Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4192332 Medicina
As síndromes compressivas neurovasculares cervicotoracoaxilares (síndrome do desfiladeiro) provocam compressões das artérias subclávia ou axilares em vários locais e compreendem a síndrome dos escalenos, a de hiperabdução, a da costela cervical, a da primeira costela e a costoclavicular. Várias manobras foram idealizadas com o objetivo de auxiliar no diagnóstico dessas síndromes.
A esse respeito, é correto afirmar que a manobra de Adson é mais utilizada para o diagnóstico da síndrome
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Q4191625 Medicina
Mulher, 76 anos, diabética e hipertensa, apresenta infarto agudo do miocárdio. Decide-se por iniciar tratamento hipolipemiante de alta potência para prevenção secundária de novos eventos.
Assinale a alternativa que contém apenas opções que representam tratamento hipolipemiante de alta potência.
Alternativas
Q4191623 Medicina
Em pacientes com tamponamento cardíaco, o ecocardiograma mostra aumento do fluxo tricúspide e redução do fluxo mitral na inspiração, e na expiração, um aumento no fluxo mitral de até 25% e redução do fluxo tricúspide.
Esses achados são a expressão ecocardiográfica de qual sinal clínico?
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Q4191622 Medicina
Homem, 65 anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica refratária, apesar do uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia. Apresenta boa aderência terapêutica e foram afastadas causas secundárias da hipertensão. A correta opção farmacológica nesse momento é associar:
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Q4191621 Medicina
A ecocardiografia com Strain trouxe novas possibilidades na avaliação de doenças cardíacas. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
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Q4191620 Medicina
Mulher, 65 anos, caucasiana, diabética e ex-tabagista, portadora de miocardiopatia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, se mantém em classe funcional III, apesar de terapia com doses otimizadas com diurético de alça, sacubitril/valsartana, espironolactona e carvedilol. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Eletrocardiograma com bloqueio de ramo direito. Apresenta função renal preservada.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma opção terapêutica nesse momento para melhora sintomática.
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Q4191619 Medicina
Homem, 45 anos, hipertenso em uso de losartana, apresenta sensação de agitação, tontura, cefaleia e palpitações após uso de cocaína inalatória. Na entrada, apresenta pressão arterial de 220 x 120 mmHg em ambos os membros superiores e frequência cardíaca de 110 bpm. Apresenta edema de papila bilateral ao exame do fundo de olho. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal, sem outras alterações. A tomografia de crânio não mostra alterações. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a(s) medicação(ões) de escolha nesse momento.
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Q4191617 Medicina
Homem, 50 anos, queixa de dispneia aos esforços, apresenta click sistólico em ausculta. Assinale a alternativa correta em relação a esse achado.
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Q4191615 Medicina
Mulher, 80 anos, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico e dispneia aos esforços. O exame demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, calcificação importante da valva aórtica, área valvar aórtica de 0,8 cm², gradiente sistólico máximo VE-Ao de 60 mmHg e médio de 25 mmHg.
Na sequência da investigação, qual exame é indicado para confirmar se a estenose aórtica é importante?
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Q4191613 Medicina
Homem, 55 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor torácica típica. O eletrocardiograma é considerado “não diagnóstico”. Os níveis de troponina estão discretamente elevados. Em relação à estratificação de risco, assinale a alternativa correta.
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Q4191612 Medicina
Mulher, 57 anos, com queixa de edema de membros inferiores, apresenta sopro sistólico que aumenta de intensidade com a inspiração. Esse achado é sugestivo de
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Q4191611 Medicina
Mulher, 42 anos, inicia quadro de dispneia aos esforços cinco dias após quadro de três dias de febre, espirros e tosse seca. Realiza ecocardiograma que demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% por hipocinesia difusa. Realizada biópsia endomiocárdica cujo genoma viral vem positivo para adenovírus. Além do tratamento da insuficiência cardíaca, é indicado o tratamento específico com
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Q4191609 Medicina
Mulher, 60 anos, tabagista, vem em primeira consulta após infarto agudo do miocárdio. A respeito da prevenção secundária de novos eventos coronarianos, assinale a alternativa correta.
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Q4191607 Medicina
Mulher, 75 anos, tabagista, procura atendimento médico por dor torácica. Frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V4. Foi administrado AAS e clopidogrel e paciente será encaminha para a hemodinâmica em 15 minutos.
Assinale a alternativa correta sobre a administração de betabloqueador na sala de emergência para essa paciente.
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Q4191606 Medicina
Homem, 70 anos, hipertenso e dislipidêmico procura atendimento médico por dor torácica de forte intensidade iniciada há aproximadamente 2 horas. Frequência cardíaca: 100 bpm. Pressão arterial de 240 x 140 mmHg em membro superior direito (MSE), e 180 x 100 mmHg em membro superior esquerdo (MSD). Fundo de olho sem papiledema. Ausculta cardíaca e pulmonar normais.
Assinale a alternativa que contém o tratamento farmacológico adequado e a pressão arterial sistólica (PAS) alvo.
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Q4191605 Medicina
Qual dos seguintes pacientes apresenta indicação de realização de teste ergométrico?
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Q4191604 Medicina
Ao realizar reanimação cardiopulmonar RCP), é fundamental a realização de compressões torácicas de alta qualidade. Para facilitar o entendimento, foi criado o conceito de fração de compressão torácica (FCT).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de FCT e a porcentagem ideal durante a RCP.
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Q4191603 Medicina
Mulher, 75 anos, procura atendimento médico por medida elevada de pressão arterial, apesar do tratamento regular com anlodipino 10 mg/dia. Apresenta ritmo cardíaco irregular devido a extrassístoles. À ausculta, nota-se sopro sistólico, com as mesmas características, em foco aórtico e mitral. Há aumento da intensidade do sopro após cada extrassístole. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q4191602 Medicina
Homem, 75 anos, miocardiopatia isquêmica com fração de ejeção de 30% procura atendimento médico por piora da fadiga, “fraqueza”, sensação de pré-síncope e dificuldade para realizar qualquer esforço. Relata, ainda, que houve redução da diurese. Faz uso habitual de furosemida 120 mg/dia, enalapril 10 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e espironolactona 25 mg/dia. Ao exame físico, apresenta tempo de enchimento capilar de 6 segundos, pulsos filiformes, extremidades frias, pressão arterial de 80 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. Ausculta pulmonar com estertores em bases. Edema de membros inferiores 1+/4+.
Quais devem ser as medidas iniciais nesse momento?
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Q4191601 Medicina
Mulher, 55 anos, tabagista e diabética procura atendimento médico após iniciar menopausa. Está assintomática. À consulta, apresenta pressão arterial de 180 x 110 mmHg.
Qual é a conduta ideal neste momento?
Alternativas
Respostas
3201: D
3202: E
3203: B
3204: C
3205: C
3206: A
3207: E
3208: E
3209: D
3210: C
3211: B
3212: D
3213: B
3214: A
3215: C
3216: A
3217: E
3218: D
3219: E
3220: E