Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de
sonolência excessiva diurna. Pela sua anamnese, apresenta sinais característicos de apneia obstrutiva do sono,
com ronco ressucitativo, presenciado por familiares.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes
fases do sono apresentem fragmentações:

Question

Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de
sonolência excessiva diurna. Pela sua anamnese, apresenta sinais característicos de apneia obstrutiva do sono,
com ronco ressucitativo, presenciado por familiares.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes
fases do sono apresentem fragmentações: Alternativa A: N1 e N3. Ou Alternativa B: N2 e REM. Ou Alternativa C: N1 e N2. Ou Alternativa D: N2 e N3. Ou Alternativa E: N3 e REM.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] N3 e REM. Gabarito: EFundamento decisivo: O quadro clínico é compatível com apneia obstrutiva do sono, e nessa condição os eventos obstrutivos recorrentes geram despertares e microdespertares que fragmentam a arquitetura do sono, com redução preferencial do sono de ondas lentas (N3) e do sono REM; por isso, o gabarito é E.Tema central: Arquitetura do sono na AOSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui N1 como fase principal do prejuízo. Na AOS, o N1 é um estágio superficial e pode até aumentar proporcionalmente em sono fragmentado; o padrão clássico é perda/fragmentação de N3 e REM.BErradaEstá errada porque, embora o REM seja classicamente afetado na AOS, o N2 não é a fase que melhor representa o padrão típico de prejuízo da arquitetura do sono quando comparado ao N3.CErradaEstá errada porque N1 e N2 são estágios mais superficiais/intermediários e não expressam o padrão clássico de maior perda qualitativa do sono na AOS. O prejuízo mais característico recai sobre N3 e REM.DErradaEstá errada porque reconhece o comprometimento do N3, mas omite o REM, que também é classicamente vulnerável na AOS. Sem REM, a alternativa fica incompleta frente ao padrão típico.ECertaA alternativa E está correta porque a apneia obstrutiva do sono provoca despertares recorrentes que desorganizam a continuidade do sono. Esse padrão prejudica principalmente o N3, que é o sono profundo reparador, e o REM, fase mais vulnerável ao colapso da via aérea superior por hipotonia muscular. Assim, na polissonografia tipo 1, as fases mais tipicamente fragmentadas são N3 e REM.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre aumento de sono superficial em noites fragmentadas e as fases classicamente mais prejudicadas pela AOS. N1 pode aparecer mais, mas o padrão típico é N3 e REM.Dica para questões semelhantesEm AOS, se a pergunta for sobre arquitetura do sono, procure a combinação que envolva N3 e REM.Não confunda aumento proporcional de sono superficial com a fase mais tipicamente prejudicada pela AOS.Quando aparecer REM nas alternativas, verifique se a outra fase associada é N3; essa é a combinação clássica.Use obesidade, ronco com apneias testemunhadas e sonolência diurna para reconhecer AOS.

Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de sonolên...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas