Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 28

Q3693145

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693145 Medicina

Adulto com cetoacidose diabética apresenta dor abdominal, taquipneia e hálito cetônico; gasometria confirma acidose com cetonemia. Qual sequência inicial reduz risco de complicações e organiza o cuidado de forma segura?

A

Aplicar cristaloide isotônico com monitorização, avaliar potássio e repor quando baixo, iniciar infusão de insulina após corrigir hipocalemia documentada.

B

Iniciar em bolus intravenoso, correr solução hipertônica e verificar potássio somente após a primeira hora de atendimento.

C

Administrar bicarbonato venoso em dose plena, manter restrição hídrica e realizar nova avaliação apenas duas horas mais tarde.

D

Correr solução glicosada como manutenção, adiar insulina contínua para a internação e solicitar verificação do potássio na unidade de origem.

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Q3693144

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693144 Medicina

Em hiponatremia hipo-osmolar em um adulto com euvolemia clínica, função tireoidiana e adrenal preservadas e função renal mantida, qual conjunto de achados respalda o diagnóstico de SIADH?

A

Osm plasmática reduzida, osm urinária inferior a 100 mOsm/kg e sódio urinário abaixo de 20 mEq/L, com ingestão hídrica estável.

B

Osm plasmática reduzida, sódio sérico muito baixo e osm urinária próxima da plasmática durante restrição hídrica controlada.

C

Osm plasmática elevada, quadro de hipernatremia, poliúria aquosa contínua e densidade urinária baixa em medidas seriadas.

D

Osm plasmática reduzida, osm urinária acima de 100 mOsm/kg e sódio urinário ≥30 mEq/L, após excluir hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

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Q3692961

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692961 Medicina

Trata-se de uma doença é caracterizada por anemia grave, hepatoesplenomegalia, icterícia, desenvolvimento anormal e morte prematura. Os pacientes dependem de múltiplas transfusões e vão a óbito devido à deposição de ferro nos tecidos, principalmente no miocárdio, ou por infecção.
Esse quadro clínico é característico de:

A

Leucemia mieloide crônica

B

Anemia ferropriva

C

Hemofilia A

D

Talassemia maior

E

Esferocitose hereditária

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Q3692959

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692959 Medicina

É definida como uma reação multissistêmica grave, de início agudo e potencialmente fatal, podendo apresentar sinais como urticária, angioedema, comprometimento respiratório e gastrintestinal, além de hipotensão arterial. Pode-se observar inchaço facial e dificuldade respiratória.
O quadro descrito refere-se a:

A

Edema pulmonar agudo

B

Reação anafilática

C

Crise asmática

D

Choque séptico

E

Anafilaxia

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Q3692958

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692958 Medicina

João procurou atendimento médico relatando evacuações frequentes e em grande quantidade, com fezes amolecidas, às vezes contendo muco e sangue. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Constipação intestinal

B

Hemorroida

C

Diarreia

D

Úlcera gástrica

E

Gastrite

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Q3692957

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692957 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória que envolve múltiplos fatores etiológicos e manifestações inflamatórias ao longo do trato respiratório. Analise os itens a seguir:

I. O tabagismo continua sendo a causa mais importante para o desenvolvimento de DPOC, embora outros fatores, como síndromes genéticas e exposições nocivas, contribuam significativamente para o impacto mundial da DPOC.
II. A inflamação progressiva na DPOC desencadeia limitação e obstrução das vias aéreas. Portanto, todos os pacientes que fumam ou têm exposição a estímulos nocivos desenvolvem DPOC.
III. Na DPOC, evidências de inflamação das vias aéreas limita-se exclusivamente às vias aéreas superiores.

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3692956

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692956 Medicina

Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) A artrite não apresenta dor, calor, inchaço ou sensibilidade, sendo uma condição assintomática na maioria dos casos.

( ) A articulação inflamada pode ser um indício diagnóstico para uma grave doença sistêmica e a identificação correta das emergências relacionadas com as artrites podem impedir ou atenuar graves deficiências.

( ) O processo inflamatório da artrite afeta apenas os ligamentos ao redor da articulação, não comprometendo o líquido sinovial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F – V – F

B

V – V – V

C

F – F – F

D

F – V – V

E

V – V – F

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Q3692953

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692953 Medicina

A ____________ é uma condição inflamatória que ocorre quando a autodigestão enzimática e a cascata inflamatória resultam na destruição do tecido pancreático. Sua apresentação pode variar extensamente de doença branda, autolimitada a sepse e falência múltipla dos órgãos.
Assine uma alternativa que complete corretamente a lacuna:

A

pancreatite aguda

B

úlcera

C

hepatite viral

D

peritonite bacteriana

E

depressão

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Q3692949

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692949 Medicina

Maria foi visitar sua mãe no sítio e acredita ter sido picada por um mosquito no entardecer, mosquito esse que sua mãe chama de "mosquitoprego". Alguns dias após a picada, Maria apresentou os seguintes sintomas: febre alta, calafrios, tremores, sudorese e dor de cabeça. Considerando os sintomas e o histórico da picada pelo mosquito, qual é o diagnóstico mais provável para Maria?

A

Dengue

B

Leptospirose

C

Gota

D

Febre tifoide

E

Malária

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Q3690871

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690871 Medicina

A avaliação da doença renal no departamento de emergência (DE) requer uma abordagem integrada que incorpore exame de urina, determinações químicas do soro e da urina, e exames de imagem renal. Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre insuficiência renal.

I – As causas da insuficiência renal aguda estão relacionadas exclusivamente a doenças congênitas e não envolvem alterações do fluxo sanguíneo ou obstruções.

II – A doença renal crônica possui como marca registrada as células falciformes, que normalmente vem acompanhada de uma ampla gama de outros transtornos, ocasionado a disfunção renal.

A

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.

C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D

As asserções I e II são proposições falsas.

E

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.

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Q3690856

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690856 Medicina

De acordo com critérios para seleção de doadores de órgãos, assinale a alternativa correta sobre situações que impedem a doação:

A

O histórico de câncer não influencia na viabilidade do órgão, desde que o paciente esteja clinicamente estável.

B

A presença de qualquer doença tratável impede permanentemente a doação de órgãos.

C

Apenas doenças infecciosas ativas são impeditivas para a doação de órgãos.

D

Pacientes com histórico de câncer ou com doença cuja evolução comprometa o estado do órgão não podem ser considerados doadores.

E

Qualquer pessoa, independentemente de comorbidades, pode ser doadora se houver autorização familiar.

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Q3688963

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688963 Medicina

Homem de 54 anos com sepse abdominal apresenta gasometria arterial demonstrando pH 7,36, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃^- 14 mEq/L, Na⁺ 139 mEq/L, Cl^- 102 mEq/L e lactato 6 mmol/L. O cálculo ΔAG/ΔHCO₃^-resulta em 1,5. Considerando a análise proposta por Adrogué & Madias (2010) e as atualizações de Kellum (2017), qual interpretação é mais consistente?

A

O quadro representa acidose metabólica de ânion gap elevado atribuída à acidose lática, associada à alcalose metabólica concomitante, evidenciada pela relação Δ–Δ superior a 1.

B

Os achados refletem acidose respiratória aguda com hipoventilação compensatória, sendo o lactato elevado considerado irrelevante para a interpretação clínica do distúrbio.

C

Trata-se de acidose metabólica hiperclorêmica, uma vez que o ânion gap não se encontra elevado e o lactato não interfere na caracterização do distúrbio ácido-básico.

D

O distúrbio primário corresponde a acidose metabólica de ânion gap elevado, mas a resposta ventilatória é inadequada, configurando acidose mista metabólicarespiratória simultânea.

E

O quadro indica alcalose metabólica primária com compensação respiratória apropriada, visto que o pH global se mantém dentro da faixa de normalidade fisiológica.

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Q3688961

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688961 Medicina

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

A

A elevação discreta de troponina, ainda que acompanhada de alterações de imagem, não possui relevância diagnóstica em miocardite, devendo-se priorizar exames invasivos como cateterismo para caracterização etiológica.

B

A biópsia endomiocárdica é mandatória para confirmação diagnóstica em todos os pacientes com suspeita clínica de miocardite, independentemente da correlação com achados de ressonância magnética cardíaca.

C

O realce tardio localizado em parede lateral deve ser interpretado como equivalente isquêmico universal, uma vez que qualquer envolvimento focal nessa topografia é considerado padrão compatível com infarto agudo do miocárdio.

D

O realce tardio subepicárdico com distribuição não coronariana, associado a edema regional, constitui achado típico de miocardite ativa, distinguindo-se da necrose isquêmica subendocárdica ou transmural observada em síndromes coronárias agudas.

E

A presença de BNP elevado em contexto de disfunção ventricular precoce define obrigatoriamente cardiomiopatia dilatada pósinflamatória, independentemente da evolução clínica e dos achados complementares.

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Q3688957

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688957 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor torácica recorrente sob dupla antiagregação, TIMI 5, troponina em ascensão e ecocardiograma com hipocinesia inferolateral. Hemodinamicamente estável. Considerando as diretrizes ESC/ACC para SCA sem supradesnivelamento do segmento ST, qual conduta é mais apropriada?

A

A estratégia invasiva precoce com coronariografia em até 24 horas é recomendada, dada a estratificação de alto risco, presença de dor refratária sob tratamento e elevação progressiva de marcadores.

B

A avaliação funcional não invasiva com teste ergométrico deve anteceder qualquer decisão invasiva, mesmo quando há refratariedade clínica e elevação contínua de troponina de alta sensibilidade.

C

O adiamento do cateterismo por até 96 horas é aceitável, já que a presença isolada de troponina elevada não representa critério definitivo para priorização em pacientes estáveis hemodinamicamente.

D

A coronariografia deve ser indicada apenas em caso de novo supradesnivelamento de ST, uma vez que critérios clínicos isolados não justificam estratégia invasiva precoce em pacientes assintomáticos.

E

A estratégia conservadora com tratamento farmacológico otimizado e o adiamento da angiografia por até 7 dias apresenta prognóstico equivalente ao cateterismo precoce em indivíduos com dor recorrente.

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Q3688955

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688955 Medicina

Homem de 72 anos apresenta síncopes recorrentes, Holter com bloqueio atrioventricular avançado intermitente e pausas superiores a 3 segundos, sem cardiopatia estrutural relevante. Exames laboratoriais e de imagem excluem isquemia, disfunção ventricular e distúrbios endócrinos. À luz das recomendações da ACC/AHA/HRS para bradiarritmias, qual conduta é a mais apropriada?

A

A observação clínica ambulatorial com reavaliação periódica seria possível, uma vez que a ausência de cardiopatia estrutural diminuiria o risco imediato de eventos súbitos, mesmo na presença de bloqueio avançado.

B

O implante de marcapasso definitivo em modo bicameral é indicado, pois existe correlação inequívoca entre pausas documentadas e sintomas sincopais, configurando risco elevado de recorrência e morte súbita.

C

O teste ergométrico deve ser empregado como ferramenta inicial para exclusão de isquemia silenciosa, antecedendo qualquer intervenção definitiva, ainda que haja documentação de bloqueio atrioventricular recorrente sintomático.

D

A infusão contínua de teofilina pode ser considerada como alternativa farmacológica de longo prazo, sobretudo em pacientes que recusem implante de dispositivo definitivo ou possuam contraindicações absolutas.

E

A prova farmacológica com atropina deve ser utilizada para avaliar cronotropismo, permitindo eventualmente postergar implante de marcapasso definitivo até registro adicional de novos episódios clínicos.

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Q3688948

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688948 Medicina

Em avaliação ácido–base avançada, a distinção entre acidose metabólica de ânion gap elevado e acidose hiperclorêmica, bem como a análise da compensação respiratória, são decisivas. Considerando Adrogué & Madias (2010), qual proposição está metodologicamente correta?

A

Acidose hiperclorêmica decorre de perda de bicarbonato ou carga de cloreto, mantém ânion gap normal, e a ventilação compensa segundo Winters: PCO₂ ≈ 1,5×HCO₃^- + 8 ± 2.

B

Alcalose respiratória implica hipoxemia obrigatória; a compensação renal é imediata; o bicarbonato cai acentuadamente nas primeiras horas, sem latência fisiológica mensurável.

C

Acidose lática tipo A raramente associa choque; o ânion gap permanece normal; o pH pode normalizar-se apenas com reposição de cloreto em soluções isotônicas balanceadas.

D

Acidose metabólica por diarreia eleva ânion gap; a hiperventilação é inadequada pelo reflexo de Hering–Breuer; a correção exige tampão fosfato intravenoso em primeira linha.

E

Alcalose metabólica independe de volume e potássio; resulta primariamente de secreção gástrica; a compensação ventilatória aumenta PCO₂ além de 60 mmHg com segurança universal.

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Q3688946

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688946 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, apresenta dor torácica típica, troponina de alta sensibilidade em ascensão, ECG com supradesnivelamento transitório em V2–V3 e coronariografia posterior sem lesão obstrutiva significativa. De acordo com a quarta definição universal de infarto (Thygesen et al., 2018), que diferencia injúria miocárdica de necrose isquêmica, qual proposição descreve com maior rigor conceitual o fenômeno clínico?

A

A angioplastia primária modifica a evolução histopatológica da necrose miocárdica, revertendo morte celular previamente estabelecida e restaurando integralmente a viabilidade tecidual isquêmica.

B

A presença de supradesnivelamento de ST em qualquer topografia é suficiente para definir infarto agudo, independentemente de biomarcadores ou achados angiográficos posteriores.

C

O termo injúria miocárdica deve ser reservado a quadros exclusivamente crônicos, enquanto qualquer elevação aguda de troponina implica diagnóstico definitivo de infarto.

D

A ruptura de placa aterosclerótica constitui mecanismo universal obrigatório de todos os subtipos de infarto, inexistindo etiologias alternativas relacionadas a disfunção microvascular ou espasmo coronariano.

E

O diagnóstico de infarto requer elevação e queda dinâmica de troponina associada a evidência de isquemia, podendo ocorrer em ausência de lesão coronária obstrutiva significativa.

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Q3688942

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688942 Medicina

Mulher, 58 anos, dor torácica em aperto há 3h, ECG sem supradesnivelamento de ST, dor típica, TIMI 3. hs-cTnT: 0h = 16 ng/L (limiar 99º percentil = 14 ng/L); 1h = 32 ng/L (Δ = +16 ng/L). Qual interpretação e conduta melhor se alinham aos algoritmos contemporâneos de 0/1h?

A

hs-cTnT limítrofe e variação irrelevante; descartar SCA e alta precoce com seguimento ambulatorial.

B

Positividade marginal sem dinâmica; repetir em 6–12h, mantendo observação de baixo risco.

C

Elevação acima do percentil e delta significativo em 1h, compatível com injúria miocárdica aguda; indicar abordagem de SCA sem supradesnivelamento com terapia antitrombótica e estratificação invasiva.

D

Troponina elevada isoladamente sugere miocardite; prosseguir com RM cardíaca eletiva e suspender anti-isquêmicos.

E

Troponina elevada por provável TEP; priorizar angio TC de tórax e adiar antiplaquetários até excluir tromboembolismo.

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Q3688941

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688941 Medicina

Homem de 78 anos, portador de neoplasia de cólon metastática diagnosticada há dois anos, evoluiu com obstrução intestinal parcial tratada cirurgicamente, apresentando em seguida pneumonia hospitalar por ventilação mecânica, sepse de foco respiratório e falência orgânica múltipla, vindo a óbito após 40 dias de internação. Considerando as orientações da OMS (2011) e do Ministério da Saúde (2011) para o correto preenchimento da declaração de óbito, qual sequência representa adequadamente a cadeia causal na Parte I (linha a = causa imediata; subsequentes = causas intermediárias; última linha = causa básica)?

A

a) Sepse → b) Pneumonia hospitalar → c) Falência de múltiplos órgãos → d) Neoplasia de cólon metastática.

B

a) Falência de múltiplos órgãos → b) Sepse → c) Pneumonia hospitalar → d) Neoplasia de cólon metastática.

C

a) Pneumonia hospitalar → b) Sepse → c) Falência de múltiplos órgãos → d) Neoplasia de cólon metastática.

D

a) Pneumonia hospitalar → b) Falência de múltiplos órgãos → c) Sepse → d) Neoplasia de cólon metastática.

E

a) Insuficiência respiratória → b) Pneumonia hospitalar → c) Sepse → d) Neoplasia de cólon metastática.

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Q3687911

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista |

Q3687911 Medicina

A retocolite ulcerativa é uma doença idiopática caracterizada por inflamação intestinal recorrente.

Assinale a alternativa correta sobre a retocolite ulcerativa:

A

A doença afeta o reto e também variáveis porções proximais do cólon, em geral de forma contínua, sem áreas de mucosa normais entre as porções afetadas.

B

Afeta apenas o esôfago e o estômago, de maneira intermitente.

C

Limita-se exclusivamente ao intestino delgado, com áreas de mucosa normal entre segmentos inflamados.

D

É restrita ao apêndice cecal e não compromete o reto.

E

Acomete predominantemente o fígado, provocando episódios recorrentes de inflamação hepática difusa.

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