Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4252938 Medicina
Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com dor torácica intensa iniciada há 90 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V5. O hospital não dispõe de hemodinâmica e o tempo estimado para angioplastia primária é de 180 minutos. Não há contraindicações à trombólise. Segundo as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a melhor conduta é:
Alternativas
Q4252935 Medicina

Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4252934 Medicina
Um homem de 64 anos apresenta dor torácica súbita, intensa, descrita como “em rasgo”, irradiando para o dorso. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 210 × 110 mmHg, diferença de 30 mmHg entre os membros superiores e sopro diastólico em foco aórtico. O eletrocardiograma mostra apenas alterações inespecíficas da repolarização. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q4251678 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 38 anos foi diagnosticado com aterosclerose por seu cardiologista e deseja evitar fatores de risco primários. Qual dos seguintes fatores não é considerado um fator de risco primário para aterosclerose?
Alternativas
Q4248401 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 64 anos, previamente hipertenso, comparece para consulta de retorno em unidade primária de saúde trazendo exames solicitados. Apresenta melhora significativa da queixa de dispneia, atualmente apenas aos grandes esforços. Em uso de losartana 25 mg/dia. Ao exame físico apresenta ritmo cardíaco regular em 2 tempos, frequência cardíaca de 80 bpm, pressão arterial de 135x80 mmHg, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios bilateralmente. O ecocardiograma transtorácico revela uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 45%.

Qual das medicações é indicada para reduzir a morbimortalidade desse paciente?
Alternativas
Q4248400 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 58 anos, comparece assintomática para consulta de retorno em unidade primária de saúde. Apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiante oral. Ao exame físico, apresenta uma pressão arterial de 150x95 mmHg, com índice tornozelo-braquial de 0,8. Traz a monitorização residencial da pressão arterial solicitada na primeira consulta evidenciando medidas de 145x90 mmHg.
A conduta indicada é a adoção de medidas não farmacológicas:
Alternativas
Q4243189 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro após episódio de perda súbita e transitória da consciência enquanto caminhava até a padaria. Testemunhas relatam que o paciente caiu ao chão, permaneceu desacordado por cerca de 30 segundos e se recuperou espontaneamente, sem confusão mental pós-evento. Ao exame físico inicial, apresenta PA 130/80 mmHg, FC 72 bpm, eupneico e sem déficits neurológicos. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revelou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo. Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais de manejo da síncope, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4242905 Medicina
Os escores são importantes ferramentas que auxiliam a investigação de diversas doenças. Dentre tais, está o Escore de Framingham, responsável por: 
Alternativas
Q4239474 Medicina
A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4239460 Medicina

Paciente com IC avançada foi internado para avaliação de elegibilidade para transplante. Apresenta os seguintes dados hemodinâmicos ao CATE-D:



DC: 1,7 L/min/m²


PCP: 22 mmHg


PSAP: 54 mmHg


PVC: 14 mmHg


RVP: 5,2 Wood


IC: 1,8 L/min/m²



Em relação aos dados apresentados, assinale a alternativa correta. 



Note e adote:


DC: débito cardíaco;


PCP: pressão capilar pulmonar;


PSAP: pressão sistólica na artéria pulmonar;


PVC: pressão venosa central;


RVP: resistência vascular pulmonar;


IC: índice cardíaco.

Alternativas
Q4238924 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4238922 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o perfil hemodinâmico mais consistente com choque cardiogênico secundário a Infarto do Miocárdio (IM) de parede inferior, com envolvimento do ventrículo direito. 

Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm-5).
Alternativas
Q4238549 Medicina
São quimioterápicos relacionados ao aumento de pressão arterial, EXCETO:
Alternativas
Q4238548 Medicina
Durante o tratamento com doxorrubicina, qual estratégia é recomendada para detecção precoce de disfunção ventricular subclínica?
Alternativas
Q4238546 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o quelante de ferro mais adequado para a prevenção da disfunção ventricular causada pela doxorrubicina. 
Alternativas
Q4238545 Medicina
Considerando a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do uso de biomarcadores cardíacos (troponinas e peptídeos natriuréticos) no acompanhamento de pacientes oncológicos.
Alternativas
Q4238544 Medicina
Considere um paciente recebendo trastuzumabe e monitorado com ecocardiograma a cada 3 meses, assinale a alternativa que apresenta o cenário sugestivo de disfunção ventricular esquerda subclínica em ralação ao GLS (Global Longitudinal Strain). 
Alternativas
Q4238543 Medicina
Homem, 67 anos de idade, com câncer gástrico, apresenta TVP poplítea, mas evolui com melena e Hb 6,8 g/dL. A endoscopia confirma lesão tumoral gástrica sangrante. Qual a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4238542 Medicina
Homem, 64 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon metastático, está em tratamento com capecitabina. Após o segundo ciclo, apresenta dor torácica típica aos esforços, que cede ao repouso. O eletrocardiograma mostra alterações inespecíficas de repolarização, e a troponina está normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável e a melhor conduta inicial.
Alternativas
Q4238541 Medicina
Com relação aos pacientes com câncer que estão recebendo quimioterapia e apresentam um aumento significativo na pressão arterial durante o tratamento com bevacizumabe, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: C
4: D
5: A
6: D
7: D
8: C
9: B
10: C
11: C
12: B
13: C
14: C
15: D
16: C
17: A
18: C
19: B
20: B