Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Mastologia

Q4192356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192356 Medicina

Em consulta na Atenção Primária, mulher de 35 anos, assintomática, com história familiar significativa (mãe com câncer de mama aos 42 anos e irmã com câncer de mama aos 38 anos), apresenta teste genético confirmando mutação em BRCA1. Nunca realizou exames de imagem das mamas. Ao exame físico, não há alterações.

Considerando o risco individual e as recomendações do consenso NCCN, qual é a estratégia mais adequada de rastreamento para essa paciente?

A

Associar mamografia anual a ressonância magnética anual.

B

Iniciar mamografia anual isolada a partir dessa idade.

C

Realizar apenas ressonância magnética anual até os 40 anos.

D

Realizar ultrassonografia semestral como método principal.

E

Postergar rastreamento até o aparecimento de sintomas.

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Q4192357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192357 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 49 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia agrupamento de microcalcificações pleomórficas finas, em distribuição segmentar, ocupando 1,8 cm no quadrante superolateral da mama esquerda. A ultrassonografia não mostra nódulo cor relato. Foi submetida a biópsia percutânea guiada, cujo laudo revelou carcinoma ductal in situ, receptores hormonais positivos, sem evidência de invasão. Ao exame físico, não há nódulo palpável nem adenopatia axilar.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Mastectomia radical modificada com esvaziamento axilar.

B

Ressecção segmentar com margens livres, seguida de radioterapia da mama e hormonioterapia com tamoxifeno por cinco anos.

C

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia.

D

Ressecção segmentar isolada, obrigatoriamente sem radioterapia, por se tratar de doença in situ.

E

Apenas hormonioterapia por cinco anos, sem necessidade de tratamento local.

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Q4192358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192358 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 63 anos refere lesão crônica no mamilo direito há seis meses, com prurido, descamação e episódios de discreto sangramento. Foi tratada previamente como eczema por dermatologista, sem melhora. Ao exame, há lesão eczematosa mamilar com discreta ulceração superficial, sem massa palpável. Mamografia diagnóstica e ultrassonografia não identificam lesão mamária subjacente. A biópsia cutânea de espessura total do complexo areolopapilar confirma doença de Paget. A biópsia mamária é negativa para carcinoma.

Qual é o próximo passo mais adequado?

A

Realizar apenas seguimento clínico semestral, pois a biópsia mamária foi negativa.

B

Indicar imediatamente mastectomia radical com esvaziamento axilar.

C

Solicitar ressonância magnética das mamas e, se houver lesão identificável, proceder à amostragem tecidual.

D

Encerrar investigação e iniciar corticoterapia tópica, porque não há lesão mamária ao exame de imagem.

E

Indicar radioterapia isolada sobre o complexo areolopapilar, sem necessidade de nova investigação.

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Q4192359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192359 Medicina

Em avaliação ambulatorial especializada, mulher de 57 anos é encaminhada por adenopatia axilar esquerda persistente. A core biopsy do linfonodo mostrou metástase de carcinoma compatível com origem mamária. Ao exame físico, não há nódulo palpável em nenhuma das m amas. Mamografia e ultrassonografia mamária revisadas são inconclusivas, sem identificação do tumor primário.

Qual exame complementar é o mais importante nesse momento?

A

PET-CT, por ser o método padrão para localizar o tumor primário.

B

Ressonância magnética das mamas.

C

Cintilografia mamária.

D

Radiografia de tórax.

E

Repetir apenas a ultrassonografia em seis meses.

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Q4192360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192360 Medicina

Paciente de 46 anos, com carcinoma mamário invasivo luminal HER2+ T2N1 (mama e axila foram clipadas), foi submetida a quimioterapia neoadjuvante. Após o trata mento, a axila tornou-se clínica e radiologicamente negativa. Na cirurgia, foi realizada pesquisa do linfonodo sentinela. O linfonodo sentinela retirado foi negativo ao HE, mas o linfonodo previamente clipado não foi identificado entre os espécimes ressecados.

Qual é a conduta mais adequada?

A

Indicar apenas radioterapia axilar, sem nova abordagem cirúrgica.

B

Encerrar a abordagem axilar, pois o linfonodo senti nela foi negativo.

C

Solicitar imuno-histoquímica do linfonodo sentinela e aguardar resultado para decidir.

D

Repetir a pesquisa do linfonodo sentinela em segundo tempo cirúrgico.

E

Proceder à linfonodectomia axilar, porque o linfo nodo clipado não foi identificado.

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Q4192361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192361 Medicina

Em atendimento de urgência, mulher de 50 anos refere aumento rápido do volume da mama direita há cerca de quatro semanas, associado a dor, calor local e hiperemia difusa. Foi tratada previamente com antibiótico por sus peita de mastite, sem melhora clínica. Ao exame, apresenta eritema acometendo cerca de 60% da mama, com edema cutâneo. Não há nódulo definido.

Qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Solicitar mamografia e aguardar resultado antes de qualquer intervenção.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata.

C

Realizar biópsia mamária e cutânea para confirmação diagnóstica.

D

Trocar o antibiótico e reavaliar em sete dias.

E

Solicitar ressonância magnética com contraste.

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Q4192362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192362 Medicina

Paciente de 37 anos, G2P2, amamentando há quatro semanas, procura atendimento com dor intensa em mama direita, febre (38,5 °C) e área endurecida de 4 cm em quadrante superolateral. Foi tratada há dez dias com cefalexina por mastite, com melhora parcial. Evoluiu com piora da dor e flutuação local.

US: coleção hipoecoica de 3,5 cm com conteúdo espesso.

Qual é a melhor conduta?

A

Receitar outro antibiótico e manter observação.

B

Prescrever apenas analgesia.

C

Indicar drenagem cirúrgica aberta imediata com colo cação de dreno laminar.

D

Indicar drenagem guiada por imagem + antibiótico.

E

Suspender amamentação e iniciar cabergolina.

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Q4192363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192363 Medicina

Paciente de 44 anos apresenta nódulo palpável de crescimento rápido (3 cm em dois meses). US: lesão sólida heterogênea, circunscrita (BIRADS 4). Core: tumor fibroepitelial com hipercelularidade estromal e atipia moderada.

A melhor conduta consiste em indicar

A

QT neoadjuvante.

B

seguimento.

C

enucleação simples.

D

mastectomia.

E

exérese com margem igual ou maior que 2 cm.

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Q4192364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192364 Medicina

Paciente de 52 anos, pós-menopausa há cinco anos, IMC de 30 kg/m², sem terapia hormonal, realiza mamo grafia de rastreamento, que evidencia microcalcificações pleomórficas, finas, lineares e ramificadas, agrupadas em distribuição segmentar no QSL da mama esquerda (BI-RADS 5). Ultrassonografia sem correlação. Biópsia por estereotaxia: carcinoma ductal in situ (CDIS), grau nuclear alto, com necrose tipo comedo, ER positivo (80%). RM de mama: área de realce não nodular segmentar de 3,5 cm, sem outras lesões.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

quadrantectomia + radioterapia adjuvante, apenas.

B

mastectomia simples + biópsia do linfonodo senti nela + radioterapia.

C

seguimento com mamografia semestral.

D

hormonioterapia isolada com tamoxifeno.

E

quadrantectomia + biópsia do linfonodo sentinela + radioterapia adjuvante.

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Q4192365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192365 Medicina

Paciente de 45 anos refere descarga papilar unilateral, espontânea e serossanguinolenta, por ducto único, há três meses. Mamografia sem alterações. Ultrassonografia sem alterações.

A melhor conduta consiste em indicar

A

observação clínica.

B

cirurgia Urban.

C

setor pelo ponto do gatilho.

D

ductografia.

E

ressonância magnética.

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Q4192366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192366 Medicina

Paciente de 63 anos foi submetida a cirurgia conservadora por carcinoma ductal invasivo G2 de 1,3 cm, margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptor hormonal positivo e HER2 negativo, ki67 de 14%.

A conduta adjuvante correta consiste em indicar

A

radioterapia, apenas.

B

radioterapia apenas se a idade for inferior a 50 anos.

C

radioterapia e hormonioterapia.

D

nenhum tratamento adicional.

E

quimioterapia, apenas.

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Q4192367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192367 Medicina

Paciente de 51 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia microcalcificações agrupadas no quadrante superoexterno da mama direita (BI-RADS 4). É submetida a biópsia assistida a vácuo (mamotomia), com retirada completa da área de micro calcificações (lesão estimada em 1,0 cm). Anatomopa tológico: hiperplasia ductal atípica (ADH), sem evidência de carcinoma. Controle radiológico pós-procedimento confirma ausência de microcalcificações residuais, com adequada correlação radiológico-patológica.

A conduta mais adequada consiste em indicar

A

ressonância magnética.

B

seguimento clínico-radiológico associado a quimio prevenção.

C

seguimento clínico e radiológico isolado.

D

exérese cirúrgica obrigatória e quimioprevenção.

E

radioterapia.

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Q4192368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192368 Medicina

Paciente de 58 anos, com carcinoma ductal invasivo (RH+, HER2-, grau 2, Ki-67 de 15%) de 2,2 cm, cN0, é submetida a cirurgia conservadora. Linfonodo sentinela positivo em 1 de 2 linfonodos, com metástase de 4 mm, sem extravasamento extracapsular.

Qual é a melhor conduta axilar?

A

Radioterapia axilar isolada obrigatória.

B

Observação axilar sem tratamento adicional.

C

Esvaziamento axilar completo.

D

Omissão do esvaziamento axilar, mantendo radioterapia mamária.

E

Nova biópsia do linfonodo sentinela.

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Q4192369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192369 Medicina

Paciente de 56 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama metastático (osso), foi previamente tratada com hormonioterapia. Biópsia de metástase óssea revela HR+, HER2 1+ por imuno-histoquímica, sem amplificação por FISH.

Qual é a melhor interpretação clínica desse resultado?

A

A interpretação correta necessita do valor de KI67.

B

Devido ao quadro metastático, a melhor interpretação seria após repetir biópsia.

C

Trata-se de tumor HER2 positivo.

D

Trata-se de tumor HER2 negativo sem implicação terapêutica.

E

Trata-se de tumor HER2-low com potencial implicação terapêutica.

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Q4192370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192370 Medicina

Paciente de 42 anos, portadora de mutação em BRCA2, opta por mastectomia bilateral profilática. Exames de imagem sem lesões suspeitas.

Qual é a melhor conduta em relação à axila?

A

Realizar esvaziamento axilar.

B

Realizar biópsia do linfonodo sentinela bilateral.

C

Realizar amostragem axilar.

D

Não realizar nenhum procedimento axilar.

E

Indicar PET-CT pré-operatório.

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Q4192371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192371 Medicina

Paciente de 49 anos, pré-menopausa, sem comorbidades, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, subtipo luminal B (RE: 90%, RP: 20%, HER2 negativo, Ki-67 de 28%). Tumor inicialmente de 2,3 cm ao exame de imagem, sem comprometimento axilar clínico (cN0). É submetida a cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela, que foi negativo (0/2). Anatomopatológico definitivo revelou tumor invasivo de 2,0 cm (pT1c), grau histológico 2, sem invasão angiolinfática. Margens livres para carcinoma invasivo, porém comprometidas por hiperplasia lobular atípica (HLA) na margem lateral.

A melhor conduta em relação ao tratamento locorregional consiste em indicar

A

mastectomia.

B

radioterapia adjuvante com boost no leito tumoral.

C

RNM para avalição de comprometimento de margem.

D

observação sem tratamento adicional.

E

reoperação para ampliação de margens.

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Q4192372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192372 Medicina

Paciente de 33 anos, G2P1, com 18 semanas de gestação, apresenta nódulo palpável em mama direita há dois meses, com crescimento progressivo. Ultrassonografia revela lesão sólida irregular de 2,5 cm (BI-RADS 5). Core biopsy confirma carcinoma ductal invasivo, grau 3, receptor hormonal negativo, HER2 negativo (triplo negativo). Exame clínico sem linfonodos palpáveis. Estadiamento sem evidência de doença a distância.

A melhor estratégia inicial de tratamento é

A

fazer tratamento cirúrgico durante a gestação.

B

aguardar o parto para iniciar tratamento.

C

indicar quimioterapia neoadjuvante.

D

iniciar radioterapia imediata durante a gestação.

E

interromper a gestação e, em seguida, fazer trata mento oncológico.

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Q4192373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192373 Medicina

Paciente de 41 anos, nulípara, IMC de 27 kg/m², refere dor mamária unilateral à esquerda há aproximadamente seis meses, de caráter contínuo, não relacionada ao ciclo menstrual. Nega saída de secreção papilar. Ao exame físico, não há nódulos palpáveis, retrações cutâneas ou alterações do complexo aréolo-papilar. Mamografia e ultrassonografia mamária realizadas há um mês sem alterações (BI-RADS 1). Paciente apresenta ansiedade importante em relação à possibilidade de câncer.

A melhor conduta consiste em

A

tranquilizar a paciente e propor seguimento clínico com medidas conservadoras.

B

prescrever uso de vitamina E.

C

indicar progesterona gel.

D

prescrever uso de tamoxifeno.

E

solicitar ressonância magnética das mamas.

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Q4192374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192374 Medicina

Paciente de 54 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que evidencia microcalcificações pleomórficas agrupadas (BI-RADS 4). É submetida a mamotomia com remoção completa da lesão. Anatomopatológico: carcinoma lobular in situ pleomórfico (PLCIS), com necrose focal. Controle radiológico sem lesão residual.

A melhor conduta consiste em indicar

A

exérese cirúrgica com margens adequadas.

B

apenas ressonância magnética.

C

seguimento clínico-radiológico.

D

quimioprevenção isolada.

E

radioterapia.

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Q4192375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Mastologia |

Q4192375 Medicina

Paciente de 46 anos, com carcinoma triplo negativo de 3,0 cm, é submetida a biópsia. Anatomopatológico evidencia alta infiltração linfocitária tumoral (TILs elevados).

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor interpretação clínica do resultado do exame.

A

Sem relevância clínica.

B

Indicação de radioterapia obrigatória.

C

Indicação de cirurgia imediata.

D

Pior prognóstico.

E

Melhor resposta à quimioterapia e melhor prognóstico.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Mastologia

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