de idade, diabético, hipertenso e dislipidêmico dirigiu‑se à emergência do pronto‑socorro apresentando tosse, escarro produtivo, febre, confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquipneia (FR de 26 irpm), oligúria e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O paciente negou internação recente ou intercorrências nos últimos meses.

Assinale a opção correta que apresenta a conduta, com maior prioridade no quadro em questão.

A

coleta de culturas e início precoce de antibiótico de amplo espectro

B

administração de corticosteroide em altas doses

C

início imediato de vasopressor antes da ressuscitação volêmica

D

restrição volêmica até resultado de ecocardiograma ou pocus

E

transfusão sanguínea imediata

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