Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para a...

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Q4152600 Medicina
Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro para definição de gravidade:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Os critérios clássicos de Ranson se dividem em admissão e reavaliação após 48 horas; como o enunciado pede um parâmetro do bloco de 48 horas, o item correto é o cálcio sérico menor que 8 mg/dL.

Tema central: Critérios de Ranson em 48 horas
Análise das alternativas
A
Errada
Leucocitose maior que 16.000/mm3 é critério de admissão nos critérios de Ranson. O erro é colocá-la como parâmetro da reavaliação de 48 horas.
B
Certa
Cálcio sérico menor que 8 mg/dL integra classicamente o bloco de critérios de Ranson aferidos após 48 horas na pancreatite aguda. Esse é o único parâmetro das alternativas que pertence à reavaliação evolutiva, e não à admissão.
C
Errada
Desidrogenase lática maior que 350 UI/L também pertence à avaliação inicial na admissão. Portanto, não faz parte do bloco de 48 horas cobrado pela questão.
D
Errada
Glicemia maior que 200 mg/dL é outro critério clássico de admissão no escore de Ranson. A alternativa erra ao deslocar um parâmetro inicial para a fase de reavaliação após 48 horas.
Pegadinha da questão
A banca não perguntou qual marcador se relaciona à gravidade da pancreatite aguda em geral, mas qual pertence especificamente à reavaliação após 48 horas; três alternativas são critérios reais de Ranson, porém da admissão.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente os critérios de Ranson em dois blocos: admissão e 48 horas.
  • Se a alternativa trouxer leucócitos, glicemia ou DHL, pense primeiro em critério de entrada hospitalar.
  • Hipocalcemia com cálcio sérico menor que 8 mg/dL deve ser lembrada como critério tardio de 48 horas no escore clássico.

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