Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 26

Q4296651

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296651 Medicina

Homem, 78 anos, previamente independente, procura atendimento por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses e dois episódios recentes de pré-síncope ao caminhar. Ao exame físico, apresenta pulso carotídeo parvus et tardus, ictus sustentado e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, irradiado para carótidas.
O ecocardiograma transtorácico evidencia:

Valva aórtica calcificada, com mobilidade reduzida;
Área valvar aórtica: 0,8 cm² ;
Gradiente médio transvalvar: 48 mmHg;
Velocidade máxima do jato aórtico: 4,4 m/s;
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 58%;
Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo.

A conduta mais apropriada é:

A

seguimento clínico semestral, pois a fração de ejeção está preservada.

B

tratamento medicamentoso com vasodilatador arterial como terapia definitiva da obstrução valvar.

C

valvoplastia aórtica por balão como estratégia definitiva.

D

indicação de intervenção valvar aórtica, com definição entre TAVI e cirurgia conforme avaliação anatômica e risco cirúrgico.

E

realização de teste ergométrico para confirmar se os sintomas são atribuíveis à estenose aórtica.

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Q4296650

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296650 Medicina

Mulher de 72 anos, hipertensa, diabética e com doença renal crônica estágio 3, procura o pronto-socorro por dor torácica opressiva iniciada há 3 horas, em repouso, com irradiação para mandíbula e sudorese. Na admissão, está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: troponina ultrassensível inicial: acima do percentil 99, com elevação em nova dosagem após 2 horas; creatinina: 1,6 mg/dL; hemoglobina: 12,8 g/dL. A seguir, ECG realizado:

Imagem associada para resolução da questão

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Após tratamento inicial com antiagregação, anticoagulação e medidas anti-isquêmicas, a melhor estratégia de condução é:

A

indicar estratégia invasiva precoce com cinecoronariografia, preferencialmente nas primeiras 24 horas.

B

manter tratamento clínico exclusivo, reservando cinecoronariografia se houver instabilidade hemodinâmica.

C

solicitar teste ergométrico antes da alta para definir necessidade de coronariografia.

D

realizar trombólise química, considerando o tempo de dor inferior a 12 horas.

E

aguardar normalização da troponina antes de indicar investigação anatômica coronariana.

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Q4293402

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Fisioterapeuta |

Q4293402 Medicina

Considere o sistema normal de condução cardíaca: o impulso elétrico tem início no nó sinoauricular (SA), propaga-se pelos átrios até o nó atrioventricular (AV), atravessa o feixe de His, os ramos e as fibras de Purkinje, alcançando as fibras contráteis ventriculares. Sabe-se que a condução é relativamente lenta no nó AV (atraso ≈ 0,1 s) e muito rápida nas fibras de Purkinje.

Com base nas diferenças estruturais e eletrofisiológicas entre essas regiões, assinale a alternativa correta:

A

O impulso elétrico cardíaco tem início no nó sinoatrial (SA), esse impulso percorre o tecido atrial e alcança o nó atrioventricular (AV) em cerca de 0,03 segundos. Quando as fibras contráteis dos átrios se despolarizam, a deflexão P passa a ser observada no eletrocardiograma (ECG).

B

Durante a sístole atrial - que dura aproximadamente 0,1 segundo - os átrios estão se relaxando. Ao mesmo tempo, os ventrículos estão contraindo. A despolarização do nó SA não provocа despolarização atrial, portanto não está relacionada à onda P no ECG.

C

O potencial de ação se propaga lentamente após entrar no feixe atrioventricular. Cerca de 0,2 segundo após o início da onda P, o impulso não deixa de alcançar os ramos do feixe AV, os ramos subendocárdicos e o restante do miocárdio ventricular.

D

A contração das fibras contráteis ventriculares (sístole ventricular) começa antes do aparecimento do complexo QRS e termina antes do segmento S-T.

E

A repolarização das fibras contráteis ventriculares começa na base do coração e avança em direção ao ápice, varrendo todo o miocárdio ventricular.

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Q4293112

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Geriatra |

Q4293112 Medicina

A indicação da Terapia de Reposição Hormonal (TRH) na mulher idosa na pós-menopausa tardia exige uma avaliação criteriosa do balanço entre riscos e beneficios. Conforme o conceito da "janela de oportunidade" estabelecido na endocrinologia e ginecologia geriátrica, o início da TRH em mulheres com mais de 60 anos de idade ou com mais de 10 anos de tempo de menopausa está associado a um aumento inaceitável no risco de:

A

Eventos cardiovasculares aterotrombóticos e acidente vascular cerebral (AVC).

B

Osteoprose grave com fratura de colo de fêmur.

C

Atrofia urogenital severa e incontinência urinária de esforço.

D

Adenomas hipofisários secretores de prolactina (prolactinomas).

E

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) do tipo exsudativa.

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Q4293068

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293068 Medicina

Na doença de Chagas crônica com cardiomiopatia dilatada, o tratamento etiológico com benznidazol está indicado para pacientes com infecção ativa comprovada por PCR e evidência de parasitemia. O parâmetro laboratorial que monitoriza a resposta terapêutica ao benznidazol, com maior correlação à negativação parasitológica, é:

A

Redução da carga parasitária (PCR quantitativa) nas primeiras 4 a 6 semanas.

B

Normalização dos títulos de anticorpos IgG por ELISA em 12 meses.

C

Aumento da fração de ejeção em 5% ao ecocardiograma.

D

Redução do BT (B-type natriuretic peptide) para níveis < 100 pg/mL.

E

Negativação da reação de fixação de complemento (RFC).

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Q4293067

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293067 Medicina

Na insuficiência cardíaca congestiva descompensada por doença de Chagas, a causa mais frequente de morte súbita, mesmo em pacientes com fração de ejeção moderadamente reduzida (> 35%), é:

A

Tromboembolismo pulmonar maciço.

B

Rotura de aneurisma ventricular esquerdo.

C

Acidente vascular encefálico isquêmico cardioembólico.

D

Choque cardiogênico refratário por baixo débito.

E

Taquiarritmia ventricular sustentada (TV/FV).

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Q4293066

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293066 Medicina

No bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo Mobitz II, a interrupção súbita da condução ocorre mais frequentemente em nível do:

A

Nó sinoatrial.

B

Nó atrioventricular.

C

Feixe de Bachmann.

D

Sistema His-Purkinje.

E

Trato internodal anterior.

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Q4293065

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293065 Medicina

Na avaliação semiologica do aparelho cardiovascular, o pulso paradoxal é um sinal clínico importante. A diminuição exagerada da pressão arterial sistólica durante a inspiração em paciente com derrame pericárdico indica principalmente a:

A

Tamponamento cardíaco.

B

Insuficiência cardíaca congestiva.

C

Hipertensão arterial sistêmica.

D

Estenose mitral.

E

Embolia pulmonar maciça.

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Q4293064

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293064 Medicina

Na semiologia do aparelho cardiovascular, a ausculta cardíaca é fundamental. A presença de bulha desdobrada fixa de segunda bulha associada a sopro sistólico em foco pulmonar indica principalmente a:

A

Estenose aórtica grave.

B

Comunicação interatrial.

C

Insuficiência mitral aguda.

D

Pericardite constritiva.

E

Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.

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Q4293063

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293063 Medicina

As doenças do pericárdio compreendem condições inflamatórias e efusivas com repercussões hemodinâmicas variáveis. O sinal clínico denominado pulso paradoxal, caracterizado pela queda da pressão arterial sistólica superior a 10 mmHg durante a inspiração, é achado clássico e obrigatório no diagnóstico de:

A

Pericardite constritiva.

B

Pericardite aguda fibrinosa.

C

Miocardite associada.

D

Derrame pericárdico assintomático.

E

Tamponamento cardíaco.

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Q4293062

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293062 Medicina

A hipertensão pulmonar é classificada em grupos etiológicos distintos conforme a fisiopatologia e a abordagem terapêutica. Segundo a classificação de Dana Point atualizada, a hipertensão pulmonar associada a doenças do coração esquerdo, como disfunção diastólica e valvopatias, é classificada no grupo:

A

Grupо 1.

B

Grupo 3.

C

Grupo 4.

D

Grupo 2.

E

Grupo 5.

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Q4293061

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293061 Medicina

Em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo е fração de ejeção reduzida, a terapia de ressincronização cardíaca promove beneficio por meio da:

A

Redução da condução nodal.

B

Supressão do automatismo ventricular.

C

Sincronização biventricular.

D

Estimulação exclusiva do átrio direito.

E

Inibição da condução pelo feixe de His.

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Q4293060

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293060 Medicina

A síncope é definida como perda transitória da consciência decorrente de hipoperfusão cerebral global, exigindo investigação etiológica sistematizada. O tipo de síncope caracterizado por pródromos autonômicos como náusea, diaforese e palidez, desencadeado por situações de estresse emocional ou ortostatismo prolongado, decorrente de mecanismo reflexo vasovagal, é classificado como síncope:

A

Ortostática.

B

Cardiogênica.

C

Neuromediada.

D

Situacional.

E

Arrítmica.

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Q4293059

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293059 Medicina

A anatomia e fisiologia do aparelho cardiovascular envolvem estrutura-se mecanismos precisos. A contração miocárdica dependente de influxo de cálcio pelo retículo sarcoplasmático e o mecanismo de FrankStarling resultam principalmente na:

A

Regulação do volume sistólico em resposta ao retorno venoso.

B

Manutenção da pressão arterial diastólica isolada.

C

Redução da frequência cardíaca basal.

D

Aumento da resistência vascular periférica.

E

Diminuição da oxigenação miocárdica.

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Q4293058

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293058 Medicina

Na programação de marca-passos artificiais, o modo DDD caracteriza-se por:

A

Estimulação ventricular exclusiva sem sensibilidade atrial.

B

Estimulação e sensibilidade em átrio e ventrículo com resposta dupla.

C

Estimulação atrial fixa sem inibição.

D

Estimulação ventricular assíncrona contínua.

E

Sensibilidade atrial isolada sem estimulação ventricular.

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Q4293057

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293057 Medicina

Na miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito (MAVD), o achado eletrocardiográfico mais específico para o diagnóstico, além da inversão de onda T em V1-V3, é a presença de:

A

Bloqueio de ramo esquerdo completo com desvio axial esquerdo.

B

Ondas épsilon (potenciais tardios) nas derivações precordiais direitas.

C

Intervalo PR prolongado > 200 ms associado a bloqueio de ramo direito.

D

Supradesnivelamento do segmento ST em V4-V6.

E

Onda Q patológica em parede inferior com ondas T negativas profundas.

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Q4293056

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293056 Medicina

Na propedêutica complementar por Ressonância Magnética Cardíaca (RMC), a técnica de Realce Tardio com Gadolínio (RTG) é o padrão-ouro para a detecção de fibrose e viabilidade miocárdica. No diagnóstico diferencial das miocardiopatias, o achado de um padrão de realce tardio com distribuição tipicamente mesocárdica (meio da parede) ou epicárdica, que poupa estritamente o subendocárdio, afasta o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e direciona a suspeita clínica para:

A

Miocardiopatia isquêmica crônica por oclusão de ramo coronariano.

B

Estenose aórtica senil calcificada com fibrose por sobrecarga de pressão.

C

Miocardite aguda ou sarcoidose cardíaca.

D

Amiloidose cardíaca difusa com infiltração de cadeias leves.

E

Endofibrose subendocárdica de Davies.

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Q4293055

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293055 Medicina

Durante a realização de uma intervenção coronária percutânea (ICP) complexa sob avaliação hemodinâmica invasiva, a medição da Reserva de Fluxo Fracionada (FFR) é utilizada para determinar a relevância isquêmica de uma estenose moderada. Do ponto de vista da fisiologia cardiovascular e da física de fluidos, o cálculo da FFR baseia-se na razão entre a pressão arterial média distal à lesão (Pa) e a pressão aórtica média (Pa) obtidas especificamente sob a seguinte condição hemodinâmica:

A

Repouso basal sem indução de estresse.

B

Hiperemia miocárdica máxima induzida por adenosina.

C

Taquicardia sinusal induzida por dobutamina.

D

Manobra de Valsalva sustentada durante a sístole.

E

Bloqueio beta-adrenérgico agudo por metoprolol.

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Q4293054

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Cardiologista |

Q4293054 Medicina

Na radiologia cardiovascular e tomografia computadorizada de artérias coronárias (angiotomografia), a quantificação do escore de cálcio coronariano é uma ferramenta validada para a estratificação de risco cardiovascular. A metodologia radiológica padrão empregada para esse cálculo avalia a densidade dos pixels em unidades Hounsfield (HU) dentro das placas calcificadas e multiplica a área da lesão por um fator de ponderação baseado no pico de atenuação. Trata-se do escore de:

A

Agatston.

B

Framingham.

C

Hounsfield.

D

TIMI.

E

Gensini.

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Q4292055

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico Auditor | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Dermatologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Oftalmologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Otorrinolaringologista | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4292055 Medicina

Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é

A

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

B

administrar metade da dose de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

C

administrar dose total de fibrinolítico e transferir com urgência para centro com ICP.

D

administrar dose total de fibrinolítico e transferir dentro de 6 horas para centro com ICP.

E

transferir imediatamente para realização de ICP primária.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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