Sobre a colite isquêmica, assinale a alternativa correta.

Question

Sobre a colite isquêmica, assinale a alternativa correta. Alternativa A:  O acometimento do cólon direito e a presença de
disfunção renal indicam pior prognóstico. Ou Alternativa B: A colite crônica é a principal evolução da colite
isquêmica. Ou Alternativa C: É comum evoluir para estenoses sintomáticas. Ou Alternativa D: Acomete mais o reto. Ou Alternativa E:  A principal causa é trombose venosa.

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Alternativa [A]  O acometimento do cólon direito e a presença de
disfunção renal indicam pior prognóstico. Gabarito: AFundamento decisivo: Na colite isquêmica, o acometimento do cólon direito e a disfunção renal se associam a pior prognóstico; isso confirma a alternativa A e afasta as opções que sugerem topografia, evolução ou etiologia incompatíveis com o padrão mais conhecido da doença.Tema central: Colite isquêmicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque o acometimento do cólon direito indica maior gravidade na colite isquêmica, e a disfunção renal é um marcador de pior desfecho. Esses achados têm valor prognóstico e são exatamente o ponto cobrado.BErradaEstá errada porque a evolução mais comum da colite isquêmica é transitória e autolimitada. A forma crônica pode ocorrer, mas não é a principal evolução do quadro.CErradaEstá errada porque estenose sintomática pode ocorrer como sequela, mas não é uma evolução comum nem predominante da colite isquêmica.DErradaEstá errada porque o reto costuma ser poupado na colite isquêmica devido à sua rica circulação colateral. Portanto, não é o segmento mais acometido.EErradaEstá errada porque o mecanismo predominante é hipoperfusão/baixo fluxo, geralmente não oclusivo, e não trombose venosa como principal causa.Pegadinha da questãoA banca mistura achados verdadeiros com inversões do padrão da doença: troca a topografia típica, superestima complicações tardias e aponta um mecanismo etiológico incorreto. O detalhe mais importante é reconhecer o valor prognóstico do cólon direito e da disfunção renal.Dica para questões semelhantesSepare os quatro eixos: mecanismo, topografia, evolução e prognóstico.Lembre que o reto costuma ser poupado pela circulação colateral.Não trate colite crônica ou estenose como evolução habitual da colite isquêmica.Cólon direito e disfunção renal sugerem pior prognóstico.

Sobre a colite isquêmica, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: A

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