Questões Militares Comentadas para VUNESP

Q4156532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156532 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, apresenta, ocasionalmente, após a evacuação, saída de tumoração avermelhada pelo ânus. Exame físico: ao esforço observa-se prolapso da mucosa retal na extensão aproximada de 2 cm com redução espontânea. Qual a conduta mais recomendada?

A

Cerclagem perianal com fio absorvível de forma a diminuir o diâmetro do canal anal.

B

Banho de assento com água aquecida por 10 minutos várias vezes ao dia.

C

Esclerose da submucosa do canal anal com glicose a 50% ou solução salina hipertônica.

D

Curativo na forma de tampão utilizando-se pomadas anestésicas.

E

Dieta laxativa, cuidados e limpeza locais, evitando trauma local com papel higiênico.

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Q4156531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156531 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, com quadro de constipação intestinal, retardo na eliminação de mecônio e baixo ganho ponderal. Enema opaco sem preparo intestinal: cone de transição na transição retossigmoídea. Estudo histopatológico: aganglionose colônica. Qual é o tratamento cirúrgico a ser preconizado?

A

Dieta laxativa, laxantes via oral e lavagem intestinal de repetição.

B

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

C

Colostomia em duas bocas com lavagem intestinal frequente.

D

Ressecção do segmento aganglionar e anastomose colorretal.

E

Colostomia proximal com retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

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Q4156530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156530 Medicina

Recém-nascido de termo, tamanho adequado para a idade gestacional, apresenta onfalocele íntegra, medindo 12 cm de diâmetro com parte do fígado no seu interior. A investigação diagnóstica pós-natal revela tratar-se de uma pentalogia de Cantrell. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Método de Schuster.

B

Método de Grob.

C

Método de Gross.

D

Fechamento primário do defeito.

E

Fechamento do defeito com tela.

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Q4156529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156529 Medicina

Paciente do sexo feminino, 1 mês de idade, tem uma ultrassonografia pré-natal feita na 28a semana de gestação mostrando tumoração cística na topografia de via biliar. Ressonância magnética pós-natal: malformação da via biliar do Tipo 1 de Todani, medindo 6 cm no seu maior diâmetro. Qual é a conduta mais adequada?

A

Repetir os exames com 1 ano de idade.

B

Punção e esvaziamento do cisto por radiointervensão.

C

Conduta expectante enquanto assintomático.

D

Cistectomia + anastomose biliodigestiva com brevidade.

E

Colangiografia por endoscopia digestiva alta.

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Q4156528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156528 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino apresenta anomalia anorretal sem fístula identificável na história e no exame físico. Qual o exame mais indicado para diagnóstico da altura da anomalia?

A

Ultrassonografia.

B

Eletroestimulação anal.

C

Invertograma.

D

Ressonância magnética.

E

Trânsito intestinal.

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Q4156527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156527 Medicina

A enterocolite aguda ocorre mais comumente na doença de Hirschsprung quando associada a

A

pacientes mais velhos.

B

malformação cardíaca.

C

segmento aganglionar curto.

D

aleitamento por fórmula.

E

síndrome de Down

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Q4156526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156526 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, de 3 dias de vida, de termo e peso adequados para a idade gestacional, apresenta vômitos biliosos. Não eliminou mecônio espontaneamente desde o nascimento. Exame físico: distensão abdominal, timpanismo, ruídos hidroaéreos aumentados. Qual o primeiro exame a ser pedido para avaliação diagnóstica?

A

Manometria anorretal.

B

Tomografia de abdome com contraste.

C

Raio-X simples de abdome.

D

Enema opaco.

E

Ultrassonografia de abdome.

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Q4156525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156525 Medicina

RN do sexo feminino, com relato de sinal da dupla bolha na ultrassonografia pré-natal. Ao nascimento houve saída de 30 mL de líquido bilioso através de sonda nasogástrica passada na sala de parto. Raio-X simples de abdome: sinal da dupla bolha sem aparecimento de ar nas alças intestinais. Qual o diagnóstico anatômico mais provável?

A

Estenose duodenal.

B

Atresia duodenal.

C

Membrana duodenal.

D

Vício de rotação.

E

Pâncreas anular.

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Q4156524

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156524 Medicina

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta refluxo gastroesofágico desde o nascimento, tratado de forma irregular. Há 2 meses, apresenta dificuldade para engolir e sensação de entalo da comida. Raio-X contrastado do esôfago: estenose do esôfago distal com dilatação à montante. Além de bloquear bomba de prótons, qual a conduta inicial mais adequada?

A

Dilatação endoscópica do esôfago.

B

Válvula antirrefluxo por via laparoscópica.

C

Cardiomiotomia + válvula antirrefluxo.

D

Infiltração endoscópica de toxina botulínica.

E

Esofagectomia segmentar por toracoscopia.

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Q4156523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156523 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, ingeriu soda cáustica há 6 horas. Apresentou vômitos com laivos de sangue, porém sem dor abdominal ou sintomas respiratórios. A endoscopia digestiva alta como método diagnóstico estará contraindicada na seguinte situação:

A

nas primeiras 24 horas após a ingestão.

B

imediatamente após a ingestão.

C

nos primeiros 5 dias após a ingestão.

D

suspeita de perfuração esofágica.

E

não há contraindicação à endoscopia.

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Q4156522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156522 Medicina

Lactente, sexo masculino, apresenta dor abdominal em cólica, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, nota-se grande distensão abdominal e um abaulamento irredutível na região inguinal esquerda. Qual o desequilíbrio metabólico habitualmente presente nessa circunstância?

A

Acidose metabólica hipernatrêmica e hiperclorêmica.

B

Acidose metabólica hipernatrêmica e hipercalêmica.

C

Alcalose metabólica hipocalêmica e hiponatrêmica.

D

Alcalose metabólica hipercalêmica e hipernatrêmica.

E

Acidose metabólica hiponatrêmica e hipocalêmica.

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Q4156521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156521 Medicina

Menino de 7 anos de idade, vítima de queda de bicicleta, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor abdominal. Tomografia de abdome: líquido livre na cavidade, com imagem de fratura na transição entre a cabeça e o corpo de pâncreas, sem outras lesões. Qual é a conduta mais adequada?

A

Laparoscopia diagnóstica.

B

Tratamento conservador em UTI.

C

Laparotomia imediata.

D

Reavaliação em 6 horas.

E

Pancreatografia endoscópica.

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Q4156520

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156520 Medicina

Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de síndrome dispéptica alta há 1 ano. Endoscopia digestiva alta: esofagite em terço médio do esôfago sem evidência de hérnia hiatal. Biópsia do esôfago: edema da mucosa, espessamento da lâmina própria, infiltrado linfoplasmocitário e 28 eosinófilos por campo de grande aumento. Qual a conduta mais adequada?

A

Hiatoplastia.

B

Esofagectomia.

C

Válvula antirrefluxo.

D

Repetir a endoscopia em 6 meses.

E

Corticoide tópico.

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Q4156519

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156519 Medicina

Recém-nascido apresenta desconforto respiratório ao nascimento acompanhado de salivação abundante. Houve um obstáculo à passagem de sonda nasogástrica a 10 cm da narina. Raio-X simples toracoabdominal: pulmões expandidos, silhueta cardíaca normal, ausência de gás no aparelho digestório. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto distal.

B

A radiografia simples não consegue definir com certeza o tipo de atresia.

C

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula do coto distal.

D

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago sem fístula do coto proximal.

E

O quadro clínico e radiológico é de atresia do esôfago com fístula dos dois cotos.

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Q4156517

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156517 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lobo superior esquerdo. Raio-X simples: hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico clínico mais provável?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Derrame pleural.

C

Pneumotórax.

D

Atelectasia pulmonar.

E

Tumor mediastinal.

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Q4156516

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156516 Medicina

Menino de 3 anos de idade, assintomático, engoliu uma peça de plástico há 2 horas. Exame físico: sem alterações. Qual a melhor conduta?

A

Radiografia simples de tórax e de abdômen.

B

Conduta expectante com tamisação de fezes.

C

Radiografia contrastada de esôfago.

D

Dieta laxante associada a drogas procinéticas.

E

Endoscopia digestiva alta imediata.

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Q4156515

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156515 Medicina

A apneia pós-operatória no período neonatal tem como principal causa

A

a hemoglobina F e o hematócrito elevado.

B

o efeito tóxico das drogas anestésicas.

C

a imaturidade do sistema nervoso central.

D

a incapacidade do rim de excretar o anestésico.

E

a imaturidade cardiopulmonar.

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Q4156514

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156514 Medicina

As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a

A

função hepática imatura.

B

interstício mais expandido.

C

alta taxa de filtração glomerular.

D

menor fração de ejeção do miocárdio.

E

imaturidade do sistema endócrino.

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Q4156513

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156513 Medicina

A hipocalcemia observada no período neonatal está mais relacionada à seguinte condição:

A

insuficiência renal.

B

insuficiência hepática.

C

nutrição com fórmula artificial.

D

prematuridade.

E

alcalose metabólica.

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Q4156512

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156512 Medicina

Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, com diagnóstico pré-natal de tumor de ovário à direita. Exame físico: corado, hidratado, anictérico; temperatura axilar: 35,2 ºC; abdome globoso com tumoração endurecida e móvel no hipogástrio. Qual a complicação imediata mais provável nessa situação?

A

Torção e isquemia do tumor.

B

Hipertensão pulmonar.

C

Hiperglicemia.

D

Obstrução intestinal.

E

Sangramento intraperitoneal.

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