A alimentação por PEG deve ser iniciada preferencialmente após 24 horas, para reduzir risco de complicações como aspiração e infecção.

A maioria dos estudos randomizados demonstra que o início precoce aumenta a mortalidade em trinta dias, ainda que sem impacto na taxa de aspiração.  

O início precoce da alimentação, em até quatro horas após a PEG, está associado a aumento de eventos adversos e, por isso, não é recomendado.

A alimentação por PEG deve ser adiada por pelo menos seis horas nos pacientes que utilizaram sedação consciente, devido ao risco de íleo.

A ASGE recomenda o início precoce da alimentação por PEG (em até quatro horas), por não haver aumento significativo de complicações.