Paciente de 42 anos, HIV positivo, com contagem de
CD4 inferior a 50 células/mm3, apresenta odinofagia e
disfagia progressiva há quatro dias. A EDA revela úlceras
esofágicas profundas e bem definidas.
Considerando a hipótese de esofagite infecciosa, qual é
a conduta mais adequada para coleta de amostras endoscópicas?

Question

Paciente de 42 anos, HIV positivo, com contagem de
CD4 inferior a 50 células/mm3, apresenta odinofagia e
disfagia progressiva há quatro dias. A EDA revela úlceras
esofágicas profundas e bem definidas.
Considerando a hipótese de esofagite infecciosa, qual é
a conduta mais adequada para coleta de amostras endoscópicas? Alternativa A: Coletar biópsias do bordo das úlceras para pesquisa
de citomegalovírus (CMV). Ou Alternativa B: A cultura viral é o método diagnóstico de escolha
para esofagite por herpes simples ou CMV.  Ou Alternativa C: A biópsia endoscópica é dispensável, pois o PCR
viral em sangue periférico tem acurácia superior.  Ou Alternativa D: Coletar biópsias da base das úlceras para investigação de CMV por histologia e imuno-histoquímica. Ou Alternativa E: Realizar escovado citológico da mucosa normal para
pesquisa de Candida albicans.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [D] Coletar biópsias da base das úlceras para investigação de CMV por histologia e imuno-histoquímica.

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Paciente de 42 anos, HIV positivo, com contagem de CD4 infe...

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