Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3798748 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798708 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798643 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798627 Medicina
Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?
Alternativas
Q3798623 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798586 Medicina
Um paciente em uso crônico de corticoide (ex: Prednisona) para asma desenvolve um quadro de sepse por bactérias gram-negativas, infiltrado pulmonar difuso e dor abdominal. A pesquisa de larvas no escarro e nas fezes é positiva. Qual parasitose é a causa provável desta síndrome de hiperinfecção em imunossuprimido? 
Alternativas
Q3798582 Medicina
Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável? 
Alternativas
Q3798580 Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico? 
Alternativas
Q3798218 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto? 
Alternativas
Q3797732 Medicina
A Dengue é uma arbovirose sistêmica que pode evoluir para formas graves. O reconhecimento precoce dos sinais de alarme é fundamental para evitar o choque e o óbito, indicando a necessidade de hidratação venosa imediata. Assinale a alternativa que contém EXCLUSIVAMENTE sinais de alarme da dengue.
Alternativas
Q3796211 Medicina
A dor torácica típica associada à cardiopatia isquêmica costuma ser descrita como sensação de __________, podendo irradiar para membros superiores, mandíbula ou dorso.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
Alternativas
Q3795702 Medicina
No exame físico torácico de um paciente com suspeita de pneumonia lobar consolidada, o médico utiliza técnicas de propedêutica para confirmar o diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo sobre os achados esperados na síndrome de consolidação pulmonar e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido.
(__)À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação.
(__)À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão.
(__)A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3795452 Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3795425 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 55 anos, sem histórico conhecido de abuso de álcool, é admitida no pronto-socorro com um quadro de dor epigástrica intensa e contínua, irradiando para o dorso, iniciada há 24 horas. Ao exame físico inicial, apresenta-se normotensa (pressão arterial 120/80 mmHg), com frequência cardíaca (FC) de 85 bpm e frequência respiratória (FR) de 16 rpm. Ela não preenche critérios para síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na admissão. Resultados laboratoriais iniciais mostram: 

• Lipase sérica: 1.550 U/L (cerca de 10 vezes o limite superior da normalidade – LSN). • Nitrogênio ureico no sangue (BUN): 18 mg/dL (normal: 8-20 mg/dL). • Hematócrito (HCT): 42% (referência: 40-50%). • Teste de função hepática (TGO/TGP/Bilirrubinas): dentro dos limites normais. • Ultrassonografia abdominal: vesícula biliar e ductos biliares sem alterações, não sendo observados cálculos ou lama biliar. 



Considerando que a paciente preenche os critérios para o diagnóstico de pancreatite aguda (dor compatível + lipase > 3x LSN) e que a etiologia inicial não foi estabelecida (pancreatite aguda idiopática presumida), qual é a conduta inicial combinada (investigação etiológica e ressuscitação volêmica) mais apropriada para essa paciente? 
Alternativas
Q3795382 Medicina
Homem de 38 anos procura a UPA por fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, com dificuldade para subir escadas. Nas últimas 24 horas, a fraqueza evoluiu para os membros superiores, e o paciente refere sensação de esforço ventilatório, embora com SpO₂ de 97% em ar ambiente. Nega febre. Há história de diarreia autolimitada uma semana antes do início do quadro. Ao exame físico: reflexos osteotendíneos diminuídos, força muscular 3/5 em membros inferiores e 4/5 em membros superiores, sem déficits sensitivos significativos, pares cranianos preservados. Punção lombar demonstra líquor claro, com proteína de 180 mg/dL, 2 células/mm³ e glicose normal. Considerando o caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3795380 Medicina
Paciente do sexo masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta quadro de cefaleia unilateral estritamente orbitária à direita, de início abrupto, intensidade excruciante, caráter penetrante, com duração média de 45 minutos. As crises ocorrem de 2 a 3 episódios/dia, em padrão circadiano fixo, há 10 dias, configurando período ativo de curta duração. Durante os episódios álgicos, observam-se manifestações autonômicas cranianas ipsilaterais: epífora, congestão nasal, rinorreia e hiperemia conjuntival, além de comportamento motor sugestivo de inquietação psicomotora. Considerando as características do quadro clínico em voga, qual é o diagnóstico mais compatível?
Alternativas
Q3795378 Medicina
Homem de 47 anos, trabalhador da construção civil, com histórico vacinal desconhecido, procura o pronto atendimento após 3 dias de rigidez muscular progressiva, trismo, risus sardonicus e espasmos dolorosos desencadeados por estímulos mínimos. Relata ferimento perfurante, provocado por prego, em planta do pé há 10 dias, sem cuidados locais. Encontra-se consciente, porém com intensa dor durante os espasmos. Sinais vitais: PA 160×90 mmHg, FC 118 bpm, FR 22 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o tratamento do tétano.
Alternativas
Q3795377 Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3795217 Medicina
Sobre os distúrbios eletrolíticos e/ou acidobásicos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3795207 Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  
Alternativas
Respostas
281: E
282: E
283: E
284: C
285: E
286: C
287: B
288: D
289: E
290: D
291: C
292: A
293: C
294: B
295: D
296: E
297: B
298: C
299: B
300: C