Sobre a investigação e as causas de hemorragia digestiva bai...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |
Q4194134
Medicina
Sobre a investigação e as causas de hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a questão cobra a topografia típica da angiodisplasia gastrointestinal e a comparação entre causas e métodos de investigação da hemorragia digestiva baixa. Pela base de decisão médica, a angiodisplasia é mais comum no cólon, com predomínio no ceco e no cólon ascendente, o que torna a alternativa E a única compatível com o enunciado.
Tema central: Hemorragia digestiva baixa
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a doença diverticular é causa comum de hemorragia digestiva baixa aguda e pode produzir sangramento importante, muitas vezes abrupto e volumoso. O erro da alternativa é negar relevância hemorrágica a uma etiologia clássica de hematoquezia significativa.
B
Errada
Está errada porque a cintilografia com hemácias marcadas detecta sangramentos de menor débito do que a arteriografia. Portanto, para baixo débito, a arteriografia não é mais sensível; ela exige taxa de sangramento mais alta para localizar o foco. A confusão aqui é trocar potencial terapêutico da arteriografia por sensibilidade diagnóstica.
C
Errada
Está errada porque não há fundamento consolidado para afirmar que a colonoscopia deva ser repetida apenas após 72 horas para aumentar o rendimento diagnóstico. Na hemorragia digestiva baixa, a colonoscopia tem utilidade precoce após estabilização hemodinâmica e preparo colônico adequado. Fixar um prazo arbitrário de 72 horas contraria o critério técnico de timing da investigação.
D
Errada
Está errada porque a cápsula endoscópica é exame importante na investigação do sangramento digestivo obscuro, especialmente para pesquisa de fonte no intestino delgado, e não deve ser evitada de forma genérica quando o sangramento está ativo. A adequação depende do contexto clínico, mas a afirmação absoluta de contraindicação não se sustenta.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a angiodisplasia intestinal ocorre mais frequentemente no cólon, sobretudo no ceco e no cólon ascendente. Esse é o padrão anatômico clássico dessa lesão vascular no trato gastrointestinal e sustenta diretamente a assertiva.
Pegadinha da questão
A banca mistura etiologias frequentes de sangramento baixo com comparação entre métodos diagnósticos e usa afirmações absolutas para induzir erro, sobretudo ao subestimar o sangramento diverticular, inverter a sensibilidade entre cintilografia e arteriografia e tratar cápsula endoscópica e timing da colonoscopia como regras universais.
Dica para questões semelhantes
- Em hemorragia digestiva baixa, lembre que angiodisplasia tem topografia típica no cólon direito, principalmente ceco e ascendente.
- Não confunda sensibilidade para baixo débito com possibilidade terapêutica: a cintilografia detecta menor débito que a arteriografia.
- Desconfie de prazos fixos e proibições absolutas em investigação endoscópica quando a base técnica depende de estabilização e contexto clínico.
- Diverticulose não deve ser minimizada como causa hemorrágica: ela pode causar sangramento baixo importante.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos