A síndrome antifosfolipide é um distúrbio caracterizado por
trombose vascular recorrente e ou morbidade gestacional
associada a anticorpos antifosfolípides persistentes.
Em relação aos critérios classificatórios de Sapporo,
assinale a alternativa correta.

Question

A síndrome antifosfolipide é um distúrbio caracterizado por
trombose vascular recorrente e ou morbidade gestacional
associada a anticorpos antifosfolípides persistentes.
Em relação aos critérios classificatórios de Sapporo,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: A presença de anticoagulante lúpico e positividade
para anticorpo anti-b2-glicoproteína I em avaliação
única confirma o diagnóstico. Ou Alternativa B: Para serem considerados no critério laboratorial, os
exames devem ser realizados em duas ou mais avaliações em um período de 8 semanas. Ou Alternativa C: Considera-se SAF quando o paciente apresenta o
critério clínico de trombose em 3 ou mais órgãos em
menos de 1 semana. Ou Alternativa D: Pode ser classificado como SAF se apresentar três
ou mais eventos de trombose arterial ou venosa, em
um período de 3 meses associado à positividade de
anticoagulante lúpico. Ou Alternativa E: Um dos critérios de morbidade gestacional: uma ou
mais mortes fetais inexplicáveis com um período
gestacional ≥ 10 semanas e morfologia fetal normal
confirmada por ecografia ou exame fetal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Um dos critérios de morbidade gestacional: uma ou
mais mortes fetais inexplicáveis com um período
gestacional ≥ 10 semanas e morfologia fetal normal
confirmada por ecografia ou exame fetal. Gabarito: EFundamento decisivo: Os critérios de Sapporo revisados (Sydney) exigem pelo menos um critério clínico e um laboratorial, com positividade persistente em duas ou mais ocasiões separadas por pelo menos 12 semanas. No caso, a alternativa E reproduz um critério clínico obstétrico válido, o que sustenta o gabarito.Tema central: Critérios classificatórios da SAFAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque positividade laboratorial isolada não basta para classificar SAF. Os critérios exigem persistência dos anticorpos em duas ou mais avaliações separadas por pelo menos 12 semanas, além de pelo menos um critério clínico.BErradaEstá errada pelo intervalo temporal incorreto. O critério laboratorial exige duas ou mais avaliações separadas por pelo menos 12 semanas, não 8 semanas.CErradaEstá errada porque trombose em 3 ou mais órgãos em menos de 1 semana remete à SAF catastrófica, e não ao critério classificatório habitual de Sapporo para SAF.DErradaEstá errada porque os critérios de Sapporo não exigem três ou mais eventos trombóticos em 3 meses. Para o critério clínico trombótico, basta um ou mais episódios de trombose arterial, venosa ou de pequenos vasos, objetivamente confirmados, desde que exista também o critério laboratorial persistente.ECertaA alternativa E está correta por reproduzir o critério obstétrico de SAF: uma ou mais mortes fetais inexplicáveis de feto morfologicamente normal com idade gestacional ≥ 10 semanas, confirmada por ultrassonografia ou exame fetal. As demais opções erram ao exigir avaliação laboratorial única, intervalo incorreto entre exames ou ao descrever SAF catastrófica, que não corresponde ao critério classificatório usual.Pegadinha da questãoA banca mistura o critério obstétrico verdadeiro com erros clássicos sobre persistência laboratorial e com descrições de SAF catastrófica, tentando confundir classificação de SAF com exame positivo isolado.Dica para questões semelhantesEm SAF classificatória, lembre da dupla exigência: pelo menos um critério clínico e um laboratorial.Se a alternativa falar de exame positivo único, elimine: o critério laboratorial exige persistência em duas ou mais dosagens com intervalo mínimo de 12 semanas.No critério obstétrico, memorize o núcleo válido: morte fetal inexplicável de feto morfologicamente normal com idade gestacional ≥ 10 semanas.Se aparecer trombose em múltiplos órgãos em curto intervalo, pense em SAF catastrófica, não no critério classificatório habitual.

A síndrome antifosfolipide é um distúrbio caracterizado por ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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