Com o avanço das pesquisas científicas e inovação farmacoló...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |
Q4194760
Medicina
Com o avanço das pesquisas científicas e inovação
farmacológica, diversos fármacos voltados para o tratamento das doenças reumatológicas receberam aprovação regulatória no Brasil.
Em relação a esse tema, é correto afirmar:
Em relação a esse tema, é correto afirmar:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a correspondência exata entre alvo farmacológico e indicação aprovada no Brasil. Pela base oficial da Anvisa, o secuquinumabe é anticorpo monoclonal contra IL-17A e possui indicação em bula para espondiloartrite axial, o que torna a alternativa D a única correta.
Tema central: Imunobiológicos em reumatologia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por dois motivos técnicos. Primeiro, o ustequinumabe não é anti-IL-23 isolado; ele se liga à subunidade p40 comum a IL-12 e IL-23, portanto é bloqueador de IL-12/23. Segundo, a base informa que a ampliação pediátrica citada se refere à artrite psoriásica juvenil/forma psoriásica da artrite idiopática juvenil, e não à artrite idiopática juvenil de modo geral. O erro é de mecanismo farmacológico e de precisão da indicação de bula.
B
Errada
A indicação para artrite reumatoide está correta, mas a alternativa erra no ponto que invalida o item: o tofacitinibe não é específico para JAK2. Segundo a bula profissional citada na base, ele atua predominantemente sobre JAK1/JAK3, com efeito também sobre JAK2/TYK2 em graus variáveis. Como a questão exige exatidão do alvo molecular, essa descrição torna a alternativa incorreta.
C
Errada
A indicação para granulomatose com poliangiite está correta, mas a caracterização do fármaco está errada. A base aponta que o rituximabe é anticorpo monoclonal anti-CD20, classicamente quimérico, e não humanizado. Em questão que cobra mecanismo e descrição farmacológica precisa, esse erro estrutural exclui a alternativa.
D
Certa
A alternativa D acerta os dois pontos exigidos simultaneamente: o mecanismo e a indicação regulatória. O secuquinumabe neutraliza a IL-17A e, conforme a base oficial indicada pela Anvisa, possui indicação aprovada no Brasil para espondiloartrite axial, incluindo formas com e sem dano radiográfico. Como a questão exige precisão de bula, essa associação correta entre alvo imunológico e doença tratada sustenta o gabarito.
E
Errada
A alternativa erra tanto o mecanismo quanto a indicação. O belimumabe é anticorpo monoclonal humano contra BLyS/BAFF, relacionado à sobrevivência e diferenciação de linfócitos B, e não inibidor de fator de estimulação de linfócitos T. Além disso, a base afirma que ele não tem indicação aprovada para dermatomiosite. Portanto, o item é incompatível com a farmacologia e com a bula.
Pegadinha da questão
A banca montou alternativas com uma parte verdadeira e outra falsa: indicação correta com mecanismo errado, ou classe/alvo próximo mas não exato. A confusão principal foi exigir precisão de bula e do alvo molecular, como em rituximabe quimérico versus humanizado, ustequinumabe anti-IL-12/23 versus anti-IL-23 isolado, e tofacitinibe não específico para JAK2.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão mencionar aprovação regulatória no Brasil, confira sempre a combinação completa: alvo molecular exato mais indicação de bula.
- Não valide a alternativa por acertar apenas a doença tratada; um erro na seletividade do alvo ou na natureza do anticorpo já torna o item falso.
- Em pediatria e doenças reumatológicas, evite generalizar indicação de subtipo para toda a categoria, como forma psoriásica da AIJ versus AIJ de modo amplo.
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