Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente
fatal, além da classificação da nomenclatura, definiu-se
para a HAP a Classificação Funcional da NYHA/OMS,
que considera ocomprometimento funcional e das atividades diárias do paciente, que deve ser feita regularmente, nas visitas ambulatoriais do doente.
Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização
Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a
alternativa que classifica o paciente, de acordo com o
NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia
e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de
sensação de perda dos sentidos e da força muscular,
mas sem a perda da consciência, durante subida de dois
lances de escada.

Question

Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente
fatal, além da classificação da nomenclatura, definiu-se
para a HAP a Classificação Funcional da NYHA/OMS,
que considera ocomprometimento funcional e das atividades diárias do paciente, que deve ser feita regularmente, nas visitas ambulatoriais do doente.
Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização
Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a
alternativa que classifica o paciente, de acordo com o
NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia
e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de
sensação de perda dos sentidos e da força muscular,
mas sem a perda da consciência, durante subida de dois
lances de escada. Alternativa A: I Ou Alternativa B: V. Ou Alternativa C:  II. Ou Alternativa D:  III. Ou Alternativa E: IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D]  III. Gabarito: DFundamento decisivo: Na classificação funcional NYHA/OMS da HAP, classe III é paciente sem desconforto em repouso, porém com limitação acentuada da atividade física; atividades habituais ou menores que as habituais desencadeiam dispneia, fadiga, dor torácica ou pré-síncope. Como o caso descreve ausência de queixas em repouso e sintomas ao esforço habitual, o gabarito é III.Tema central: Classificação funcional NYHA/OMS na HAPAnálise das alternativasAErradaClasse I exige ausência de limitação da atividade física e ausência de sintomas nas atividades habituais. Aqui há dispneia, dor torácica e pré-síncope ao esforço, portanto a presença de sintomas com atividade física habitual exclui classe I.BErradaA classificação funcional NYHA/OMS para HAP vai de I a IV. Não existe classe V nessa escala, então a alternativa é formalmente inválida.CErradaClasse II corresponde a limitação leve da atividade física. O enunciado descreve limitação acentuada, porque atividades habituais e um esforço cotidiano como subir dois lances de escada desencadeiam dispneia, dor torácica e pré-síncope. Esse padrão é compatível com classe III, não com classe II.DCertaA alternativa D está correta porque o paciente está sem sintomas em repouso, mas apresenta dispneia, dor torácica e sensação de perda dos sentidos/força ao esforço, inclusive em atividade cotidiana como subir escadas. Esse conjunto indica limitação acentuada da atividade física, compatível com classe funcional III da NYHA/OMS, e não com classe II ou IV.EErradaClasse IV exige sintomas em repouso e incapacidade de realizar qualquer atividade física sem desconforto. O paciente está sem queixas em repouso, o que afasta esse critério. A pré-síncope ao esforço aumenta a gravidade funcional, mas isoladamente não transforma o caso em classe IV.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre estar assintomático em repouso e ser classe II; o ponto decisivo é graduar a limitação ao esforço. Sintomas importantes nas atividades habituais, ainda mais com pré-síncope ao subir escadas, apontam para classe III, não II. Outra armadilha é supervalorizar a pré-síncope e marcar IV sem haver sintomas em repouso.Dica para questões semelhantesPrimeiro separe presença ou ausência de sintomas em repouso: isso afasta ou sustenta classe IV.Depois gradue a limitação ao esforço: leve limitação sugere classe II; limitação acentuada nas atividades habituais sugere classe III.Pré-síncope ao esforço reforça repercussão funcional importante, mas não define classe IV sem sintomas em repouso.Confirme sempre a própria escala: na NYHA/OMS para HAP, as classes vão de I a IV.

Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente fata...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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