Questões Militares Para medicina

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Q3874634 Medicina
Homem de 41 anos, pessoa vivendo com HIV, contagem de TCD4 de 46 células/mm³, carga viral de 180.000 cópias/mL, apresenta convulsões e confusão mental há 3 dias. Tomografia de crânio revela lesões múltiplas com realce em anel e edema perilesional.

Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.

Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso. 
Alternativas
Q3874633 Medicina
 Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874632 Medicina
Com relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) na infecção pelo HIV, marque “V” se verdadeiro e “F” se falso nas assertivas a seguir:

( ) Recomenda-se o início da TARV mesmo em controladores de elite e independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) Recomenda-se o início da TARV entre quatro e seis semanas após o início do tratamento antifúngico na meningite criptocócica com melhora clínica.
( ) Recomenda-se que, para pessoa vivendo com HIV ou AIDS com meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente, entre quatro e seis semanas após o início do tratamento da tuberculose.
( ) Em todos os casos de tuberculose com acometimento do sistema nervoso central com contagem de linfócitos TCD4 <200 células/mm³, está indicado o uso de corticoide, o que pode minimizar os efeitos da SIRI (síndrome inflamatória de reconstituição imune).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874631 Medicina
O Protocolo Clinico e Diretrizes Terapêuticas para o Manejo da Infecção pelo HIV em adultos (2024) aborda as indicações da utilização do fluxo lateral para detecção do lipoarabinomanano (LFLAM) no atendimento ambulatorial de PVHA (pessoas vivendo com HIV/AIDS). Quanto a este tema, classifique as assertivas a seguir quanto a serem verdadeiras (V) ou falsas (F): 

( ) PVHA assintomáticas (rastreio) com contagem de linfócitos TCD4 igual ou inferior a 100 células/mm³.
( ) PVHA com sinais e/ou sintomas de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA gravemente doentes, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA quando são contatos domiciliares de tuberculose ativa.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3874630 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos (2024), marque a alternativa em que a genotipagem do HIV pré-tratamento NÃO está indicada. 
Alternativas
Q3874084 Medicina
Sobre a sepse e o choque séptico em pediatria, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A hipotensão não é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico.
( ) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 1 hora no choque séptico.
( ) A infusão de drogas vasoativas está indicada para pacientes que mantém sinais de hipoperfusão sem sinais de sobrecarga volêmica apesar de 10 a 20 ml/kg de ressuscitação volêmica.
( ) O suplemento de oxigênio está indicado a todos os pacientes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874083 Medicina
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., sobre a toxoplasmose congênita, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874082 Medicina
Segundo o livro Pronto Socorro do ICr -HCFMUSP – 4ed., com relação às meningites na pediatria, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874081 Medicina
Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, chega ao PA acompanhado pela mãe, com queixa de tosse e rinorréia de início há 7 dias. Iniciou febre nas últimas 24 horas, último pico febril de 39°C há 2 horas. Segundo a mãe, criança iniciou na creche há 4 meses e desde então está “sempre gripado”. Usou amoxicilina há três meses porque o ouvido estava infeccionado.
Ao exame, a criança apresentou: hiperemia de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades e em otoscopia abaulamento bilateral das membranas timpânicas com efusão de aspecto purulento em ouvido médio bilateralmente.
Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874080 Medicina
 Lactente sexo masculino, 2 meses e 10 dias de idade, em aleitamento materno exclusivo, comparece a consulta pediátrica acompanhado pela mãe, com história de regurgitações após mamadas com início com 1 mês de idade, evoluindo com choro de difícil consolo, irritabilidade, arqueamento do corpo por períodos de 10 a 20 minutos, melhorando após regurgitação. Em avaliação clínica o lactente apresentava bom ganho de peso e crescimento normal.

Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874079 Medicina
 Segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., são fatores de risco para icterícia neonatal, EXCETO
Alternativas
Q3874078 Medicina
 Segundo o Pronto Socorro do ICr -HCFMUSP – 4ed., são sinais de alerta para a Síndrome de Munchausen por procuração, EXCETO
Alternativas
Q3874077 Medicina
Em relação às crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874076 Medicina
A puberdade tem características próprias e diferentes entre os dois sexos. Segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., em relação às modificações observadas nessa fase, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3874075 Medicina
A dor abdominal (DA) é um sintoma frequente nas consultas pediátricas. Embora na maioria das vezes trata-se de um quadro benigno, a dor abdominal pode ser a primeira manifestação clínica de doenças mais graves e de emergências cirúrgicas.

Com relação a dor abdominal no paciente pediátrico, segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874074 Medicina
Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescência, segundo o livro Pediatria Ambulatorial – 6ed., analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - A enxaqueca (migrânea) apresenta-se na maioria das vezes como cefaleia de duração de 2 a 72 horas, moderada a intensa, e geralmente se associa a náuseas e / ou fotofobia e fonofobia.
II - A cefaleia tensional apresenta-se tipicamente como cefaleia bilateral, pulsátil de fraca a moderada intensidade e geralmente não é agravada por atividade física de rotina.
III - A cefaleia é a queixa neurológica mais comum na população pediátrica, além de ser causa frequente de visita ao pronto atendimento.
IV - Cefaleia intensa de início recente ou com alteração de padrão de dor em crianças podem ser classificadas como cefaleias primárias e a necessidade de exames de imagem não precisa ser considerada nesse grupo de pacientes.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874073 Medicina
 Com relação ao tratamento da asma, marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874072 Medicina
Segundo o livro Pronto Socorro do ICr- HCFMUSP – 4ed., sobre a bronquiolite viral aguda (BVA), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874071 Medicina
Sobre as cardiopatias congênitas, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) Nas doenças cardíacas, o padrão nutricional pode ser comprometido e está mais relacionado ao déficit de estatura do que de peso.
( ) Em neonatos com coarctação grave de aorta pode ser indicado o uso de prostaglandina.
( ) Crianças com cardiopatias congênitas decorrentes de defeitos cardíacos estruturais devem ser acompanhados ambulatorialmente até o melhor momento da correção cirúrgica, que se faz sempre necessária.
( ) O teste do coraçãozinho consiste na aferição rotineira da oximetria de pulso e deve ser realizado no membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3874070 Medicina
Sobre a Doença de Kawasaki, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
101: D
102: C
103: C
104: D
105: B
106: A
107: D
108: B
109: C
110: B
111: A
112: B
113: A
114: D
115: C
116: A
117: D
118: A
119: A
120: D