Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 7.360 questões

Q4252935 Medicina

Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4252934 Medicina
Um homem de 64 anos apresenta dor torácica súbita, intensa, descrita como “em rasgo”, irradiando para o dorso. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 210 × 110 mmHg, diferença de 30 mmHg entre os membros superiores e sopro diastólico em foco aórtico. O eletrocardiograma mostra apenas alterações inespecíficas da repolarização. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q4252933 Medicina
Uma mulher de 29 anos retorna de viagem à Região Norte do Brasil apresentando febre alta diária, calafrios intensos, cefaleia e sudorese há quatro dias. O exame físico é pouco específico. Considerando a hipótese de malária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4252931 Medicina
Um homem de 69 anos, diabético e hipertenso, apresenta creatinina basal de 1,0 mg/dL. Após episódio de gastroenterite grave, evolui com oligúria e creatinina sérica de 2,5 mg/dL em 48 horas. O exame de urina mostra sedimento urinário sem alterações significativas e fração de excreção de sódio (FeNa) de 0,5%. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4252930 Medicina
Uma mulher de 38 anos apresenta perda ponderal, tremores, palpitações e intolerância ao calor. Exames laboratoriais revelam TSH suprimido e T4 livre elevado. Ao exame físico observa-se bócio difuso e oftalmopatia infiltrativa. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4252929 Medicina
Um homem de 72 anos apresenta início súbito de ptose palpebral bilateral, disfagia e fraqueza muscular que piora ao longo do dia. O exame neurológico demonstra fatigabilidade evidente, reflexos preservados e sensibilidade normal. Qual dos exames abaixo possui maior utilidade para confirmar a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q4252758 Medicina
Homem, 52 anos, etilista, dá entrada com dor epigástrica em faixa, intensa, com irradiação para o dorso, associada a vômitos e dispneia. Ao exame, encontra-se uma mancha equimótica periumbilical. Esse sinal é mais sugestivo de: 
Alternativas
Q4252744 Medicina
Um homem de 65 anos, fumante, sem relato de trauma torácico, foi atendido na urgência com relato de dor torácica súbita e direita evoluindo com dispneia leve. Realizou raio-x de tórax que mostrou pneumotórax à direita. Sobre condutas em pneumotórax e a condução do caso descrito, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4251126 Medicina
Homem, 67 anos de idade, em situação de rua, com desnutrição grave, disfagia grave e contraindicação à dieta oral. Será colocado sonda transnasal em posição gástrica para dieta enteral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada antes de se iniciar a dieta por sonda. 
Alternativas
Q4251125 Medicina
Mulher, 37 anos de idade, IMC de 30,9 kg/m2 (obesidade grau I), sem comorbidades, com dificuldade de perder peso há mais de 2 anos apesar de restrição calórica e exercício físico supervisionado. A paciente possui indicação para iniciar tratamento medicamentoso para obesidade?
Alternativas
Q4251111 Medicina
Texto para a questão.

Mulher, 47 anos de idade, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal intensa há 36 horas, localizada em epigástrio, irradiada para o dorso, acompanhada de vômitos. Ao exame físico, apresenta FC de 110 bpm, PA de 98×60 mmHg, FR de 24 irpm, febre de 38,3 °C e Glasgow 15. A dosagem de lipase está 3 vezes acima do valor de referência. Hemograma revela leucocitose. Gasometria com PaO2 de 68 mmHg (FiO2 de 21%). BUN de 30 mg/dL. PCR de 120 mg/dL.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4248404 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 63 anos, trazido ao departamento de emergência com perda de força muscular no lado direito do corpo acompanhado de “dificuldade para falar” há 4 horas. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Nega histórico de diabetes mellitus, trauma crânio-encefálico ou acidente vascular cerebral prévio. Faz uso regular de anlodipina e hidroclorotiazida. Nega uso de quaisquer outros medicamentos. Ao exame físico: regular estado geral, pressão arterial de 160x90 mmHg em ambos os membros superiores, frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 16 ipm. Força muscular grau 0 em membro superior direito, e grau 1 em membro inferior direito; paralisia facial central à direita; e afasia global. Glicemia capilar de 159 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste sem sinais de hemorragia intracraniana.

Qual conduta está indicada neste momento?
Alternativas
Q4248400 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, comparece assintomática para consulta de retorno em unidade primária de saúde. Apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 150x95 mmHg, com índice tornozelo-braquial de 0,8. Traz a monitorização residencial da pressão arterial solicitada na primeira consulta evidenciando medidas de 145x90 mmHg.
A conduta indicada é a adoção de medidas não farmacológicas:
Alternativas
Q4243191 Medicina
Um homem de 68 anos, portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e hipertensivo, procura o pronto-atendimento com quadro de tosse produtiva com escarro amarelado, febre de 38,5°C e dispneia progressiva há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se vigil, orientado, com frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto e pressão arterial de 110/70 mmHg. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em terço inferior do hemitórax direito. A oximetria de pulso em ar ambiente é de 90%. A radiografia de tórax mostra uma consolidação lobar em base direita. Exames laboratoriais revelam ureia plasmática de 42 mg/dL. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243190 Medicina
Paciente do sexo masculino, 24 anos, solteiro, auxiliar administrativo, procura atendimento médico queixando-se do surgimento de um "caroço" no pescoço há cerca de 3 semanas. Relata que a lesão aumentou progressivamente de tamanho, é indolor e não apresenta sinais inflamatórios locais (como vermelhidão ou calor). Refere ainda febre baixa diária vespertina (não aferida), sudorese noturna que o obriga a trocar de roupa e perda ponderal não intencional de 6 kg no último mês (aproximadamente 8% do seu peso corporal). Nega tosse, dispneia, odinofagia ou histórico de viagens recentes. Não possui comorbidades ou uso de medicações contínuas. 

Exame Físico:
Sinais Vitais: Frequência cardíaca: 82 bpm; Frequência respiratória: 16 irpm; Pressão arterial: 120/75 mmHg; Temperatura axilar: 37,6 °C.
Ectoscopia: Regular estado geral, descorado (+/4+), acianótico, anictérico.
Linfonodos: Presença de linfonodomegalia em cadeia cervical anterior esquerda, caracterizada por conglomerado ganglionar de aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, de consistência endurecida, aderido aos planos profundos, indolor à palpação. Ausência de linfonodomegalias palpáveis em regiões supraclaviculares, axilares ou inguinais.
Sistemas Cardiorespiratório e Gastrointestinal: Aparelho respiratório com murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros. Abdômen plano, flácido, indolor, sem visceromegalias (fígado e baço não palpáveis).  

Com base na abordagem diagnóstica e conduta indicada para o caso clínico estruturado acima, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243187 Medicina
Um homem de 52 anos, obeso, sedentário e tabagista, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para apresentar um diário de monitorização residencial da pressão arterial (MRPA). O relatório da MRPA demonstra uma média de 142/92 mmHg. O paciente nega sintomas como cefaleia, dor torácica ou palpitações. Exames laboratoriais recentes revelam ritmo de filtração glomerular estimado (eFG) de 85 mL/min/1,73m² e microalbuminúria de 45 mg/g (valor de referência: < 30 mg/g). Considerando as diretrizes atuais de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243186 Medicina
Homem, 34 anos, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) queixando-se de dor lombar direita de início súbito, com forte intensidade, que irradia para a região inguinal ipsilateral. O paciente relata náuseas e dois episódios de vômitos associados. Nega febre ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, inquieto na maca (sem encontrar posição de alívio) e com sinal de Giordano positivo à direita. Os sinais vitais mostram Pressão Arterial de 135/85 mmHg, Frequência Cardíaca de 98 bpm e Temperatura de 36,7 °C. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve sem contraste revela um cálculo de 4 mm localizado no ureter distal direito, sem evidência de hidronefrose acentuada. Considerando o caso clínico e as diretrizes atuais para o manejo da nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243185 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243179 Medicina
No manejo de pacientes com sintomas dispépticos crônicos, a diferenciação entre a dispepsia funcional (DF) e a dispepsia associada à infecção pelo Helicobacter pylori é um desafio frequente na prática clínica. Considerando os critérios diagnósticos de Roma IV e as diretrizes atuais de conduta, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4242910 Medicina
Causada por um vírus RNA, a hepatite A tem diagnóstico clínico, epidemiológico e laboratorial. Que outras doenças devem ser consideradas em seu diagnóstico diferencial?
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: A
4: B
5: C
6: B
7: C
8: B
9: C
10: A
11: D
12: A
13: D
14: E
15: C
16: B
17: B
18: D
19: D
20: C