As miopatias autoimunes sistêmicas são um grupo de
doenças sistêmicas raras que acometem primariamente
a musculatura esquelética.
Em relação à miosite por corpos de inclusão, assinale a
alternativa correta.

Question

As miopatias autoimunes sistêmicas são um grupo de
doenças sistêmicas raras que acometem primariamente
a musculatura esquelética.
Em relação à miosite por corpos de inclusão, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Ela é uma enfermidade mais frequente em pacientes
jovens do sexo masculino. Ou Alternativa B: Pacientes apresentam fraqueza muscular proximal e
distal, sendo mais afetados o quadríceps e os flexores dos dedos. Ou Alternativa C: Possui bom prognóstico e recuperação da força
muscular com o tratamento. Ou Alternativa D:  Elevada associação com neoplasia, e a pesquisa
deve ser feita na suspeita diagnóstica. Ou Alternativa E:  Pacientes com alta resposta no tratamento com glicocorticoides.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Pacientes apresentam fraqueza muscular proximal e
distal, sendo mais afetados o quadríceps e os flexores dos dedos. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o padrão clínico típico da miosite por corpos de inclusão: fraqueza muscular com acometimento proximal e distal, especialmente em quadríceps e flexores dos dedos. Esse achado corresponde exatamente à alternativa B e permite excluir as demais.Tema central: Padrão de fraqueza muscularAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, embora haja predomínio no sexo masculino, a miosite por corpos de inclusão é tipicamente de início tardio, geralmente após os 50 anos, e não em pacientes jovens.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o padrão semiológico clássico da miosite por corpos de inclusão: fraqueza de distribuição mista, proximal e distal, com acometimento típico de quadríceps e flexores profundos dos dedos. Esse é o traço clínico mais característico da doença.CErradaEstá errada porque o curso costuma ser lentamente progressivo, com tendência à perda funcional, e não há bom prognóstico com recuperação significativa da força muscular.DErradaEstá errada porque a elevada associação com neoplasia não é característica da miosite por corpos de inclusão; essa associação é mais típica da dermatomiosite.EErradaEstá errada porque a miosite por corpos de inclusão costuma ter baixa ou ausente resposta a glicocorticoides e outros imunossupressores.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre miosite por corpos de inclusão e outras miopatias inflamatórias, especialmente a ideia de que toda miopatia autoimune cursa só com fraqueza proximal, boa resposta a corticoide e associação importante com neoplasia.Dica para questões semelhantesNa miosite por corpos de inclusão, lembre do padrão proximal e distal, com quadríceps e flexores dos dedos.Se a alternativa falar em paciente jovem, boa recuperação ou alta resposta a glicocorticoide, desconfie.Associação forte com neoplasia sugere mais dermatomiosite do que miosite por corpos de inclusão.

As miopatias autoimunes sistêmicas são um grupo de doenças ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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