Leia o caso clínico a seguir.
J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta
confusão mental, agitação psicomotora, disartria e
paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos
dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria
altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente
apresenta abertura ocular espontânea, palavras
inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação
pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao
estímulo luminoso.
Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de
Glasgow?

Question

Leia o caso clínico a seguir.
J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta
confusão mental, agitação psicomotora, disartria e
paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos
dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria
altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente
apresenta abertura ocular espontânea, palavras
inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação
pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao
estímulo luminoso.
Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de
Glasgow? Alternativa A: 10 Ou Alternativa B: 11 Ou Alternativa C: 12 Ou Alternativa D: 13

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] 11 Gabarito: BFundamento decisivo: Na Escala de Coma de Glasgow clássica, o caso descreve abertura ocular espontânea (E4), palavras inapropriadas (V3) e, pela leitura adotada pela banca, resposta motora correspondente a M4; a pupila arreativa sugere gravidade neurológica, mas não entra na soma da escala tradicional.Tema central: Escala de GlasgowAnálise das alternativasAErradaA soma 10 não corresponde aos descritores informados. Com abertura ocular espontânea, o componente ocular já é 4, e com palavras inapropriadas o verbal é 3; para chegar a 10, o motor teria de ser 3, o que é incompatível com a descrição de resposta ao estímulo doloroso apresentada no enunciado.BCertaA alternativa B coincide com o gabarito oficial porque resulta de E4 + V3 + M4 = 11. Pela base de decisão, essa é a leitura que sustenta o gabarito, embora a definição clássica de 'localiza estímulo doloroso' corresponda a M5. A alteração pupilar não compõe o Glasgow tradicional.CErradaPela definição clássica da Escala de Coma de Glasgow, esta seria a soma tecnicamente correta do enunciado: E4 + V3 + M5 = 12, porque 'localiza estímulo doloroso' corresponde a M5. Por isso, do ponto de vista semiológico, esta alternativa reproduz melhor o texto, mas não é a resposta oficial da banca.DErradaA soma 13 exigiria superestimar a resposta motora. Com verbal V3, para atingir 13 seria necessário E4 + M6, mas M6 significa obedecer comandos, o que não foi descrito. O enunciado informa apenas resposta ao estímulo doloroso, não obediência a comandos.Pegadinha da questãoA confusão real é trocar 'localiza estímulo doloroso' por 'retirada à dor' na resposta motora e, secundariamente, tentar incluir a pupila arreativa na soma do Glasgow clássico.Dica para questões semelhantesSome o Glasgow apenas com E + V + M quando a questão pedir a escala clássica.Diferencie com precisão resposta motora M5 ('localiza dor') de M4 ('retirada à dor').Não use exame pupilar para alterar a pontuação do Glasgow tradicional.Em alternativas próximas, confira primeiro os descritores verbal e motor, onde costumam ocorrer as trocas da banca.

Leia o caso clínico a seguir. J.G.P., do sexo masculino, de...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas