Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA 160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.
Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual antihipertensivo é considerado de escolha para o caso?
I. Síncope recorrente associada à hipersensibilidade do seio carotídeo. II. Bloqueio atrioventricular de segundo grau sintomático, com sintomas relacionados à frequência cardíaca baixa. III. Bloqueio de ramo alternante. IV. BAV de alto grau ou completo que persiste por 7 dias ou mais após cirurgia cardíaca ou implante de valva aórtica transcateter. Em caso de BAV completo persistente por mais de 48h, com escape de baixa frequência e resolução improvável, o implante de marca-passo definitivo pode ser considerado em menos de 7 dias.
Quais estão corretas?
I. Complicação cerebrovascular. II. Vegetação >15 mm. III. Febre ou hemoculturas positivas persistindo por mais de 5 a 7 dias, apesar do regime antibiótico apropriado, assumindo que as vegetações ou outras lesões que requerem cirurgia persistem e as fontes extracardíacas de sepse foram excluídas. IV. Formação de abcesso ou fístula.
Quais estão corretas?
I. Parada cardíaca causada por fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular não resultante de causa transitória ou temporária. II. Taquicardia ventricular espontânea sustentada, associada à doença estrutural cardíaca. III. Síncope de origem indeterminada com taquicardia ventricular sustentada, hemodinamicamente instável ou fibrilação ventricular induzida ao estudo eletrofisiológico quando a terapia com drogas é ineficaz, não tolerada ou não preferida. IV. Doenças terminais com expectativa de vida menor do que seis meses.
Quais estão corretas?
I. Paciente acima de 60 anos. II. Paciente que deseja engravidar. III. Paciente que informa desejo pela escolha da prótese biológica. IV. Paciente que não terá uma boa adesão ao uso de anticoagulante.
Quais estão corretas?
I. Transposição de grandes artérias. II. Tetralogia de Fallot. III. Atresia valva pulmonar. IV. Persistência do canal arterial.
Quais estão corretas?