A correta leitura do eletrocardiograma é fundamental na prá...

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Q4157159
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |
Q4157159 Medicina
A correta leitura do eletrocardiograma é fundamental na prática medica, pois representa o primeiro e mais acessível exame para avaliar a atividade eletrica do coração, permitindo o diagnóstico rápido e preciso de condições cardiovasculares que ameaçam a vida. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a correspondência da doença com os achados típicos no eletrocardiograma. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na amiloidose cardíaca, o achado eletrocardiográfico clássico é baixa voltagem no ECG; entre as alternativas, essa é a única associação correta.

Tema central: Associações clássicas no ECG
Análise das alternativas
A
Certa
A amiloidose cardíaca é uma miocardiopatia infiltrativa em que o depósito amiloide no miocárdio produz um padrão clássico de baixa voltagem no eletrocardiograma. O ponto decisivo é a discrepância entre o espessamento ventricular aparente e a baixa expressão elétrica no ECG, associação consolidada para essa doença. A base ressalta que a formulação "em todas as derivações" é mais ampla que a descrição técnica habitual, mas a ideia central de baixa voltagem é a associação correta e a melhor opção da questão.
B
Errada
Pericardite constritiva não é classicamente reconhecida no ECG por sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. O padrão descrito na base para essa condição não inclui esse achado como típico, portanto atribuir sobrecarga de ventrículo esquerdo conflita com o padrão eletrocardiográfico habitual de uma doença pericárdica.
C
Errada
Na doença cardíaca hipertensiva, o ECG tipicamente mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda e alterações secundárias de repolarização. A alternativa erra ao sugerir como padrão geral um traçado "geralmente inespecífico" com redução de voltagem, porque baixa voltagem não é o achado típico dessa cardiopatia. A presença eventual de inversão de onda T não corrige o erro central, que é negar o padrão principal de hipertrofia/sobrecarga.
D
Errada
Cardiomiopatia hipertrófica não tem como achado definidor ondas P de baixa voltagem. O padrão mais compatível, segundo a base, inclui aumento de voltagem, alterações de ST-T, possíveis ondas Q estreitas e profundas e sinais de hipertrofia atrial ou ventricular. A alternativa propõe um achado atrial de baixa voltagem que não corresponde à assinatura eletrocardiográfica típica da hipertrofia miocárdica.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre espessamento das paredes cardíacas e alta voltagem no ECG: na amiloidose, apesar do espessamento por infiltração, o achado clássico é baixa voltagem, ao contrário das cardiopatias hipertróficas ou hipertensivas, que tendem a mostrar sinais de hipertrofia.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a doença for infiltrativa, pense em discrepância entre espessamento parietal e baixa voltagem no ECG.
  • Em cardiopatia hipertensiva, procure primeiro critérios de hipertrofia ventricular esquerda e alterações secundárias de repolarização.
  • Não atribua sobrecarga de ventrículo esquerdo como padrão típico de doença pericárdica constritiva.
  • Na cardiomiopatia hipertrófica, o eixo da leitura está na hipertrofia ventricular e nas alterações de repolarização, não em ondas P de baixa voltagem.

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