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Q3874781 Medicina
Homem de 75 anos é admitido no pronto atendimento com história de rebaixamento do nível de consciência, vômitos e cefaleia. Dados vitais: FC 48 bpm, PA 170x95 mmHg, SpO2 99% ar ambiente e FR 7 irpm. Em avaliação inicial, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 8, papiledema e paresia do VI par craniano.

Sobre o diagnóstico sindrômico do caso apresentado, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874780 Medicina
Sobre a avaliação com o ultrassom point-of-care pelo protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma), analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede.

I - O FAST é realizado pela avaliação de quatro janelas: hepatorrenal, esplenorrenal, suprapúbica e cardíaca quatro câmaras.
II - Seu emprego na Pediatria, quando comparado à população adulta, apresenta menor sensibilidade para o achado de líquido livre.
III - No adulto, a janela com maior sensibilidade para detecção de líquido livre é a hepatorrenal e, na Pediatria, a suprapúbica.
IV - O FAST não é capaz de identificar derrame pericárdico, sendo essa avaliação prevista no protocolo extended FAST (e-FAST).

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874779 Medicina
Um motociclista de 25 anos de idade é vítima de acidente de moto com presenciado impacto direto da região pélvica contra um anteparo fixo. Durante o transporte para o pronto atendimento foram infundidos 1000 mL de solução cristaloide. Na admissão, estava pálido, orientado e com dor pélvica. Ao exame físico, FC 125 bpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 88x60 mmHg, FR 21 irpm, enchimento capilar de 4 segundos, abdome livre e crepitação ao mobilizar pelve. Ultrassonografia beira-leito focada no trauma (FAST) sem líquido livre intra-abdominal.

Marque a alternativa com a MEDIDA INICIAL INDICADA para este caso. 
Alternativas
Q3874778 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, marque a que NÃO É UMA CONTRAINDICAÇÃO absoluta à trombólise endovenosa no acidente vascular cerebral.
Alternativas
Q3874777 Medicina
Um homem de 37 anos de idade é admitido com quadro de confusão mental, sonolência, febre e cefaleia. Sem comorbidades conhecidas. Intercorreu na triagem com crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizou tomografia de crânio, sem alterações. Líquido cefalorraquiano demonstrou: pressão de abertura elevada, celularidade 2.000 células/mm3 (90% polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL, glicemia 28 mg/dL e bacterioscopia por gram não observa bactérias.

Sobre o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3874775 Medicina
O serviço de atendimento móvel de urgência atende em uma fazenda uma criança de 5 anos de idade com vômitos, tremores, sudorese, roncos pulmonares, esforço ventilatório, diarreia, miose, sialorreia e lacrimejamento. Bradicárdico aos dados vitais.

Considerando os sintomas relacionados acima, marque a alternativa CORRETA com a síndrome tóxica apresentada pelo paciente em questão.
Alternativas
Q3874773 Medicina
Homem de 19 anos, desacompanhado, é triado no pronto atendimento após ingestão intencional de 8 comprimidos de dipirona sódica, de 500 mg cada, há 4 horas. História pregressa de transtorno depressivo. No momento, queixa-se de dispepsia leve, sem outros sintomas. Dados da triagem: Glasgow 15, FC 90 bpm, PA 110x70 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente, FR 18 irpm, temperatura axilar 36,8ºC.

Marque a alternativa com a conduta CORRETA frente a esse caso.
Alternativas
Q3874772 Medicina
Homem de 73 anos admitido no pronto atendimento com choque hemorrágico por hematêmese. Previamente anticoagulado por fibrilação atrial e portador de doença pulmonar obstrutiva GOLD 2B. Em cinco horas recebe duas unidades de concentrado de hemácias. Ao iniciar a terceira unidade, intercorre com dispneia súbita, saturação de oxigênio de 80%, crepitações em bases, sem turgência jugular, pressão arterial 102x68 mmHg e temperatura axilar de 38,4ºC e sem edema de membros inferiores. Exames demonstram radiografia de tórax com infiltrado pulmonar bilateral e peptídeo natriurético (BNP) de 200 pg/mL. 

Dentre as reações transfusionais, marque a alternativa COM O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO e seu respectivo tratamento.
Alternativas
Q3874771 Medicina
O serviço de atendimento móvel de urgência foi acionado para atender um rapaz de 25 anos encontrado em via pública torporoso, taquipneico e coberto de vômito. Encaminhado à sala de emergência do pronto atendimento mais próximo. Abaixo encontram-se descritos os exames laboratoriais inicialmente solicitados: 

• Gasometria arterial: pH 7,05 / PaO2 85 mmHg / PaCO2 15 mmHg / HCO3 7,0 mEq/L
• Íons: Sódio 130 mEq/L / Potássio 5,5 mEq/L / Cloreto 88 mEq/L
• Lactato: 14 mmol/L
• Glicemia capilar: 250 mg/dL

Com os exames disponíveis, marque a alternativa que apresenta uma CAUSA QUE PODE SER DESCARTADA para o distúrbio ácido-base do paciente. 
Alternativas
Q3874770 Medicina
A tabela abaixo descreve diferentes perfis hemodinâmicos para cada um dos mecanismos de choque relacionados a seguir:

(1) Distributivo precoce
(2) Cardiogênico
(3) Hipovolêmico tardio
(4) Tromboembolismo pulmonar

Imagem associada para resolução da questão

ENUMERE na tabela os perfis hemodinâmicos de cada tipo de choque, e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Alternativas
Q3874696 Patologia
Os pacientes tratados para doenças renais ou cardiovasculares são particularmente vulneráveis a distúrbios eletrolíticos que frequentemente provocam alterações no ECG (Eletrocardiograma). Ondas T altas, estreitas, apiculadas; ondas P achatadas e largas e alargamento do complexo QRS são achados eletrocardiográficos de qual distúrbio hidroeletrolítico, segundo Morton (2019)?

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874665 Patologia
A síndrome de Cushing é uma patologia que afeta a glândula suprarrenal, onde ocorre a hipersecreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Sobre as suas manifestações clínicas, descritas em Morton (2019), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874663 Medicina
Em relação às endocardites infecciosas (EI) e atualização dos critérios diagnósticos de EI de Duke, de acordo com a International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874662 Medicina
Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3874661 Medicina
Um homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico por linfoma não Hodgkin, nunca recebeu vacinas pneumocócicas. Considerando as recomendações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE – 2023), marque a alternativa CORRETA que descreva qual é o esquema indicado para vacinação pneumocócica nesse paciente.
Alternativas
Q3874660 Medicina
Sobre o herpes-zoster, analise as afirmativas abaixo:

I - A região mais comprometida é a torácica, podendo surgir lesões em locais atípicos em pacientes imunossuprimidos.
II - A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da nevralgia pós-herpética.
III - O uso de corticosteróides deve ser adotado para todos os pacientes, visando reduzir a nevralgia pós-herpética.
IV - Para paciente internado com herpes-zoster disseminado, deve-se instituir medidas de precaução de contato e gotículas.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874659 Medicina
 Sobre as diretrizes brasileiras para terapia antimicrobiana parenteral ambulatorial (Outpatient parenteral antimicrobial therapy - OPAT), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874658 Medicina
As carbapenemases são β-lactamases com maior capacidade hidrolítica, sendo capazes de inativar praticamente todos os β-lactâmicos disponíveis no mercado, com algumas exceções. Sobre esse perfil de resistência, e segundo o documento Microbiologia clínica para o controle de infecção relacionada à assistência à saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3874657 Medicina
Um homem de 45 anos procura atendimento médico com relato de febre alta, cefaleia intensa e mialgia há 3 dias. Foi observado ainda exantema maculopapular em palmas e nas plantas dos pés, de aparecimento no terceiro dia. Residente em zona periurbana de Minas Gerais, relata que fez trilha em área de mata há 1 semana e foi picado por carrapato, sendo levantada a suspeita de Febre Maculosa. Sobre essa doença, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874656 Medicina
Sobre Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, conforme as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Respostas
61: C
62: A
63: C
64: A
65: D
66: C
67: C
68: D
69: A
70: C
71: B
72: B
73: B
74: D
75: C
76: A
77: D
78: B
79: C
80: C